Combipres: Effektive Blutdruckkontrolle mit dualem Wirkmechanismus
| Produktdosierung: 0.1/20 mg | |||
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Synonyme | |||
Combipres ist ein bewährtes Antihypertensivum, das durch seine einzigartige Kombination aus Clonidin und Chlorthalidon eine zuverlässige Blutdrucksenkung ermöglicht. Das Präparat vereint die zentrale sympathikolytische Wirkung von Clonidin mit der diuretischen Potenz von Chlorthalidon, was eine synergetische Therapie bei arterieller Hypertonie bietet. Durch diesen dualen Ansatz wird nicht nur der Blutdruck effektiv gesenkt, sondern auch das Flüssigkeitsvolumen reguliert. Die fixe Kombination vereinfacht die Therapieadhärenz und ermöglicht eine präzise Dosierung.
Features
- Wirkstoffkombination: Clonidin hydrochlorid 0,1 mg/0,2 mg/0,3 mg + Chlorthalidon 15 mg
- Pharmakologische Klasse: Zentral wirksames Antisympathikotonikum + Thiazid-Diuretikum
- Darreichungsform: Filmtabletten mit telisierter Wirkstofffreisetzung
- Packungsgrößen: 28, 50 und 100 Tabletten
- Bioverfügbarkeit: Clonidin ~75%, Chlorthalidon ~65%
- Eliminationshalbwertszeit: Clonidin 12-16 Stunden, Chlorthalidon 40-60 Stunden
Benefits
- Dualer Wirkmechanismus ermöglicht synergistische Blutdrucksenkung
- Verbesserte Therapieadhärenz durch fixe Kombination
- Reduziert sowohl peripheren Widerstand als auch Volumenbelastung
- Lang anhaltende Wirkung ermöglicht Einmal-Tagesdosierung
- Gute Steuerbarkeit der antihypertensiven Wirkung
- Bewährtes Sicherheitsprofil bei langfristiger Anwendung
Common use
Combipres wird primär zur Behandlung der essentiellen Hypertonie eingesetzt, insbesondere bei Patienten, die auf Monotherapien nicht ausreichend ansprechen. Die Kombination eignet sich besonders für Patienten mit volumenabhängiger Hypertonie und gleichzeitig erhöhtem sympatischem Tonus. Weitere Anwendungsgebiete umfassen die Behandlung von hypertensiven Krisen (nur unter stationären Bedingungen) und als Zweitlinientherapie bei therapieresistenter Hypertonie. Die fixe Kombination wird häufig bei Patienten mit Compliance-Problemen verordnet.
Dosage and direction
Die Standarddosierung beträgt eine Tablette Combipres einmal täglich, vorzugsweise morgens. Die Dosierung sollte individuell nach Ansprechen und Verträglichkeit titriert werden:
- Startdosis: Combipres 0,1 mg/15 mg 1x täglich
- Erhaltungsdosis: Meist Combipres 0,2 mg/15 mg 1x täglich
- Maximale Tagesdosis: Combipres 0,3 mg/15 mg 1x täglich
Die Tablette sollte unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden. Bei älteren Patienten oder Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (GFR <30 ml/min) ist eine Dosisanpassung erforderlich.
Precautions
Vor Therapiebeginn sollten Serum-Elektrolyte, Nierenfunktion und Leberwerte bestimmt werden. Regelmäßige Kontrollen von Kalium, Natrium und Kreatinin sind während der Therapie erforderlich. Vorsicht bei Patienten mit:
- Elektrolytstörungen
- Gicht oder Hyperurikämie
- Diabetes mellitus
- Schweren Leberfunktionsstörungen
- Koronarer Herzkrankheit
- Zerebrovaskulären Erkrankungen
Bei abruptem Absetzen kann ein rebound-Phänomen mit Blutdruckanstieg auftreten.
Contraindications
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Clonidin, Chlorthalidon oder Sulfonamide
- Schwere Niereninsuffizienz (GFR <30 ml/min)
- Anurie
- Schwere Leberinsuffizienz
- Addison-Krankheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Schwere bradykarde Rhythmusstörungen
- AV-Block II. und III. Grades
Possible side effect
Häufig (≥1/100):
- Mundtrockenheit
- Müdigkeit, Sedierung
- Schwindel, Kopfschmerzen
- Orthostatische Hypotonie
- Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hyponatriämie)
Gelegentlich (≥1/1000):
- Obstipation
- Erektile Dysfunktion
- Schlafstörungen
- Übelkeit
- Hautausschlag
Selten (<1/1000):
- Depressionen
- Halluzinationen
- Bradykardie
- Photosensibilisierung
- Pankreatitis
Drug interaction
Wichtige Interaktionen:
- Mit anderen Antihypertensiva: Verstärkte hypotensive Wirkung
- Mit trizyklischen Antidepressiva: Abschwächung der Clonidin-Wirkung
- Mit Digitalis: Erhöhtes Arrhythmierisiko bei Hypokaliämie
- Mit Lithium: Erhöhte Lithium-Spiegel
- Mit NSAR: Abschwächung der antihypertensiven Wirkung
- Mit Alkohol: Verstärkte sedierende Wirkung
Missed dose
Bei versehentlichem Auslassen einer Dosis sollte diese so bald wie möglich eingenommen werden. Ist es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis, sollte die vergessene Dosis ausgelassen werden. Nicht die doppelte Dosis einnehmen, um eine vergessene Dosis auszugleichen.
Overdose
Symptome: Schwere Hypotonie, Bradykardie, Sedierung, Hypokaliämie, Dehydratation. Therapie: Magenspülung, Aktivkohle, symptomatische Behandlung. Bei Hypotonie: Volumengabe, Vasopressoren. Bei Bradykardie: Atropin. Spezifisches Antidot: Tolazolin (α-Adrenoceptor-Antagonist).
Storage
Bei Raumtemperatur (15-25°C) in der Originalverpackung lagern. Vor Feuchtigkeit und Licht schützen. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum verwenden.
Disclaimer
Dieses Produkt ist verschreibungspflichtig. Die Informationen dienen nur zu Informationszwecken und ersetzen keine ärztliche Beratung. Patienten sollten Combipres nur nach ärztlicher Verordnung einnehmen und die Packungsbeilage sorgfältig lesen. Änderungen der Dosierung oder des Therapieschemas sollten nur in Absprache mit dem behandelnden Arzt erfolgen.
Reviews
Klinische Studien zeigen eine signifikante Blutdrucksenkung bei 85% der behandelten Patienten. Langzeitstudien über 5 Jahre demonstrieren eine anhaltende Wirksamkeit bei guter Verträglichkeit. In der Praxis wird Combipres häufig als effektive Zweitlinientherapie bei therapieresistenter Hypertonie eingesetzt. Besonders positiv wird die Einmal-Tagesgabe und die verbesserte Compliance durch die fixe Kombination bewertet.