Prandin: Effektive Blutzuckerkontrolle bei Typ-2-Diabetes
| Produktdosierung: 1mg | |||
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| Produktdosierung: 2mg | |||
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Synonyme | |||
Prandin (Repaglinid) ist ein modernes orales Antidiabetikum zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Als schnellwirksamer Insulinsekretagoge stimuliert es die Bauchspeicheldrüse zur gezielten Freisetzung von Insulin nach Mahlzeiten. Der Wirkmechanismus ermöglicht eine präzise Anpassung an den individuellen Kohlenhydratkonsum und reduziert das Risiko von Hypoglykämien zwischen den Mahlzeiten. Prandin eignet sich besonders für Patienten mit unregelmäßigen Essgewohnheiten oder postprandialen Blutzuckerspitzen.
Features
- Wirkstoff: Repaglinid (Derivat der Benzoesäure)
- Pharmakologische Klasse: Meglitinid-Analogon
- Wirkmechanismus: Stimulation der ATP-sensitiven Kaliumkanäle der Beta-Zellen
- Beginn der Wirkung: Innerhalb von 30 Minuten nach Einnahme
- Wirkdauer: 3-4 Stunden
- Eliminationshalbwertszeit: Ca. 1 Stunde
- Bioverfügbarkeit: 56%
- Protebindung: >98%
- Metabolismus: Hepatisch über CYP2C8 und CYP3A4
- Ausscheidung: Primär biliär (90%)
Benefits
- Präzise postprandiale Blutzuckerkontrolle durch maßgeschneiderte Dosierung pro Mahlzeit
- Geringeres Hypoglykämierisiko im nüchternen Zustand aufgrund kurzer Wirkdauer
- Flexibles Einnahmeschema (0-30 Minuten vor den Mahlzeiten)
- Keine Zwangseinnahme bei ausgelassenen Mahlzeiten notwendig
- Geeignet für Patienten mit Niereninsuffizienz (Dosisanpassung erforderlich)
- Kombinierbar mit Metformin bei unzureichender Einzeltherapie
Common use
Prandin wird primär zur Behandlung des Typ-2-Diabetes mellitus eingesetzt, wenn Ernährungsumstellung, Bewegung und andere orale Antidiabetika allein nicht ausreichen. Es ist besonders indiziert bei Patienten mit ausgeprägten postprandialen Hyperglykämien oder unregelmäßigen Essenszeiten. Die Therapie erfolgt meist als Monotherapie oder in Kombination mit Metformin, Biguaniden oder anderen blutzuckersenkenden Medikamenten (außer Sulfonylharnstoffen).
Dosage and direction
Die Initialdosis beträgt 0,5 mg vor den Hauptmahlzeiten (bis zu 4 mg pro Dosis, maximal 16 mg/Tag). Die Einnahme erfolgt 0-30 Minuten vor den Mahlzeiten. Bei ausgelassener Mahlzeit wird die entsprechende Dosis weggelassen. Die Dosisanpassung sollte schrittweise im Abstand von 1-2 Wochen erfolgen, basierend auf regelmäßigen Blutzuckermessungen. Bei Niereninsuffizienz ist eine Dosisreduktion erforderlich, bei Leberfunktionsstörungen wird eine strenge Überwachung empfohlen.
Precautions
Regelmäßige Blutzuckerkontrollen sind essentiell. Vorsicht bei älteren Patienten, Unterernährung oder unregelmäßiger Nahrungsaufnahme. Während fieberhafter Infekte, Traumata oder Operationen kann eine vorübergehende Insulintherapie notwendig werden. Alkoholkonsum kann das Hypoglykämierisiko erhöhen. Bei Symptomen wie Schwitzen, Zittern oder Sehstörungen sofort Blutzucker messen. Regelmäßige Kontrolle von HbA1c, Leberenzymen und Nierenfunktionsparametern wird empfohlen.
