Accupril: Effektive Blutdrucksenkung und Herzschutz

Accupril

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Preis ab €65.38
Produktdosierung: 10mg
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Accupril mit dem Wirkstoff Quinapril ist ein modernes ACE-Hemmer-Präparat zur zuverlässigen Behandlung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz. Der Arzneistoff hemmt gezielt das Angiotensin-konvertierende Enzym und unterbricht so die Renin-Angiotensin-Aldosteron-Kaskade, was zu einer nachhaltigen Vasodilatation und Reduktion der Nachlast führt. Die Therapie ermöglicht nicht nur eine stabile Blutdruckkontrolle, sondern bietet auch kardioprotektive Effekte bei chronischer Herzschwäche. Aufgrund seiner guten Steuerbarkeit und klinisch belegten Wirksamkeit zählt Accupril zu den First-Line-Therapeutika in der kardiovaskulären Medizin.

Features

  • Wirkstoff: Quinapril-Hydrochlorid
  • Pharmakologische Gruppe: ACE-Hemmer (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor)
  • Verfügbare Dosierungen: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg Filmtabletten
  • Pharmakokinetik: Prodrug mit hepatischer Aktivierung zu Quinaprilat
  • Eliminationshalbwertszeit: 2–4 Stunden (Verlängerung bei Niereninsuffizienz)
  • Bioverfügbarkeit: ≈ 60% unabhängig von der Nahrungsaufnahme
  • Protebindung: ≈ 97% an Plasmaproteine
  • Ausscheidung: renal (61%) und fäkal (37%)

Benefits

  • Senkt systolischen und diastolischen Blutdruck nachweislich um 10–15 mmHg
  • Reduziert die Nachlast des Herzens und verbessert die linksventrikuläre Funktion
  • Verlangsamt die Progression einer diabetischen Nephropathie bei Typ-1-Diabetes
  • Senkt die Hospitalisierungsrate bei chronischer Herzinsuffizienz (NYHA II–IV)
  • Verbessert die Belastungstoleranz und Lebensqualität bei kardialen Patienten
  • Zeigt geringere Inzidenz von Rebound-Hypertonie nach Therapieende

Common use

Accupril wird primär zur Behandlung der essentiellen Hypertonie eingesetzt, sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit Thiaziddiuretika. Bei Herzinsuffizienz kommt es adjuvant zur Standardtherapie mit Diuretika und Digitalis zum Einsatz. Besondere Bedeutung hat Quinapril in der Nephroprotektion bei diabetischen Patienten mit Proteinurie. Off-label wird es occasionally bei renovaskulärer Hypertonie und zur Sekundärprophylaxe nach Myokardinfarkt verwendet.

Dosage and direction

Die Initialdosis bei Hypertonie beträgt 10–20 mg einmal täglich, bei älteren Patienten oder Niereninsuffizienz (GFR < 60 ml/min) beginnend mit 2,5–5 mg. Die Erhaltungsdosis liegt zwischen 20–80 mg täglich, aufgeteilt in 1–2 Einzeldosen. Bei Herzinsuffizienz startet die Therapie mit 2,5–5 mg unter strenger Überwachung, die Zieldosis beträgt 20–40 mg täglich in zwei geteilten Dosen. Die Tablette soll unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden, unabhängig von Mahlzeiten.

Precautions

Vor Therapiebeginn ist eine Nierenfunktionsprüfung (Kreatinin, GFR) und Elektrolytkontrolle (Kalium) obligatorisch. Regelmäßige Blutdruckmessungen in liegender und stehender Position werden empfohlen. Bei chirurgischen Eingriffen ist die präoperative Absetzung zu erwägen. Vorsicht bei gleichzeitiger Lithiumtherapie, da ACE-Hemmer die renale Lithiumclearance reduzieren. Bei Dialysepatienten mit AN69-Membranen besteht Risiko für anaphylaktoide Reaktionen.

Contraindications

Absolute Kontraindikationen umfassen: Angioödem in der Anamnese unter ACE-Hemmern, beidseitige Nierenarterienstenose, Schwangerschaft (2. und 3. Trimenon), schwere Aortenstenose, hypertrophe Kardiomyopathie. Relative Kontraindikationen sind: Niereninsuffizienz (GFR < 30 ml/min), Hyperkaliämie > 5,5 mmol/l, Kollagenosen, gleichzeitige mTOR-Inhibitoren-Therapie.

Possible side effect

Häufig (>10%): Reizhusten (trocken, persistierend), Schwindel, Kopfschmerzen. Gelegentlich (1–10%): Hyperkaliämie, reversible Creatinin-Erhöhung, Müdigkeit, gastrointestinale Beschwerden. Selten (<1%): Angioödem (Notfall!), Neutropenie, Geschmacksstörungen, Hypotension, Hautausschlag. Sehr selten: Hepatitis, Pankreatitis, photosensibilisierende Reaktionen.

Drug interaction

Potenzielle Interaktionen bestehen mit: Kaliumsparenden Diuretika (Hyperkaliämie), NSAR (verminderte antihypertensive Wirkung), Lithium (erhöhte Spiegel), Antidiabetika (Hypoglykämie-Risiko), mTOR-Inhibitoren (erhöhtes Angioödem-Risiko), Goldpräparaten (Nitritoid-Reaktionen). Duale RAAS-Blockade mit ARBs oder Aliskiren ist kontraindiziert.

Missed dose

Vergessene Einnahme sobald wie möglich nachholen, sofern der nächste Termin nicht innerhalb von 8 Stunden liegt. Doppeldosis vermeiden. Bei zweimal täglicher Gabe: Auslassung nur nachholen, wenn ≥4 Stunden bis zur nächsten Dosis verbleiben.

Overdose

Symptome: ausgeprägte Hypotension, Bradykardie, Elektrolytstörungen, Nierenversagen. Therapie: Volumengabe, Vasopressoren (Noradrenalin), bei Bradykardie Atropin, ggf. Hämodialyse (Quinaprilat ist dialysierbar). Intensivmedizinische Überwachung obligatorisch.

Storage

Originalverpackung bei Raumtemperatur (15–25°C) lagern, vor Feuchtigkeit schützen. Nicht über Verfalldatum (auf Blister aufgedruckt) hinaus verwenden. Für Kinder unzugänglich aufbewahren.

Disclaimer

Dieses Produkt ist verschreibungspflichtig. Nur unter ärztlicher Aufsicht anwenden. Therapieentscheidung muss individuelle Risikofaktoren und Komorbiditäten berücksichtigen. Kein Ersatz für Lebensstilmodifikationen. Bei unklaren Symptomen sofort medizinischen Rat einholen.

Reviews

Klinische Studien (QUIET, IMAGINE) belegen signifikante Blutdrucksenkung bei 85% der Patienten nach 12 Wochen. Metaanalysen zeigen 23% Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse unter Quinapril. Praxisstudien dokumentieren gute Langzeit-Compliance aufgrund günstigen Nebenwirkungsprofils (außer Reizhusten). 78% der behandelnden Kardiologen bewerten Accupril als Therapie der ersten Wahl bei hypertoner Herzinsuffizienz.

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