Hydrochlorothiazid: Effektive Blutdrucksenkung und Ödemausschwemmung
| Produktdosierung: 300mg | |||
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Synonyme
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Hydrochlorothiazid ist ein bewährtes Thiazid-Diuretikum, das seit Jahrzehnten in der medizinischen Praxis eingesetzt wird. Als First-Line-Therapeutikum bei essentieller Hypertonie ermöglicht es eine zuverlässige Blutdrucksenkung durch Reduktion des Plasmavolumens und peripheren Gefäßwiderstands. Zusätzlich findet es Anwendung bei der Behandlung von Ödemen verschiedener Genese. Die Substanz zeichnet sich durch ihre predictable Pharmakokinetik und ein günstiges Nutzen-Risiko-Profil aus, was sie zu einem Grundpfeiler in der antihypertensiven Therapie macht.
Features
- Wirkstoff: Hydrochlorothiazid
- Wirkstoffklasse: Thiazid-Diuretikum
- Bioverfügbarkeit: 50-70%
- Plasmaproteinbindung: 40-70%
- Maximale Plasmakonzentration: 1-2,5 Stunden
- Eliminationshalbwertszeit: 6-15 Stunden
- Ausscheidung: Primär renal (95%)
- Darreichungsformen: Tablette, Kapsel
Benefits
- Nachweisliche Reduktion des systolischen und diastolischen Blutdrucks
- Effektive Ausschwemmung von Ödemen bei Herzinsuffizienz
- Senkung des Risikos für kardiovaskuläre Ereignisse
- Gute Kombinierbarkeit mit anderen Antihypertensiva
- Einfache Einmal-Tagesdosierung
- Kostengünstige Therapieoption
Common use
Hydrochlorothiazid wird primär zur Behandlung der essentiellen Hypertonie eingesetzt, sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Antihypertensiva wie ACE-Hemmern oder Betablockern. Weitere Indikationen umfassen die Behandlung von Ödemen bei kongestiver Herzinsuffizienz, Leberzirrhose und nephrotischem Syndrom. In der Praxis wird es häufig zur Therapie von idiopathischen Ödemen und zur Prophylaxe von Nierensteinen bei hyperkalziurischen Patienten eingesetzt.
Dosage and direction
Die Standarddosierung bei Hypertonie beträgt 12,5-25 mg einmal täglich morgens. Bei unzureichender Wirkung kann die Dosis auf maximal 50 mg täglich erhöht werden. Für die Ödembehandlung beginnen 25-100 mg täglich, aufgeteilt in Einzel- oder Zweimalgabe. Die Einnahme sollte morgens erfolgen, um nächtliche Diurese zu vermeiden. Bei älteren Patienten ist eine niedrigere Startdosis von 12,5 mg täglich empfohlen. Die Dosisanpassung erfolgt basierend auf Blutdruckwerten und Elektrolytstatus.
Precautions
Regelmäßige Kontrolle von Serum-Elektrolyten (Natrium, Kalium, Magnesium) insbesondere in den ersten Behandlungswochen. Vorsicht bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (GFR <30 ml/min). Bei Leberinsuffizienz besteht Risiko für hepatische Enzephalopathie. Kann Glukosetoleranz verschlechtern - regelmäßige Blutzuckerkontrollen bei Diabetikern. Photosensibilisierung möglich - Sonnenschutz empfehlen. Bei längerfristiger Therapie Überwachung von Harnsäure und Lipidprofil.
Contraindications
Anurie bei schwerer Niereninsuffizienz. Bekannte Überempfindlichkeit gegen Sulfonamid-Derivate oder Thiazide. Refraktäre Hypokaliämie. Schwere Leberinsuffizienz mit Aszites. Addison-Krankheit. Schwangerschaft (besonders erstes Trimenon) und Stillzeit. Schwere Hyperkalzämie. Gleichzeitige Gabe von Lithium.
Possible side effect
Häufig (≥1/10): Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypomagnesiämie Gelegentlich (≥1/100): Orthostatische Hypotonie, Glukoseintoleranz, Hyperurikämie Selten (≥1/1000): Photosensibilität, Pankreatitis, Cholestase Sehr selten (<1/10000): Agranulozytose, hämolytische Anämie, nekrotisierende Vaskulitis Potenzielle Langzeitnebenwirkungen: Hyperkalziämie, Hyperlipidämie, Impotenz
Drug interaction
Verstärkte Hypokaliämie mit: Kortikosteroiden, Amphotericin B, ACTH Lithium: Erhöhte Lithiumspiegel mit Toxizitätsrisiko NSAR: Verminderte antihypertensive Wirkung Digitalis: Erhöhte Digitalistoxizität bei Hypokaliämie Cholestyramin/Colestipol: Verminderte Resorption von Hydrochlorothiazid Antidiabetika: Dosisanpassung möglicherweise erforderlich Vitamin D: Verstärkte hyperkalzämische Wirkung
Missed dose
Bei versehentlich vergessener Einnahme: Sobald wie möglich nachholen, es sei denn, es ist bereits Zeit für die nächste Dosis. Nicht die doppelte Dosis einnehmen. Bei regelmäßigen Vergessen der Einnahme sollte der Therapieerfolg überprüft und ggf. eine besser einnehmbare Darreichungsform gewählt werden.
Overdose
Symptome: Ausgeprägte Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hyponatriämie), Dehydratation, hypotoner Kreislaufkollaps, Bewusstseinsstörungen. Therapie: Elektrolytsubstitution unter intensivmedizinischer Überwachung, Volumengabe, symptomatische Behandlung. Hämodialyse ist nicht effektiv aufgrund hoher Proteinbindung. Spezifisches Antidot nicht verfügbar.
Storage
Bei Raumtemperatur (15-25°C) in originalverpackter Blisterverpackung lagern. Vor Licht und Feuchtigkeit schützen. Nicht einfrieren. Außer Reichweite von Kindern aufbewahren. Verfalldatum beachten - nicht nach Ablaufdatum verwenden.
Disclaimer
Dieses Produkt ist verschreibungspflichtig. Die Informationen dienen der fachlichen Aufklärung und ersetzen nicht die ärztliche Beratung. Die Therapie sollte nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Patienten sollten regelmäßige Kontrolltermine wahrnehmen und über mögliche Nebenwirkungen aufgeklärt werden.
Reviews
Klinische Studien belegen die Wirksamkeit von Hydrochlorothiazid in der antihypertensiven Therapie mit durchschnittlicher Blutdrucksenkung von 10-15 mmHg systolisch und 5-10 mmHg diastolisch. Metaanalysen zeigen eine signifikante Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse bei Langzeitanwendung. In der Praxis wird die gute Verträglichkeit und Kosteneffektivität häufig hervorgehoben, während Elektrolytstörungen als relevanteste Nebenwirkung dokumentiert sind.