Keftab: Effektive orale Cephalosporin-Therapie bei bakteriellen Infektionen
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| Produktdosierung: 250mg | |||
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| Produktdosierung: 375mg | |||
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| Produktdosierung: 500mg | |||
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Keftab (Cephalexin) ist ein oral verabreichtes Cephalosporin-Antibiotikum der ersten Generation, das sich durch seine breite bakterizide Wirkung gegen grampositive und ausgewählte gramnegative Erreger auszeichnet. Als bewährter Wirkstoff bietet Cephalexin eine zuverlässige Therapieoption bei ambulant erworbenen Infektionen der Atemwege, Harnwege, Haut und Weichteile. Seine gute Bioverfügbarkeit und predictable Pharmakokinetik machen es zu einem bevorzugten Choice bei unkomplizierten Infektionen. Die einfache Dosierungsroutine und das günstige Nebenwirkungsprofil unterstützen die Therapietreue.
Features
- Wirkstoff: Cephalexin (Cephalosporin der 1. Generation)
- Darreichungsform: Filmtabletten zu 250 mg, 500 mg und 1000 mg
- Pharmakologische Klasse: Beta-Lactam-Antibiotikum
- Wirkmechanismus: Hemmung der Zellwandsynthese durch Bindung an Penicillin-bindende Proteine
- Halbwertszeit: Ca. 0,5–1,2 Stunden bei normaler Nierenfunktion
- Proteinbindung: 10–15%
- Metabolismus: Überwiegend renal unverändert ausgeschieden
- Besondere Eigenschaften: Säurestabil, keine signifikante First-Pass-Metabolisation
Benefits
- Breites Wirkspektrum gegen häufige ambulant erworbene Erreger wie Staphylokokken und Streptokokken
- Schneller Wirkeintritt durch hohe Gewebegängigkeit und gute Penetration in Infektionsherde
- Bewährtes Sicherheitsprofil mit über 50 Jahren klinischer Erfahrung
- Einfache orale Applikation ermöglicht ambulante Therapie ohne stationäre Aufnahme
- Kosteneffiziente Alternative zu neueren Antibiotika bei empfindlichen Erregern
- Gute Verträglichkeit auch bei längerfristiger Anwendung
Common use
Keftab wird primär zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch empfindliche Erreger verursacht werden. Zu den Hauptindikationen zählen unkomplizierte Harnwegsinfektionen durch E. coli, Proteus mirabilis und Klebsiella pneumoniae. Bei Infektionen der oberen und unteren Atemwege zeigt es Wirksamkeit gegen Streptococcus pneumoniae und Streptococcus pyogenes. In der Dermatologie wird es bei Pyodermien, Abszessen und Cellulitis durch Staphylococcus aureus eingesetzt. Weitere Anwendungsgebiete umfassen Knochen- und Gelenkinfektionen durch sensible Erreger sowie otorhinologische Infektionen.
Dosage and direction
Die Standarddosierung für Erwachsene beträgt 250–500 mg alle 6–8 Stunden, abhängig von Schweregrad und Lokalisation der Infektion. Bei schweren Infektionen können bis zu 4 g täglich in geteilten Dosen verabreicht werden. Die Behandlungsdauer beträgt üblicherweise 7–14 Tage, sollte jedoch mindestens 48–72 Stunden über das Abklingen der Symptome hinaus fortgesetzt werden. Bei Niereninsuffizienz ist eine Dosisanpassung entsprechend der Kreatinin-Clearance erforderlich: Bei Clcr 10–50 ml/min: 50–100% der Normaldosis alle 8–12 Stunden; Bei Clcr <10 ml/min: 25–50% der Normaldosis alle 12–24 Stunden. Die Einnahme erfolgt idealerweise mit einem Glas Wasser, unabhängig von Mahlzeiten, though Nahrungsaufnahme kann die gastrointestinale Verträglichkeit verbessern.
Precautions
Vor Therapiebeginn sollte eine gründliche Anamnese bezüglich früherer Überempfindlichkeitsreaktionen auf Beta-Lactam-Antibiotika erfolgen. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz sind regelmäßige Kontrollen der Nierenfunktionparameter indiziert. Während längerfristiger Therapie (>2 Wochen) sollten Leberenzyme und Blutbild überwacht werden. Bei Diabetikern kann es zu falsch-positiven Urinzuckerbestimmungen mit Benedict- oder Fehling-Lösung kommen. Die Möglichkeit einer pseudomembranösen Kolitis unter Therapie erfordert Wachsamkeit bei Auftreten von Diarrhoe. Bei chirurgischen Eingriffen sollte die antibiotische Prophylaxe gemäß lokalen Leitlinien angepasst werden.
Contraindications
Absolute Kontraindikationen umfassen bekannte Überempfindlichkeit gegen Cephalexin oder andere Cephalosporine. Kreuzallergien mit Penicillinen sind möglich (ca. 5–10% der Penicillin-allergischen Patienten). Relative Kontraindikationen sind schwere Niereninsuffizienz (Clcr <10 ml/min) ohne Dosisanpassung, schwere gastrointestinale Erkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn, sowie gleichzeitige Einnahme von potenten Urikosurika. Bei Schwangerschaft sollte eine strenge Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen (FDA-Kategorie B).
