Baclofen: Effektive Spastik-Linderung bei neurologischen Erkrankungen
| Produktdosierung: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Packung (Anz.) | Pro pill | Preis | Kaufen |
| 60 | €0.83 | €50.00 (0%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 90 | €0.73 | €75.00 €65.38 (13%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 120 | €0.68 | €100.00 €81.73 (18%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 180 | €0.63 | €150.00 €113.46 (24%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 270 | €0.60 | €225.00 €161.54 (28%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 360 | €0.58
Bester pro pill | €299.99 €209.61 (30%) | 🛒 In den Warenkorb |
| Produktdosierung: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Packung (Anz.) | Pro pill | Preis | Kaufen |
| 30 | €3.24 | €97.11 (0%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 60 | €2.42 | €194.23 €145.19 (25%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 90 | €2.14 | €291.34 €192.30 (34%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 120 | €2.00 | €388.45 €240.38 (38%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 180 | €1.86 | €582.68 €335.57 (42%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 270 | €1.77
Bester pro pill | €874.02 €478.84 (45%) | 🛒 In den Warenkorb |
Baclofen ist ein zentral wirksames Muskelrelaxans, das spezifisch zur Behandlung von spastischen Zuständen bei multipler Sklerose, Rückenmarksverletzungen und anderen neurologischen Erkrankungen eingesetzt wird. Als GABA-B-Rezeptor-Agonist wirkt es direkt auf spinaler Ebene und reduziert die pathologisch erhöhte Muskelspannung, wodurch es Schmerzen lindert, die Mobilität verbessert und die Lebensqualität von Patienten mit chronischen neurologischen Störungen signifikant steigert. Die Substanz zeichnet sich durch ihre gezielte Wirkweise und gute Steuerbarkeit aus, was sie zu einem Mittel der ersten Wahl in der neurologischen Therapie macht.
Features
- Wirkstoff: Baclofen (γ-Aminobuttersäure-Derivat)
- Pharmakologische Klasse: Zentrales Muskelrelaxans
- Wirkmechanismus: GABA-B-Rezeptor-Agonist
- Darreichungsformen: Tabletten (10 mg, 25 mg), Intrathekale Lösung
- Bioverfügbarkeit: Oral ~70-85%
- Plasmahalbwertszeit: 2,5-4 Stunden
- Protebindung: ~30%
- Metabolismus: Hepatal, kaum CYP450-abhängig
- Ausscheidung: Primär renal (70-80% unverändert)
Benefits
- Reduktion pathologisch erhöhter Muskelspastik und -steifigkeit
- Verbesserung der aktiven und passiven Beweglichkeit
- Linderung von schmerzhaften Muskelkrämpfen und -spasmen
- Erhöhung der funktionellen Kapazität im Alltag
- Unterstützung rehabilitativer Maßnahmen
- Potenzielle Reduktion von Sekundärkomplikationen wie Kontrakturen
Common use
Baclofen wird primär zur Behandlung von spastischen Zuständen verschiedener Genese eingesetzt, insbesondere bei multipler Sklerose, Querschnittslähmungen, zerebralen Läsionen und spinalen Erkrankungen. Es findet Anwendung bei adulten und pädiatrischen Patienten ab 12 Jahren. Die Therapie erfolgt meist als Teil eines multimodalen Behandlungskonzepts, das physiotherapeutische Maßnahmen, ergotherapeutische Interventionen und andere rehabilitative Ansätze umfasst. Besonders bei therapierefraktären Spastiken kommt die intrathekale Applikation mittels Pumpensystem zum Einsatz.
Dosage and direction
Die Dosierung von Baclofen muss individuell titriert werden, beginnend mit niedrigen Dosen und langsamer Steigerung entsprechend der klinischen Response und Verträglichkeit.
Erwachsene:
- Initialdosis: 3 × 5 mg täglich
- Steigerung alle 3 Tage um 5 mg pro Einzeldosis
- Erhaltungsdosis: Typischerweise 30-75 mg täglich (auf 3-4 Einzeldosen verteilt)
- Maximale Tagesdosis: 100 mg (nur in Ausnahmefällen)
Kinder (ab 12 Jahren):
- Initialdosis: 3 × 5 mg täglich
- Langsame Titration unter engmaschiger Überwachung
- Maximale Tagesdosis: 2 mg/kg Körpergewicht
Intrathekale Therapie:
- Initialer Bolustest: 50-100 μg
- Erhaltungsdosis per Pumpe: 300-800 μg/Tag
- Dosisanpassung nur durch erfahrene Ärzte
Die Einnahme erfolgt oral mit ausreichend Flüssigkeit, unabhängig von Mahlzeiten. Bei Niereninsuffizienz ist eine Dosisanpassung erforderlich.
