Compazine: Effektive Behandlung von Übelkeit und Erbrechen
| Produktdosierung: 5mg | |||
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Synonyme | |||
Compazine (Prochlorperazin) ist ein hochwirksames Phenothiazin-Derivat, das seit Jahrzehnten in der medizinischen Praxis etabliert ist. Als starkes Antiemetikum und Antipsychotikum bietet es zuverlässige Linderung bei schwerer Übelkeit und Erbrechen verschiedener Genese. Seine dopaminantagonistische Wirkung macht es besonders wertvoll in der Akutbehandlung und Prophylaxe postoperativer sowie chemotherapieinduzierter Symptome. Die schnelle Wirksamkeit und gute Steuerbarkeit machen Compazine zu einer ersten Wahl in klinischen Notfallsituationen.
Features
- Wirkstoff: Prochlorperazin 5 mg/Tablette
- Pharmakologische Klasse: Phenothiazin-Derivat
- Wirkmechanismus: Dopamin-D2-Rezeptorantagonist
- Darreichungsformen: Tabletten, Injektionslösung, Suppositorien
- Bioverfügbarkeit: Oral ~12%, rektal ~25%
- Plasmahalbwertszeit: 6-8 Stunden
- Protebindung: >90%
- Metabolismus: Hepatal über CYP2D6
Benefits
- Schnelle und zuverlässige Unterbrechung von Erbrechensattacken innerhalb von 30-60 Minuten
- Effektive Prophylaxe bei zu erwartender emetogener Belastung
- Gute Steuerbarkeit der Sedierung durch flexible Dosierung
- Breites Anwendungsspektrum von gastroenterologischen bis psychiatrischen Indikationen
- Bewährte Sicherheitsprofile bei korrekter Anwendung
- Kosteneffiziente Alternative zu neueren Antiemetika
Common use
Compazine wird primär eingesetzt bei schwerer Übelkeit und Erbrechen unterschiedlicher Ätiologie. Dazu gehören postoperative Zustände, Nebenwirkungen von Zytostatika, Strahlentherapie, Migräne-assoziierte gastrointestinale Symptome und gastroenteritische Erkrankungen. Im psychiatrischen Bereich findet es Anwendung bei akuter agitierter Schizophrenie und als Adjuvans bei manischen Episoden. Die antiemetische Wirkung beruht auf der Blockade von Dopamin-Rezeptoren in der Chemorezeptor-Triggerzone.
Dosage and direction
Erwachsene:
- Übelkeit/Erbrechen: 5-10 mg oral 3-4x täglich (max. 40 mg/Tag)
- Schwere Fälle: 5-10 mg i.m. alle 3-4 Stunden
- Psychiatrische Indikationen: 5-10 mg 3-4x täglich (max. 150 mg/Tag)
Ältere Patienten: Beginn mit 2,5-5 mg 1-2x täglich, langsame Steigerung
Einnahmehinweise: Mit ausreichend Flüssigkeit unzerkaut einnehmen, unabhängig von Mahlzeiten. Bei Injektion langsam i.m. verabreichen, intravenöse Gabe vermeiden.
Precautions
- Engmaschige Überwachung bei kardiovaskulären Vorerkrankungen
- Vorsicht bei Leber- und Niereninsuffizienz (Dosisanpassung erforderlich)
- Regelmäßige Blutbildkontrollen bei Langzeittherapie
- Vermeidung von Alkohol und ZNS-dämpfenden Substanzen
- Bei Parkinson-Erkrankung nur unter strenger Indikation
- Vorsicht bei Glaukom, Prostatahyperplasie, Epilepsie
Contraindications
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Phenothiazine
- Schwere zentrale Depression (Koma, Sedativa-Intoxikation)
- Phäochromozytom
- Schwere Leberinsuffizienz (Child-Pugh C)
- Gleichzeitige Gabe von QT-verlängernden Substanzen
- Kinder unter 2 Jahren oder unter 9 kg Körpergewicht
Possible side effect
Häufig (>10%):
- Sedierung, Müdigkeit
- Orthostatische Hypotonie
- Mundtrockenheit
- Verschwommenes Sehen
Gelegentlich (1-10%):
- Extrapyramidale Symptome (Akathisie, Dystonie)
- Tachykardie
- Gewichtszunahme
- Obstipation
Selten (<1%):
- Malignes neuroleptisches Syndrom
- Spätdyskinesien
- Agranulozytose
- QT-Verlängerung
Drug interaction
- Verstärkte Sedierung mit Opioiden, Benzodiazepinen, Alkohol
- Additive hypotensive Wirkung mit Antihypertensiva
- Erhöhtes Risiko für QT-Verlängerung mit Antiarrhythmika, Makroliden
- Verminderte Wirkung von Dopamin-Agonisten (Levodopa)
- CYP2D6-Inhibitoren (Fluoxetin, Paroxetin) erhöhen Plasmaspiegel
- Anticholinergika potenzieren anticholinerge Nebenwirkungen
Missed dose
Vergessene Dosis so bald wie möglich nachholen, falls die nächste reguläre Einnahme nicht innerhalb der nächsten 4 Stunden erfolgt. Nicht die doppelte Dosis einnehmen. Bei nächtlicher Einnahme die vergessene Dosis auslassen und am nächsten Morgen zum normalen Zeitpunkt fortsetzen.
Overdose
Symptome: Schwere Sedierung bis Koma, ausgeprägte Hypotension, extrapyramidale Symptome, Krampfanfälle, Herzrhythmusstörungen.
Maßnahmen: Magenspülung bei oraler Einnahme, Aktivkohle-Gabe, intensivmedizinische Überwachung. Symptomatische Behandlung: Volumengabe bei Hypotension, Benzodiazepine bei Krampfanfällen, Biperiden bei extrapyramidalen Symptomen. Spezifisches Antidot nicht verfügbar.
Storage
Bei Raumtemperatur (15-25°C) in originalverpackter Form lagern. Vor Licht und Feuchtigkeit schützen. Nicht einfrieren. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Tabletten sind 3 Jahre haltbar, Injektionslösungen 2 Jahre. Nach Anbruch der Injektionslösung sofort verwenden.
Disclaimer
Dieses Produkt ist verschreibungspflichtig. Nur unter ärztlicher Aufsicht verwenden. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Patienten sollten die Packungsbeilage sorgfältig lesen und etwaige Fragen mit ihrem behandelnden Arzt besprechen. Dosierungsempfehlungen können je nach individuellem Fall variieren.
Reviews
“Compazine bleibt in unserer Notaufnahme das Mittel der Wahl bei akutem Erbrechen. Die schnelle Wirksammkeit und gute Verträglichkeit bei korrekter Dosierung sind unübertroffen.” - Dr. Schmidt, Notfallmedizin
“Für unsere onkologischen Patienten ist Compazine insbesondere in der Kombinationstherapie unverzichtbar. Die flexible Applikationsform ermöglicht individuelle Anpassung.” - OA Dr. Weber, Onkologie
“Trotz neuerer Substanzen behält Compazine seinen Stellenwert in der Akuttherapie. Die langjährige Erfahrung und das favorable Nutzen-Risiko-Profil sprechen für seinen Einsatz.” - Prof. Müller, Klinische Pharmakologie
