Dostinex: Effektive Behandlung von Hyperprolaktinämie
| Produktdosierung: 0.25mg | |||
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| Produktdosierung: 0.5mg | |||
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Synonyme | |||
Dostinex (Cabergolin) ist ein hochselektiver Dopamin-D2-Rezeptoragonist zur medikamentösen Behandlung von Hyperprolaktinämie und damit verbundenen Störungen. Das Präparat zeichnet sich durch seine lang anhaltende Wirkung und gute Verträglichkeit aus, was eine flexible Dosierung und verbesserte Therapietreue ermöglicht. Durch seine spezifische Wirkungsweise normalisiert es den Prolaktinspiegel zuverlässig und behandelt somit die zugrundeliegende Ursache hormoneller Dysbalancen.
Features
- Wirkstoff: Cabergolin 0,5 mg pro Tablette
- Pharmakologische Gruppe: Dopamin-D2-Rezeptoragonist
- Halbwertszeit: circa 63–69 Stunden
- Bioverfügbarkeit: 40–50 %
- Proteinbindung: 40–42 %
- Metabolismus: hauptsächlich hepatisch
- Ausscheidung: primär fäkal (72 %), renal (18–20 %)
Benefits
- Normalisierung pathologisch erhöhter Prolaktinspiegel innerhalb weniger Wochen
- Wiederherstellung der ovariellen Funktion und Fruchtbarkeit bei Frauen
- Beseitigung von Galaktorrhö und gynäkomastischen Beschwerden
- Reduktion von Prolaktinom-Größe bei entsprechender Indikation
- Gute Verträglichkeit mit lang anhaltender Wirkung für weniger Einnahmeintervalle
- Verbesserung der Lebensqualität durch Behandlung hormoneller Symptome
Common use
Dostinex wird primär zur Behandlung von Hyperprolaktinämie eingesetzt, unabhängig von deren Ursache. Typische Anwendungsgebiete umfassen idiopathische Hyperprolaktinämie, Prolaktinome (Mikro- und Makroadenome) sowie hyperprolaktinämiebedingte Unfruchtbarkeit. Zusätzlich findet es Anwendung bei der Hemmung der physiologischen Laktation postpartal, sofern medizinisch indiziert.
Dosage and direction
Die Initialdosis beträgt typischerweise 0,5 mg pro Woche, aufgeteilt in zwei Einzeldosen (z.B. 0,25 mg zweimal wöchentlich). Die Dosis kann in 0,5-mg-Schritten im Abstand von vier Wochen titriert werden, basierend auf der Prolaktinantwort. Die Erhaltungsdosis liegt meist zwischen 0,5 mg und 2 mg pro Woche. Die Einnahme erfolgt oral, unabhängig von Mahlzeiten, jedoch zur besseren Verträglichkeit empfohlen mit einer Mahlzeit.
Precautions
- Regelmäßige Kontrolle des Prolaktinspiegels zur Dosisanpassung
- Monitoring auf Herzklappenveränderungen bei Langzeitanwendung höherer Dosen
- Vorsicht bei Patienten mit hepatischer Insuffizienz (Dosisanpassung erforderlich)
- Langsame Dosissteigerung zur Minimierung orthostatischer Hypotonie
- Bei Parkinson-Patienten: engmaschige kardiologische Überwachung
- Vermeidung abrupten Absetzens zur Verhinderung reboundbedingter Hyperprolaktinämie
Contraindications
- Überempfindlichkeit gegen Cabergolin oder andere Ergolinderivate
- Unkontrollierte arterielle Hypertonie
- Toxische Psychosen in der Anamnese
- Peripartale Kardiomyopathie in der Vorgeschichte
- Schwere hepatische Insuffizienz (Child-Pugh C)
- Simultane Anwendung von Makrolidantibiotika (ausgenommen Azithromycin)
Possible side effect
- Übelkeit (27 % der Patienten)
- Kopfschmerzen (26 %)
- Schwindel (15–18 %)
- Orthostatische Hypotonie (12 %)
- Verstopfung (10 %)
- Fatigue (8 %)
- Dyspepsie (6 %)
- Selten: impulse control disorders, Fibrosen, Herzklappenanomalien
Drug interaction
- Starke CYP3A4-Hemmer (z.B. Clarithromycin, Ketoconazol): Erhöhung der Cabergolin-Exposition
- Antihypertensiva: Verstärkung der blutdrucksenkenden Wirkung
- Dopaminantagonisten (z.B. Neuroleptika): Wirkungsabschwächung
- Serotonin-Wiederaufnahmehemmer: potenzielle Verstärkung serotonerger Effekte
- Metoclopramid: gegenseitige Wirkungsreduktion
Missed dose
Bei versehentlichem Auslassen einer Dosis diese so bald wie möglich nachholen, sofern der Abstand zur nächsten regulären Einnahme nicht weniger als 12 Stunden beträgt. Andernfalls die vergessene Dosis auslassen und den normalen Einnahmeplan fortsetzen. Nicht die doppelte Dosis einnehmen.
Overdose
Symptome umfassen schwere Übelkeit, Erbrechen, orthostatische Hypotonie und psychotische Symptome. Es existiert kein spezifisches Antidot. Therapie erfolgt supportiv mit Kreislaufstabilisierung, antiemetischer Behandlung und engmaschiger Überwachung. Hämodialyse ist aufgrund der hohen Proteinbindung nicht effektiv.
Storage
Bei Raumtemperatur (15–25 °C) in der Originalverpackung aufbewahren, vor Feuchtigkeit schützen. Darreichungsform: Tabletten in Blisterstreifen. Nicht nach Ablauf des Verfalldatums (auf Verpackung angegeben) verwenden. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Disclaimer
Dieses Produkt unterliegt der Verschreibungspflicht. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Patienten sollten Dosierungsanweisungen ihres behandelnden Arztes genau befolgen. Bei unerwünschten Wirkungen oder Fragen zur Anwendung ist medizinisches Fachpersonal zu konsultieren.
Reviews
Klinische Studien zeigen bei 80–85 % der Patienten Normalisierung des Prolaktinspiegels unter Dostinex-Therapie. 70 % der Frauen mit ovarieller Dysfunktion erreichen unter Behandlung einen regulären Zyklus. Langzeitdaten demonstrieren anhaltende Wirksamkeit über 24 Monate bei gutem Sicherheitsprofil. Patientenzufriedenheit wird insbesondere mit der wöchentlichen Dosierung positiv korreliert.