Precautions
- Vorsicht bei älteren Patienten und eingeschränkter Nierenfunktion
- Regelmäßige Überwachung von Leber- und Nierenparametern
- Langsame Dosisreduktion beim Absetzen (Rebound-Spastik-Risiko)
- Eingeschränkte Fahrtüchtigkeit und Bedienen von Maschinen
- Vorsicht bei Patienten mit psychiatrischen Vorerkrankungen
- Regelmäßige neurologische Untersuchungen empfohlen
- Besondere Aufmerksamkeit bei gleichzeitiger Alkoholeinnahme
Contraindications
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Baclofen oder Hilfsstoffe
- Schwere Niereninsuffizienz (GFR <30 ml/min)
- Aktive peptische Ulzera
- Schwere Leberinsuffizienz
- Epilepsie (relativ, engmaschige Überwachung erforderlich)
- Schwangerschaft (außer bei strenger Indikation)
- Stillzeit
- Psychotische Erkrankungen in der Anamnese
Possible side effect
Häufig (>1/10):
- Müdigkeit und Sedierung
- Schwindel und Benommenheit
- Übelkeit
- Muskelhypotonie
- Kopfschmerzen
Gelegentlich (1/10-1/100):
- Hypotension
- Schlafstörungen
- Verstopfung oder Diarrhoe
- Erhöhte Leberenzyme
- Sehstörungen
Selten (<1/100):
- Halluzinationen und Verwirrtheit
- Depressive Verstimmungen
- Krampfanfälle
- Urinretention
- Allergische Hautreaktionen
Sehr selten (<1/1000):
- Malignes neuroleptisches Syndrom
- Rhabdomyolyse
- Schwere Hypothermie
Drug interaction
- Verstärkte Sedierung mit anderen ZNS-depressiven Sublikationen (Alkohol, Opioide, Benzodiazepine)
- Potenzielle Blutdrucksenkung mit Antihypertensiva
- Interaktionen mit MAO-Hemmern und trizyklischen Antidepressiva
- Vorsicht bei Kombination mit anderen Muskelrelaxantien
- Mögliche Verstärkung der hypoglykämischen Wirkung von Antidiabetika
- Eingeschränkte Wirksamkeit bei gleichzeitiger Gabe von Dopaminantagonisten
Missed dose
Bei versehentlichem Auslassen einer Dosis sollte diese nachgeholt werden, sofern der Zeitraum bis zur nächsten regulären Einnahme mehr als die halbe Dosierungsintervall-Dauer beträgt. Doppeldosen sind zu vermeiden. Bei näherer zeitlicher Annäherung an die nächste geplante Einnahme sollte die vergessene Dosis ausgelassen werden. Bei intrathekaler Applikation umgehend medizinischen Rat einholen.
Overdose
Symptome: Schwere Sedierung, Koma, Hypotonie, Hypothermie, Bradykardie, Respiratory Depression, Krampfanfälle, Rhabdomyolyse.
Maßnahmen: Sofortige medizinische Intervention, Sicherung der Vitalfunktionen, Magenspülung bei oraler Einnahme (innerhalb 1 Stunde), symptomatische Behandlung, intensivmedizinische Überwachung. Spezifisches Antidot nicht verfügbar. Bei schwerer Überdosierung kann Physostigmin erwogen werden.
Storage
- Bei Raumtemperatur (15-25°C) lagern
- Vor Feuchtigkeit und Licht geschützt aufbewahren
- Originalverpackung verwenden
- Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren
- Nicht nach dem auf dem Behältnis angegebenen Verfalldatum verwenden
- Intrathekale Lösungen gemäß Herstellerangaben handhaben
Disclaimer
Dieses Produktinformation stellt keine medizinische Beratung dar und ersetzt nicht das Gespräch mit einem Arzt oder Apotheker. Die Anwendung von Baclofen darf nur unter ärztlicher Aufsicht und nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen. Patienten sollten die Packungsbeilage sorgfältig lesen und alle Anweisungen des behandelnden Arztes befolgen. Dosierungsangaben sind Richtwerte und müssen individuell angepasst werden.
Reviews
Klinische Studien und Langzeiterfahrungen zeigen konsistent positive Ergebnisse in der Spastikbehandlung. In randomisierten kontrollierten Studien erreichten 60-70% der Patienten eine signifikante Reduktion der Muskelspastik (gemessen anhand der modifizierten Ashworth-Skala). Besonders bei intrathekaler Applikation werden Erfolgsraten von über 80% berichtet. Patienten berichten über verbesserte Lebensqualität, reduzierte Schmerzen und erhöhte Mobilität. Kritische Aspekte betreffen vor allem die sedierenden Nebenwirkungen und das Abhängigkeitspotenzial bei langfristiger Anwendung.