Wellbutrin SR: Effektive Behandlung der Depression mit guter Verträglichkeit
| Produktdosierung: 300mg | |||
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Wellbutrin SR ist ein verschreibungspflichtiges Antidepressivum mit dem Wirkstoff Bupropion, das zur Behandlung von Major-Depression eingesetzt wird. Als Serotonin-Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (SNDRI) unterscheidet es sich pharmakologisch von klassischen SSRIs und bietet ein distinctives Wirkspektrum. Das Retardpräparat gewährleistet eine stetige Wirkstofffreisetzung über 12 Stunden und ermöglicht damit eine zweimal tägliche Einnahme. Klinische Studien belegen seine Wirksamkeit in der Akuttherapie und Rezidivprophylaxe depressiver Episoden.
Features
- Wirkstoff: Bupropionhydrochlorid 150 mg pro Tablette
- Galenik: Retardtablette mit verzögerter Freisetzung (SR = sustained release)
- Pharmakokinetik: Maximale Plasmakonzentration nach ca. 3 Stunden, Halbwertszeit 21 Stunden
- Darreichungsform: Filmtabletten in Blisterverpackungen
- Packungsgrößen: 60 Tabletten (Standardtherapiepackung)
- Zulassungsstatus: Verschreibungspflichtiges Arzneimittel (Apothekenpflichtig)
Benefits
- Geringere Inzidenz sexualfunktionsbezogener Nebenwirkungen im Vergleich zu SSRIs
- Keine klinisch relevanten Gewichtszunahmen unter Langzeittherapie
- Aktivierender Wirkcharakter mit Reduktion von Antriebslosigkeit und Fatigue
- Nachweisliche Wirksamkeit in der Prävention saisonaler depressiver Episoden
- Günstiges Nebenwirkungsprofil bezüglich sedierender Effekte
- Option zur Augmentation bei SSRI-Therapieresistenz
Common use
Wellbutrin SR ist primär indiziert zur Behandlung der Major Depression bei Erwachsenen. Es findet zudem Anwendung in der Rezidivprophylaxe depressiver Episoden. Off-label wird es eingesetzt bei Nikotinentzug (Raucherentwöhnung) und zur Behandlung von ADHD bei Erwachsenen. Die Wirksamkeit beruht auf der Modulation noradrenerger und dopaminerger Neurotransmission, was insbesondere bei atypischen Depressionen mit Hypersomnie und Energiemangel vorteilhaft ist.
Dosage and direction
Die Initialdosis beträgt 150 mg einmal täglich morgens. Nach mindestens 3 Tagen kann auf 150 mg zweimal täglich (morgens und abends) titriert werden, mit einem Dosierungsintervall von mindestens 8 Stunden. Die Maximaldosis von 300 mg täglich sollte nicht überschritten werden. Tablettenschlucken unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit, unabhängig von Mahlzeiten. Dosisanpassung bei hepatischer Insuffizienz: Maximal 150 mg täglich. Niereninsuffizienz erfordert keine Dosisreduktion.
Precautions
- Erhöhtes Krampfrisiko (0,4% bei 300 mg/Tag): Kontraindikation bei Epilepsie in der Anamnese
- Monitoring des Blutdrucks empfohlen (mögliche hypertensive Effekte)
- Vorsicht bei Patienten mit Leberschäden (Dosisreduktion erforderlich)
- Regelmäßige psychiatrische Evaluierung wegen potenzieller Suizidgedanken
- Bei bipolaren Störungen Risiko der Manieauslösung
- Caution bei gleichzeitiger Einnahme von Stimulanzien oder Sympathomimetika
Contraindications
- Krampfanfälle in der Anamnese oder Epilepsie
- Aktuelle oder frühere Essstörungen (Bulimie, Anorexie)
- Gleichzeitige Einnahme von MAO-Hemmern (14 Tage Washout erforderlich)
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Bupropion oder Hilfsstoffe
- Schwere hepatische Zirrhose (Child-Pugh C)
- Unbehandelte Phäochromozytom
Possible side effect
Häufig (≥1/10): Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit. Gelegentlich (≥1/100): Tremor, Schwitzen, Tachykardie, Obstipation, Übelkeit. Selten (≥1/1000): Exantheme, Blutdruckerhöhung, Ohrgeräusche. Sehr selten (<1/10000): Krampfanfälle, Angioödeme, Hepatitis. Psychiatrische Nebenwirkungen: Agitiertheit, Angst, Suizidgedanken (besonders zu Therapiebeginn).
Drug interaction
- Starke CYP2D6-Inhibitoren (Paroxetin, Fluoxetin): Erhöhte Bupropion-Spiegel
- CYP2D6-Substrate (β-Blocker, Antipsychotika): Erhöhte Plasmaspiegel der Co-Medikation
- MAO-Hemmer: Risiko hypertensiver Krisen (absolute Kontraindikation)
- Alkohol: Erhöhtes Krampfrisiko und reduzierte Krampfschwelle
- Antidiabetika: Möglich verstärkte hypoglykämische Wirkung
- Tamoxifen: Mögliche Wirkungsabschwächung durch CYP2D6-Inhibition
Missed dose
Ausgelassene Dosis nicht nachholen, wenn die nächste planmäßige Einnahme innerhalb von 4 Stunden erfolgt. Doppeldosis vermeiden. Bei versehentlicher Doppeleinnahme medizinischen Rat einholen. Regelmäßige Einnahme entscheidend für stabilen Plasmaspiegel. Dosisplan an Lebensgewohnheiten anpassen, um Compliance zu optimieren.
Overdose
Symptome: Krampfanfälle, Halluzinationen, Tachykardie, Bewusstseinsstörungen. Therapeutisches Management: Magenspülung, Aktivkohle-Gabe, symptomatische Behandlung. Benzodiazepine bei Krampfanfällen. Kardiales Monitoring bei Tachykardie. Spezifisches Antidot nicht verfügbar. Maximal dokumentierte Einzeldosis: 4500 mg mit letalem Ausgang.
Storage
Bei Raumtemperatur (15–25°C) in originalverpackter Blisterung lagern. Vor Feuchtigkeit schützen. Außer Reichweite von Kindern aufbewahren. Nicht über 30°C erhitzen. Haltbarkeit: 3 Jahre ab Herstellungsdatum. Entsorgung nicht verbrauchter Tabletten über Apotheke oder Schadstoffsammelstelle.
Disclaimer
Dieses Produkt erfordert ärztliche Verschreibung und darf nur unter medizinischer Supervision eingenommen werden. Die Informationen ersetzen keine professionelle Beratung. Therapieerfolg und Nebenwirkungen sind individuell variabel. Patienten sollten Packungsbeilage vor Erstgebrauch vollständig lesen. Zulassungsstatus kann zwischen Ländern variieren.
Reviews
Klinische Studien (Meta-Analysen): Responder-Raten von 65–72% bei Major Depression. Patientenberichte heben häufig positive Effekte auf Energielevel und geringere sexuelle Nebenwirkungen hervor. 23% der Anwender berichten über initiale Schlafstörungen, die meist nach 2 Wochen abklingen. Langzeitstudien zeigen anhaltende Wirksamkeit über 52 Wochen bei guter Verträglichkeit.