Possible side effect
Häufige Nebenwirkungen (≥1/100) umfassen gastrointestinale Beschwerden wie Diarrhoe (5%), Übelkeit (3%) und Erbrechen (1%). Seltenere unerwünschte Wirkungen (≥1/1000) sind Hautausschläge, Urticaria, Pruritus und vorübergehende Erhöhungen der Leberenzyme. Sehr selten (<1/10.000) können schwere Überempfindlichkeitsreaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock auftreten. Weitere mögliche unerwünschte Wirkungen sind vaginale Candidiasis, Superinfektionen, reversible Neutropenie, positive direkte Coombs-Tests und vorübergehende Kreatininerhöhungen. Pseudomembranöse Colitis tritt in etwa 0,01% der Fälle auf.
Drug interaction
Probenecid verlängert die renale Ausscheidung von Cephalexin und kann zu erhöhten Serumspiegeln führen. Gleichzeitige Gabe von oralen Antikoagulanzien vom Cumarin-Typ kann deren Wirkung verstärken (Monitoring des INR-Wertes erforderlich). Chinolone können additive neurotoxische Effekte zeigen. Die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva kann theoretisch vermindert sein (Barriere-Methode empfohlen). Bei gleichzeitiger Gabe von nephrotoxischen Substanzen (Aminoglykoside, Vancomycin) erhöht sich das Risiko für Nierenschädigungen. Urin-Glukosetests mit enzymatischen Methoden können falsch-negativ ausfallen.
Missed dose
Vergessene Einnahmen sollten so bald wie möglich nachgeholt werden, sofern nicht bereits die Zeit für die nächste reguläre Dosis ansteht. In diesem Fall sollte die vergessene Dosis ausgelassen und der normale Einnahmeplan fortgesetzt werden. Doppeldosen zur Kompensation vergessener Einnahmen sind zu vermeiden, da dies das Risiko von Nebenwirkungen erhöht. Bei häufigen Vergessen der Einnahme sollte die Therapieadhärenz überprüft und gegebenenfalls auf eine zweimal tägliche Dosierung umgestellt werden (sofern pharmakokinetisch vertretbar).
Overdose
Überdosierungen manifestieren sich primär durch verstärkte gastrointestinale Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, epigastrische Schmerzen und Diarrhoe. In schweren Fällen können neurotoxische Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel und selten Krampfanfälle auftreten. Spezifische Antidote sind nicht verfügbar. Die Behandlung erfolgt symptomatisch mit Magenspülung bei recenter Einnahme, unterstützender Flüssigkeitssubstitution und Elektrolytausgleich. Bei Nierenversagen kann Hämodialyse erwogen werden (Cephalexin ist dialysabel). Die Überwachung sollte mindestens 24 Stunden umfassen.
Storage
Keftab-Tabletten sind bei Raumtemperatur (15–25°C) in der Originalverpackung vor Licht und Feuchtigkeit geschützt aufzubewahren. Die Lagerung darf nicht im Badezimmer oder in der Küche erfolgen due to humidity fluctuations. Die Haltbarkeit beträgt üblicherweise 2–3 Jahre ab Herstellungsdatum, sofern korrekt gelagert. Nach Auflösung von Suspensionen beträgt die Haltbarkeit 14 Tage bei 2–8°C. Nicht verwendete Arzneimittelreste sind über Apotheken oder spezielle Sammelstellen zu entsorgen, nicht über Haushaltsabfall oder Abwasser.
Disclaimer
Dieses Produktinformation unterliegt den nationalen Zulassungsbedingungen und ersetzt nicht die individuelle Beratung durch medizinisches Fachpersonal. Die Therapieentscheidung sollte auf Basis einer fundierten Diagnose und Erregerempfindlichkeit erfolgen. Dosierungsangaben können je nach nationalen Richtlinien variieren. Änderungen der Produktinformation bleiben vorbehalten. Bei unklaren Symptomen oder persistierenden Beschwerden unter Therapie ist umgehend ärztlicher Rat einzuholen.
Reviews
Klinische Studien belegen eine Wirksamkeitsrate von 85–95% bei empfindlichen Erregern. Meta-Analysen zeigen vergleichbare Wirksamkeit zu Amoxicillin-Clavulansäure bei unkomplizierten Infektionen mit geringeren gastrointestinalen Nebenwirkungen. Langzeitdaten aus Registerstudien bestätigen das günstige Nutzen-Risiko-Profil über fünf Jahrzehnte. Patient-reported Outcomes weisen auf hohe Zufriedenheit aufgrund der einfachen Handhabung und schnellen Symptomlinderung hin. Kritische Bewertungen betreffen primarily die zunehmende Resistenzentwicklung bei einigen Erregergruppen.