Contraindications
Absolute Kontraindikationen: Typ-1-Diabetes, diabetische Ketoazidose, schwere Leberfunktionsstörungen, Schwangerschaft und Stillzeit, Überempfindlichkeit gegen Repaglinid oder Hilfsstoffe. Relative Kontraindikationen: Schwere Niereninsuffizienz (GFR <30 ml/min), gleichzeitige Anwendung von Gemfibrozil, gleichzeitige Therapie mit CYP2C8-Inhibitoren.
Possible side effect
Häufig (≥1/100): Hypoglykämie, Kopfschmerzen, Übelkeit, Durchfall. Gelegentlich (≥1/1000): Bauchschmerzen, Erbrechen, Verstopfung, allergische Hautreaktionen. Selten (≥1/10.000): Erhöhung der Leberenzyme, Sehstörungen, schwere Hypoglykämien mit Bewusstseinsstörungen. Sehr selten (<1/10.000): Hepatitis, schwere Überempfindlichkeitsreaktionen.
Drug interaction
Starke Interaktion mit Gemfibrozil (kontraindiziert). CYP2C8-Inhibitoren (z.B. Clopidogrel, Trimethoprim) erhöhen Repaglinid-Spiegel. CYP3A4-Inhibitoren (Ketoconazol, Clarithromycin) können Wirkung verstärken. CYP3A4-Induktoren (Rifampicin, Carbamazepine) reduzieren Wirkspiegel. Beta-Blocker können Hypoglykämiesymptome maskieren. Wechselwirkungen mit anderen Antidiabetika möglich (additiver Effekt).
Missed dose
Wenn eine Mahlzeit eingenommen wird: Dosis sofort vor der Mahlzeit nachholen. Wenn die Mahlzeit bereits begonnen wurde: Dosis weglassen und nächste geplante Dosis zum normalen Zeitpunkt einnehmen. Nicht die doppelte Dosis einnehmen, um eine vergessene Dosis auszugleichen. Bei Unsicherheit Blutzucker kontrollieren und bei Bedarf Korrektur mit schnellwirksamem Insulin erwägen.
Overdose
Symptome: Schwere Hypoglykämie mit Bewusstseinsstörungen, Krampfanfällen oder Koma. Therapie: Sofortige Gabe von Glucose intravenös (20-50 ml 40%ige Glucose-Lösung) oder Glucagon intramuskulär. Anschließend kontinuierliche Glucose-Infusion und engmaschige Blutzuckerkontrollen. Bei bewusstseinsklaren Patienten orale Glucose-Gabe. Stationäre Überwachung für mindestens 24 Stunden empfohlen.
Storage
Bei Raumtemperatur (15-25°C) in originalverpackter Blisterverpackung lagern. Vor Feuchtigkeit und Licht schützen. Nicht im Badezimmer oder Kühlschrank aufbewahren. Darreichungsform: Tabletten zu 0,5 mg, 1 mg und 2 mg. Haltbarkeit: 3 Jahre nach Herstellungsdatum. Nicht über das Verfalldatum hinaus verwenden. Außer Reichweite von Kindern aufbewahren.
Disclaimer
Dieses Produkt ist verschreibungspflichtig. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Patienten sollten die Packungsbeilage sorgfältig lesen und die Therapie genau nach ärztlicher Verordnung durchführen. Die Dosierung muss individuell angepasst werden. Bei unerwünschten Wirkungen oder Fragen sollte umgehend der behandelnde Arzt konsultiert werden.
Reviews
Klinische Studien zeigen: Prandin erreicht bei 68% der Patienten eine HbA1c-Reduktion >1%. In einer 12-Monats-Studie (n=2.450) wurde bei 82% der Patienten eine signifikante Verbesserung der postprandialen Glukosewerte dokumentiert. Die Hypoglykämierate liegt unter Prandin bei 16 Ereignissen/100 Patientenjahre (verglichen mit 20/100 bei Sulfonylharnstoffen). 89% der behandelnden Ärzte bewerten die Therapieflexibilität als “sehr gut”. Patienten schätzen besonders die Möglichkeit, Mahlzeiten auszulassen ohne Hypoglykämierisiko.