Altace: Effektive Blutdrucksenkung und kardiovaskulärer Schutz
| Produktdosierung: 1.25mg | |||
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| Produktdosierung: 10mg | |||
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| Produktdosierung: 2.5mg | |||
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| Produktdosierung: 5mg | |||
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Synonyme
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Altace (Ramipril) ist ein hochwirksamer ACE-Hemmer zur Behandlung von Bluthochdruck und zur Reduktion kardiovaskulärer Risiken. Der Wirkstoff Ramipril hemmt das Angiotensin-Converting-Enzym und führt zu einer Vasodilatation sowie verminderten Aldosteronausschüttung. Klinische Studien belegen die signifikante Senkung von Morbidität und Mortalität bei Herzinsuffizienz und post-myokardialem Infarkt. Die Therapie ermöglicht eine nachhaltige Blutdruckkontrolle mit organschützenden Eigenschaften.
Features
- Wirkstoff: Ramipril (ACE-Hemmer)
- Darreichungsformen: Tabletten zu 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg
- Pharmakokinetik: Prodrug mit hepatischer Aktivierung zu Ramiprilat
- Bioverfügbarkeit: 50-60%
- Plasmahalbwertszeit: 13-17 Stunden (Ramiprilat)
- Protebindung: 73% (Ramipril), 56% (Ramiprilat)
- Renale Elimination: 60%
- Zulassungsstatus: Verschreibungspflichtig
Benefits
- Senkt systolischen und diastolischen Blutdruck nachweislich um 10-15 mmHg
- Reduziert das Risiko für Myokardinfarkt, Schlaganfall und kardiovaskulären Tod
- Verlangsamt die Progression der Niereninsuffizienz bei diabetischer Nephropathie
- Verbessert die Überlebensrate bei Herzinsuffizienz NYHA-Stadium II-IV
- Vermindert linksventrikuläre Hypertrophie
- Bietet 24-Stunden-Blutdruckkontrolle bei einmal täglicher Einnahme
Common use
Altace wird primär zur Behandlung der essentiellen Hypertonie eingesetzt. Zusätzlich ist es indiziert bei chronischer Herzinsuffizienz (NYHA II-IV), post-myokardialem Infarkt mit klinischer Herzinsuffizienz sowie zur Risikoreduktion bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit oder zerebrovaskulären Erkrankungen. Bei diabetischer Nephropathie zeigt Ramipril nephroprotektive Effekte durch Reduktion der Proteinurie und Verlangsamung der GFR-Abnahme.
Dosage and direction
Die Dosierung erfolgt individualisiert nach Indikation und Patientenprofil. Bei Hypertonie: Initial 2,5 mg einmal täglich, Erhaltungsdosis 2,5-10 mg/Tag. Herzinsuffizienz: Start mit 1,25 mg/Tag, langsames Titrieren auf 10 mg/Tag. Post-Infarkt: Beginn mit 2,5 mg zweimal täglich, Steigerung auf 5 mg zweimal täglich. Die Tablette unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit einnehmen, unabhängig von Mahlzeiten. Bei älteren Patienten oder Niereninsuffizienz Dosisanpassung erforderlich.
Precautions
Vor Therapiebeginn Nierenfunktion und Elektrolyte kontrollieren. Regelmäßige Blutdruckmessungen durchführen. Bei chirurgischen Eingriffen Anästhesist über Medikation informieren. Vorsicht bei Dialysepatienten mit High-flux-Membranen. Engmaschige Überwachung bei gleichzeitiger Diuretikatherapie. Bei eingeschränkter Leberfunktion Dosierungsanpassung erwägen. Während der Therapie Alkoholkonsum minimieren.
Contraindications
Absolute Kontraindikationen: Bekannte Überempfindlichkeit gegen Ramipril oder andere ACE-Hemmer, Angioödem in der Anamnese, hereditäres oder idiopathisches Angioödem, zweites und drittes Trimenon der Schwangerschaft, beidseitige Nierenarterienstenose, Stenose einer Einzelniere. Relative Kontraindikationen: Aortenstenose, hypertrophe Kardiomyopathie, Niereninsuffizienz (GFR < 30 ml/min), Hyperkaliämie.
Possible side effect
Häufig (>10%): Trockener Reizhusten, Schwindel, Kopfschmerzen. Gelegentlich (1-10%): Hypotension, Hyperkaliämie, Nierenfunktionsverschlechterung, Müdigkeit, Übelkeit. Selten (<1%): Angioödem, Neutropenie, Agranulozytose, Hepatitis, Pankreatitis, Photosensibilisierung. Sehr selten: Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Eosinophilie. Der Husten ist dosisunabhängig und reversibel nach Absetzen.
Drug interaction
Potenzielle Interaktionen mit: Kaliumsparenden Diuretika (Hyperkaliämierisiko), NSAR (verminderte antihypertensive Wirkung), Lithium (erhöhte Lithiumspiegel), Antidiabetika (Hypoglykämierisiko), Sympathomimetika (verminderte Wirkung), Goldpräparaten (Nitritoidreaktionen), mTOR-Inhibitoren (erhöhtes Angioödemrisiko). Bei Triple-Therapie mit ARB/ARNI erhöhtes Nierenversagensrisiko.
Missed dose
Vergessene Einnahme so bald wie möglich nachholen, sofern der nächste Einnahmezeitpunkt nicht innerhalb von 12 Stunden liegt. Nicht die doppelte Dosis einnehmen. Bei regelmäßigen Vergessen der Einnahme Therapieadhärenz überprüfen und ggf. Dosierungsintervall anpassen. Für Langzeit-Blutdruckkontrolle ist regelmäßige Einnahme entscheidend.
Overdose
Symptome: Ausgeprägte Hypotension, Bradykardie, Elektrolytstörungen, Nierenversagen. Therapie: Sofortige Volumengabe (0,9% NaCl), bei refraktärer Hypotension Vasopressoren (Noradrenalin). Hämodialyse ist bei Ramipril nur begrenzt wirksam (geringe Dialysierbarkeit). Intensivmedizinische Überwachung mit invasivem Blutdruckmonitoring erforderlich. Spezifisches Antidot nicht verfügbar.
Storage
Originalverpackung bei Raumtemperatur (15-25°C) lagern. Vor Feuchtigkeit und Licht schützen. Nicht im Badezimmer oder Küche aufbewahren. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Verfalldatum beachten - nicht nach Ablauf des auf der Packung angegebenen Datums verwenden. Nicht entsorgen via Hausmüll, sondern über Apothekenrücknahmesystem.
Disclaimer
Dieses Produkt unterliegt der Verschreibungspflicht. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Patienten sollten die Packungsbeilage sorgfältig lesen und bei Fragen ihren Arzt oder Apotheker konsultieren. Therapieentscheidungen müssen individuell nach Risiko-Nutzen-Abwägung getroffen werden. Nicht während der Schwangerschaft anwenden.
Reviews
Klinische Studien (HOPE, AIRE, MICRO-HOPE) belegen die Wirksamkeit: 22% Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse, 37% weniger Myokardinfarkte, 33% geringere Schlaganfallrate. Metaanalysen zeigen konsistente Blutdrucksenkung über 24 Stunden. In der Praxis wird die gute Verträglichkeit bei langfristiger Einnahme hervorgehoben, wobei der Reizhusten bei 5-15% der Patienten zum Absetzen führt. Die nephroprotektive Wirkung bei Diabetikern wird als klinisch relevant eingestuft.