Cipro: Breitbandantibiotikum mit zuverlässiger Wirksamkeit
| Produktdosierung: 250mg | |||
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| Produktdosierung: 500mg | |||
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| Produktdosierung: 750mg | |||
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Synonyme | |||
Cipro (Wirkstoff: Ciprofloxacin) ist ein Fluorchinolon-Antibiotikum der zweiten Generation, das durch seine exzellente Gewebegängigkeit und breite bakterizide Wirkung gegen gramnegative und ausgewählte grampositive Erreger überzeugt. Es hemmt die bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IV, was zur irreversiblen Schädigung der Erreger-DNA und damit zum raschen Absterben der Bakterien führt. Aufgrund seiner hohen Bioverfügbarkeit und guten Penetration in diverse Gewebe stellt es eine erste Wahl bei komplexen Infektionen dar.
Features
- Wirkstoff: Ciprofloxacin (als Hydrochlorid)
- Wirkstoffklasse: Fluorchinolon-Antibiotikum der 2. Generation
- Wirkmechanismus: Hemmung der bakteriellen DNA-Gyrase und Topoisomerase IV
- Bioverfügbarkeit: ~70% nach oraler Gabe
- Plasmaeiweißbindung: 20–40%
- Halbwertszeit: Ca. 4 Stunden bei normaler Nierenfunktion
- Ausscheidung: Überwiegend renal (50–70%), teilweise biliär
- Darreichungsformen: Filmtabletten (250 mg, 500 mg, 750 mg), Infusionslösung
Benefits
- Schneller und zuverlässiger Wirkeintritt durch hohe Gewebekonzentration
- Breites antibakterielles Spektrum, insbesondere gegen gramnegative Erreger
- Gute orale Bioverfügbarkeit ermöglicht sequenzielle Therapie (i.v. → oral)
- Wirksam auch gegen viele multiresistente Erreger (z.B. Pseudomonas aeruginosa)
- Etablierte Therapieoption mit umfangreicher klinischer Erfahrung
Common use
Ciprofloxacin wird bei Erwachsenen zur Behandlung folgender bakterieller Infektionen eingesetzt: Atemwegsinfektionen (exazerbierte chronische Bronchitis, nosokomiale Pneumonie), Harnwegsinfektionen (einschließlich komplizierter Formen und Pyelonephritis), infektiöse Durchfallerkrankungen, abdominale Infektionen, Haut- und Weichteilinfektionen, Knochen- und Gelenkinfektionen sowie bei Anthrax-Exposition. Die Anwendung sollte stets auf nachgewiesene oder mutmaßlich empfindliche Erreger beschränkt bleiben.
Dosage and direction
Die Dosierung variiert je nach Indikation und Schweregrad. Standarddosierung bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen: 250 mg alle 12 Stunden über 3 Tage. Bei komplizierten Infektionen: 500 mg alle 12 Stunden. Bei schweren/systemischen Infektionen: 750 mg alle 12 Stunden. Die Einnahme erfolgt nüchtern mit ausreichend Flüssigkeit (nicht mit Milchprodukten oder antaziden Mitteln kombinieren). Bei eingeschränkter Nierenfunktion (GFR <30 ml/min) ist eine Dosisanpassung erforderlich.
Precautions
Patienten mit bekannten Epilepsien oder Krampfneigung sollten nur unter strenger Indikationsstellung behandelt werden. Bei diabetischen Patienten kann es zu Blutzuckerschwankungen kommen. Eine ausreichende Hydrierung ist wichtig zur Vermeidung von Kristallurie. Bei längerer Therapiedauer (>2 Wochen) sind regelmäßige Laboruntersuchungen (Leberenzyme, Nierenretentionsparameter, Blutbild) empfohlen. Phototoxische Reaktionen sind möglich – direkte Sonnenexposition meiden.
Contraindications
Absolute Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen Ciprofloxacin oder andere Chinolone, gleichzeitige Gabe von Tizanidin. Relative Kontraindikationen: Bekannte QT-Verlängerung, unkorrigierte Hypokaliämie, schwere Leberinsuffizienz, Kinder und Jugendliche (außer bei speziellen Indikationen wie z.B. Pseudomonas-Infektionen bei Mukoviszidose), Schwangerschaft und Stillzeit.
Possible side effect
Häufig (≥1/100): Gastrointestinale Beschwerden (Übelkeit, Diarrhoe), Kopfschmerzen. Gelegentlich (≥1/1.000): Erhöhung der Leberenzyme, Hautausschlag, Schwindel, Schlafstörungen. Selten (≥1/10.000): Sehnenentzündungen (insbesondere Achillessehne), periphere Neuropathien, psychiatrische Symptome (Angst, Verwirrtheit), QT-Verlängerung. Sehr selten (<1/10.000): Schwere hepatische Reaktionen, hämolytische Anämie.
Drug interaction
Wichtige Interaktionen: Antazida, Eisenpräparate und Sucralfat reduzieren die Resorption (Einnahmeabstand mindestens 2 Stunden). Verstärkte Wirkung von Warfarin (erhöhte INR-Werte möglich). Erhöhtes Risiko für QT-Verlängerung in Kombination mit Antiarrhythmika, Makroliden, Antipsychotika. Theophyllin-Spiegel können ansteigen (Dosisanpassung erforderlich). NSAIDs können das Krampfrisiko erhöhen.
Missed dose
Die vergessene Dosis so bald wie möglich nachholen, sofern der Abstand zur nächsten geplanten Einnahme nicht zu kurz ist. In diesem Fall die vergessene Dosis auslassen und den normalen Einnahmeplan fortsetzen. Nicht die doppelte Dosis einnehmen.
Overdose
Symptome: Übelkeit, Erbrechen, neurologische Symptome (Schwindel, Krampfanfälle), Kristallurie. Therapie: Magenspülung bei recenter Einnahme, symptomatische Behandlung, ausreichende Hydrierung zur Förderung der renalen Elimination. Spezifisches Antidot nicht verfügbar. Hämodialyse und Peritonealdialyse entfernen nur geringe Mengen.
Storage
Bei Raumtemperatur (15–25°C) in der Originalverpackung aufbewahren, vor Licht und Feuchtigkeit schützen. Darf nicht nach Ablauf des Verfalldatums verwendet werden. Außer Reichweite von Kindern aufbewahren.
Disclaimer
Dieses Produkt unterliegt der Verschreibungspflicht. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Die Therapie sollte nur unter ärztlicher Aufsicht und nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen. Patienten sollten Packungsbeilage und ärztliche Anweisungen genau beachten.
Reviews
(Klinische Bewertungen basieren auf Fachliteratur und Zulassungsstudien)
Ciprofloxacin zeigt in klinischen Studien konsistent hohe Heilungsraten von 85–95% bei empfindlichen Erregern. Besonders hervorzuheben ist seine Wirksamkeit gegen Problemkeime wie Pseudomonas aeruginosa. Kritisch zu bewerten ist das Nebenwirkungsprofil mit potenziellen schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen, was eine restriktive Anwendung indiziert. In der urologischen und pneumologischen Fachliteratur wird es nach wie vor als wichtiges Reserveantibiotikum eingestuft.