Avapro: Effektive Blutdrucksenkung mit moderner Wirkstoffkontrolle
| Produktdosierung: 150mg | |||
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| Produktdosierung: 300mg | |||
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Synonyme | |||
Avapro (Wirkstoff: Irbesartan) ist ein modernes Antihypertensivum aus der Klasse der Sartane (AT1-Rezeptorantagonisten), das spezifisch und selektiv am Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) angreift. Es wird zur Behandlung der essentiellen Hypertonie sowie zur nephroprotektiven Therapie bei hypertensive Typ-2-Diabetikern mit Proteinurie eingesetzt. Durch seine hohe Bioverfügbarkeit und lange Halbwertszeit ermöglicht Avapro eine stabile 24-Stunden-Blutdruckkontrolle mit nur einer Tablette täglich. Der Wirkstoff zeichnet sich durch eine ausgeprägte receptorselektive Bindung ohne partielle Agonistenaktivität aus.
Features
- Wirkstoff: Irbesartan 75 mg, 150 mg oder 300 mg pro Tablette
- Pharmakologische Klasse: AT1-Rezeptorantagonist (Sartan)
- Bioverfügbarkeit: 60–80%, unabhängig von der Nahrungsaufnahme
- Plasmahalbwertszeit: 11–15 Stunden
- Maximale Plasmakonzentration: nach 1,5–2 Stunden erreicht
- Protebindung: >90% an Plasmaproteine gebunden
- Ausscheidung: überwiegend biliär (80%) und renal (20%)
- Darreichungsform: filmbeschichtete Tablette
Benefits
- Optimale 24-Stunden-Blutdruckkontrolle durch lange Halbwertszeit
- Reduktion des kardiovaskulären Risikos bei hypertensive Patienten
- Nephroprotektive Wirkung bei diabetischer Nephropathie mit Proteinurie
- Gute Verträglichkeit mit geringem Risiko für metabolische Nebenwirkungen
- Einfache Einnahme (1x täglich) verbessert die Therapietreue
- Kein Rebound-Effekt nach Therapieende
Common use
Avapro wird primär zur Behandlung der essentiellen Hypertonie (Stadium I und II) bei Erwachsenen eingesetzt. Zusätzlich ist es zur Behandlung der nephropathischen Veränderungen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus und Hypertonie indiziert, insbesondere bei Vorliegen einer Proteinurie (>300 mg/Tag). Die nephroprotektive Wirkung manifestiert sich in einer Verlangsamung der Progression der Niereninsuffizienz. In der klinischen Praxis wird Avapro häufig als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antihypertensiva (z.B. Thiaziddiuretika) eingesetzt.
Dosage and direction
Die Standarddosierung beträgt 150 mg einmal täglich, unabhängig von den Mahlzeiten. Bei unzureichender Blutdruckkontrolle kann die Dosis auf 300 mg täglich erhöht werden. Bei älteren Patienten oder Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei dialysepflichtigen Patienten sollte die Anfangsdosis 75 mg täglich betragen. Die Tablette sollte unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden. Die volle blutdrucksenkende Wirkung ist nach 4–6 Wochen regelmäßiger Einnahme zu erwarten.
Precautions
Vor Therapiebeginn sollte eine Nierenfunktionsstörung ausgeschlossen werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine regelmäßige Überwachung der Kreatinin- und Kaliumwerte erforderlich. Bei Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus ist die Wirksamkeit eingeschränkt. Während der Therapie sollte auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr geachtet werden, insbesondere bei Diarrhoe oder Erbrechen. Bei chirurgischen Eingriffen sollte der Anästhesist über die Medikation informiert werden. Die Anwendung bei Kindern unter 18 Jahren wird nicht empfohlen.
Contraindications
- Schwangerschaft (zweites und drittes Trimester)
- Stillzeit
- Schwere Leberfunktionsstörungen
- Bilaterale Nierenarterienstenose
- Stenose einer Einzelniere
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Irbesartan oder andere Sartane
- Refraktäre Hypokaliämie
- Schwere hypotone Zustände
Possible side effect
Häufig (≥1/100): Schwindel, Orthostase-Reaktionen, Übelkeit, Müdigkeit, Muskelkrämpfe. Gelegentlich (≥1/1000): Hyperkaliämie, Kopfschmerzen, Verdauungsstörungen, Hautausschlag. Selten (≥1/10.000): Angioödem, Leberenzymerhöhungen, Thrombozytopenie, renale Funktionsverschlechterung. Sehr selten (<1/10.000): Agranulozytose, Hepatitis, Impotenz. Die meisten Nebenwirkungen sind dosisabhängig und reversibel nach Dosisreduktion oder Therapieende.
Drug interaction
Potenzielle Interaktionen bestehen mit: Kaliumsparenden Diuretika (Hyperkaliämierisiko), Kaliumpräparaten, Lithium (erhöhte Lithiumspiegel), NSAR (verminderte antihypertensive Wirkung), anderen Antihypertensiva (additive Wirkung). Die Kombination mit ACE-Hemmern wird aufgrund des erhöhten Hyperkaliämie- und Nephrotoxizitätsrisikos nicht empfohlen. Bei gleichzeitiger Einnahme von Diuretika sollte zu Therapiebeginn eine Volumendepletion ausgeschlossen werden.
Missed dose
Wird eine Dosis vergessen, sollte sie so bald wie möglich eingenommen werden. Ist es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis, sollte die vergessene Dosis ausgelassen werden. Nicht die doppelte Dosis einnehmen, um eine vergessene Dosis auszugleichen. Bei regelmäßigen Vergessen der Einnahme sollte der behandelnde Arzt informiert werden, da die Blutdruckkontrolle sonst unzureichend sein kann.
Overdose
Symptome: ausgeprägte Hypotension, Tachykardie, Bradykardie, Elektrolytstörungen. Therapie: symptomatische Behandlung mit Volumengabe und Vasopressoren. Hämodialyse ist aufgrund der hohen Proteinbindung nicht effektiv. Bei Bradykardie oder AV-Blockierung kann Atropin verabreicht werden. Die Patienten sollten intensivmedizinisch überwacht werden, bis sich die Vitalparameter stabilisiert haben.
Storage
Bei Raumtemperatur (15–25°C) in der Originalverpackung aufbewahren. Vor Feuchtigkeit und Licht schützen. Nicht über 25°C lagern. Darf nicht im Badezimmer oder in der Nähe von Spülen aufbewahrt werden. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Das Verfallsdatum nicht überschreiten.
Disclaimer
Dieses Produkt erfordert ein ärztliches Rezept. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Patienten sollten die Packungsbeilage sorgfältig lesen und bei Fragen ihren Arzt oder Apotheker konsultieren. Die Therapie sollte nicht ohne Rücksprache mit dem behandelnden Arzt abgesetzt oder modifiziert werden.
Reviews
Klinische Studien zeigen eine signifikante Blutdrucksenkung um 12–15 mmHg systolisch und 8–10 mmHg diastolisch bei den meisten Patienten. In der IDNT-Studie bei diabetischer Nephropathie reduzierte Irbesartan das Risiko der Verdopplung des Serumkreatinins um 33% und das terminale Nierenversagen um 23%. Metaanalysen belegen eine vergleichbare Wirksamkeit wie ACE-Hemmer bei besserer Verträglichkeit bezüglich trockenem Husten. Langzeitdaten über 4 Jahre zeigen anhaltende Wirksamkeit ohne Toleranzentwicklung.