Orlistat: Effektive Gewichtsreduktion durch gezielte Fettblockade
| Produktdosierung: 120mg | |||
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| Produktdosierung: 60mg | |||
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Synonyme | |||
Orlistat ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel zur Behandlung von Adipositas, das durch eine innovative Wirkweise die Fettaufnahme im Darm reduziert. Als Lipasehemmer bindet es sich selektiv an gastrointestinale Lipasen und unterbricht so die Spaltung von Nahrungsfetten in resorbierbare Fettsäuren. Dieser wissenschaftlich fundierte Ansatz ermöglicht eine effektive Gewichtskontrolle bei Erwachsenen mit einem Body-Mass-Index (BMI) ab 30 kg/m² oder ab 28 kg/m² mit gewichtsbedingten Begleiterkrankungen. Die Therapie erfolgt stets in Kombination mit einer hypokalorischen Ernährung und sollte unter ärztlicher Überwachung durchgeführt werden.
Features
- Wirkstoff: Orlistat 120 mg pro Kapsel
- Pharmakologische Gruppe: Peripher wirksamer Lipasehemmer
- Bioverfügbarkeit: Systemisch nicht nachweisbar (<1%)
- Eliminationshalbwertszeit: 1-2 Stunden
- Darreichungsform: Hartgelatinekapseln
- Packungsgrößen: 21, 42 und 84 Kapseln
Benefits
- Reduziert die Fettabsorption um etwa 30% durch irreversible Hemmung der Pankreas- und Magenlipasen
- Unterstützt nachhaltige Gewichtsreduktion von durchschnittlich 5-10% des Ausgangsgewichts innerhalb eines Jahres
- Verbessert adipositasassoziierte Parameter wie Blutdruck, Blutzucker- und Lipidwerte
- Ermöglicht langfristige Gewichtskontrolle durch verhaltenstherapeutischen Lerneffekt
- Erhöht die Compliance durch dreimal tägliche Einnahme zu den Mahlzeiten
- Minimiert systemische Nebenwirkungen durch lokale Wirkung im Gastrointestinaltrakt
Common use
Orlistat wird primär bei Erwachsenen mit Adipositas (BMI ≥ 30 kg/m²) oder Übergewicht (BMI ≥ 28 kg/m²) mit zusätzlichen Risikofaktoren wie Typ-2-Diabetes, Hypercholesterinämie oder arterieller Hypertonie eingesetzt. Die Therapie erfolgt immer begleitend zu einer moderat kalorienreduzierten, fettarmen Ernährung (maximal 30% der Gesamtkalorien aus Fett). Die Anwendungsdauer beträgt in der Regel 6-12 Monate, wobei nach 12 Wochen eine Evaluation des Therapieerfolgs erfolgen sollte. Bei unzureichendem Ansprechen (Gewichtsverlust <5%) ist die Fortsetzung der Therapie zu überdenken.
Dosage and direction
Die Standarddosierung beträgt eine Kapsel zu 120 mg Orlistat dreimal täglich unmittelbar vor, während oder bis zu einer Stunde nach jeder Hauptmahlzeit. Bei fettfreien Mahlzeiten oder beim Auslassen einer Mahlzeit kann die Einnahme entfallen. Die maximale Tagesdosis liegt bei 360 mg. Die Kapseln sind unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit einzunehmen. Die Therapie sollte nicht länger als 24 Monate ohne Reevaluation fortgeführt werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Precautions
Vor Therapiebeginn sind organische Ursachen der Adipositas auszuschließen. Regelmäßige Kontrollen des Körpergewichts und laborchemischer Parameter (insbesondere Leberenzyme) sind empfohlen. Bei Malabsorptionssyndromen, chronischer Pankreatitis oder Gallensteinerkrankungen ist besondere Vorsicht geboten. Auf eine ausreichende Supplementation fettlöslicher Vitamine (A, D, E, K) ist zu achten, idealerweise mit einem Abstand von 2 Stunden zur Orlistat-Einnahme. Während der Therapie sollten fettreiche Mahlzeiten vermieden werden, um gastrointestinale Nebenwirkungen zu minimieren.
Contraindications
- Chronische Malabsorptionssyndrome
- Cholestase und schwere Leberfunktionsstörungen
- Überempfindlichkeit gegen Orlistat oder einen der sonstigen Bestandteile
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Gleichzeitige Einnahme von Ciclosporin
- Patienten unter 18 Jahren
- Anorexie nervosa oder Bulimie
Possible side effect
Sehr häufig (>10%):
- Ölige Spotting/Fettstühle
- Stuhldrangsteigerung
- Flatulenz mit Abgang
- Weiche Stühle
Häufig (1-10%):
- Bauchschmerzen/Krämpfe
- Rektale Schmerzen
- Kopfschmerzen
- Infekte der oberen Atemwege
Gelegentlich (0,1-1%):
- Zahnfleischentzündungen
- Menstruationsunregelmäßigkeiten
- Müdigkeit
- Harnwegsinfekte
Selten (<0,1%):
- Allergische Reaktionen
- Leberenzyterhöhungen
- Oxalat-Nephropathie
- Pankreatitis
Drug interaction
Orlistat kann die Absorption fettlöslicher Medikamente beeinträchtigen. Besondere Vorsicht gilt bei:
- Ciclosporin (Einnahmeabstand mindestens 3 Stunden)
- Warfarin und anderen Cumarin-Derivaten (regelmäßige INR-Kontrollen)
- Amiodaron, Levothyroxin
- Antiepileptika (Carbamazepin, Phenytoin)
- Antiretrovirale Medikamente
- Orale Kontrazeptiva (zusätzliche Barrieremethoden empfohlen)
Missed dose
Bei versehentlich vergessener Einnahme sollte die nächste Dosis zum regulären Zeitpunkt eingenommen werden. Eine doppelte Dosis zur Kompensation ist nicht zulässig. Bei unregelmäßiger Einnahme ist die Wirksamkeit vermindert, da nur die mit der Mahlzeit aufgenommenen Fette gehemmt werden.
Overdose
Akute Überdosierungen sind aufgrund der minimalen systemischen Resorption unwahrscheinlich. Bei Einahme sehr hoher Dosen können verstärkte gastrointestinale Nebenwirkungen auftreten. Eine symptomatische Therapie mit ausreichender Flüssigkeitszufuhr ist indiziert. Spezifische Antidote sind nicht verfügbar. Bei massiver Überdosierung sollte medizinischer Rat eingeholt werden.
Storage
Bei Raumtemperatur (unter 25°C) in der Originalverpackung aufbewahren, vor Feuchtigkeit schützen. Darf nicht im Kühlschrank gelagert werden. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Das Verfallsdatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats. Nicht verwendete Arzneimittel sind über die Apotheke zu entsorgen.
Disclaimer
Dieses Produkt erfordert eine ärztliche Verschreibung und sollte nur unter medizinischer Aufsicht angewendet werden. Die Informationen ersetzen keine professionelle Beratung durch medizinisches Fachpersonal. Individualisierte Therapieentscheidungen sollten stets in Absprache mit dem behandelnden Arzt getroffen werden.
Reviews
Klinische Studien zeigen konsistent eine signifikante Überlegenheit gegenüber Placebo mit durchschnittlichem Gewichtsverlust von 5-10 kg über 12 Monate. 70% der Patienten erreichen mindestens 5% Gewichtsreduktion. Langzeitdaten belegen anhaltende Effekte bei Kombination mit Lebensstilmodifikation. Gastrointestinale Nebenwirkungen führen bei 5-10% der Patienten zum Therapieabbruch, sind jedoch bei fettarmer Ernährung deutlich reduzierbar.