Androxal: Effektive Testosteron-Wiederherstellung bei Hypogonadismus
| Produktdosierung: 50mg | |||
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Androxal (Enclomiphencitrat) ist ein selektiver Östrogenrezeptormodulator (SERM), der speziell für die Behandlung von sekundärem Hypogonadismus bei Männern entwickelt wurde. Im Gegensatz zu herkömmlichen Testosteronersatztherapien wirkt Androxal, indem es die natürliche Testosteronproduktion des Körpers wiederherstellt, anstatt sie zu ersetzen. Dieser innovative Ansatz ermöglicht es, den Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse zu stimulieren und so die endogene Testosteronsynthese zu normalisieren. Die Behandlung bietet eine physiologischere Alternative zu externen Testosteronpräparaten und bewahrt dabei die Fruchtbarkeit.
Features
- Wirkstoff: Enclomiphencitrat 25 mg pro Tablette
- Pharmakologische Klasse: Selektiver Östrogenrezeptormodulator (SERM)
- Darreichungsform: Oral einzunehmende Tablette
- Verpackungseinheit: Blister mit 30 Tabletten
- Halbwertszeit: Ca. 10-14 Stunden
- Bioverfügbarkeit: ~98% nach oraler Einnahme
- Protebindung: >99% an Plasmaproteine
Benefits
- Stimuliert die natürliche Testosteronproduktion durch Aktivierung der hypothalamisch-hypophysären Achse
- Erhält die Spermatogenese und Fruchtbarkeit im Gegensatz zu konventioneller Testosteronersatztherapie
- Normalisiert das Hormonprofil mit Anstieg von LH, FSH und endogenem Testosteron
- Verbessert Libido, Energielevel und Muskelmasse bei hypogonadalen Männern
- Vermeidet die suppressive Wirkung auf die Hodenfunktion
- Ermöglicht eine individualisierte Dosisanpassung basierend auf laborchemischen Parametern
Common use
Androxal wird primär bei Männern mit sekundärem Hypogonadismus eingesetzt, charakterisiert durch niedrige Testosteronspiegel bei normalen oder erniedrigten Gonadotropinspiegeln. Typische Anwendungsgebiete umfassen idiopathischen hypogonadotropen Hypogonadismus, altersbedingten Testosteronmangel und iatrogen bedingte Störungen der HPG-Achse. Die Behandlung eignet sich besonders für Patienten, die ihre Fertilität erhalten möchten oder bei denen Kontraindikationen für eine Testosteronersatztherapie bestehen. Klinische Studien zeigen signifikante Verbesserungen der Testosteronspiegel bereits nach 4-6 Wochen Therapie.
Dosage and direction
Die Standarddosierung beträgt 25 mg Enclomiphencitrat einmal täglich oral, idealerweise morgens eingenommen. Die Tablette sollte unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit geschluckt werden, unabhängig von Mahlzeiten. Die Therapiedauer beträgt initial 3-6 Monate, mit regelmäßigen Kontrollen der Testosteron-, LH- und FSH-Spiegel alle 4-6 Wochen. Bei unzureichendem Ansprechen kann die Dosis auf 50 mg täglich erhöht werden, jedoch nur unter ärztlicher Aufsicht. Die maximale Tagesdosis beträgt 50 mg. Bei Normalisierung der Parameter sollte eine Erhaltungstherapie mit der niedrigst wirksamen Dosis erwogen werden.
Precautions
Vor Therapiebeginn ist eine gründliche endokrinologische Diagnostik erforderlich, um primären von sekundärem Hypogonadismus zu unterscheiden. Regelmäßige ophthalmologische Untersuchungen werden empfohlen, da SERMs selten visuelle Störungen verursachen können. Patienten mit Leberfunktionsstörungen benötigen engmaschige Kontrollen der Leberenzyme. Bei Diabetikern kann eine Anpassung der Antidiabetika notwendig sein, da Testosteron die Insulin sensitivität beeinflusst. Die Langzeitsicherheit über 12 Monate hinaus ist noch nicht vollständig etabliert, daher sind regelmäßige Nutzen-Risiko-Bewertungen essentiell.
Contraindications
Absolute Kontraindikationen umfassen primären Hypogonadismus, Prostatakarzinom in der Anamnese, mammographisch dichtes Brustgewebe unklarer Genese und bekannte Überempfindlichkeit gegen Enclomiphencitrat. Relative Kontraindikationen sind schwere Leberinsuffizienz (Child-Pugh C), unkontrollierte Hyperprolaktinämie, unbehandelte Schlafapnoe und thromboembolische Erkrankungen in der Anamnese. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (GFR <30 ml/min) sollte Androxal mit Vorsicht eingesetzt werden.
Possible side effect
Häufige Nebenwirkungen (≥1/100): Kopfschmerzen (8%), Hitzewallungen (5%), Übelkeit (3%), Schlaflosigkeit (2%). Gelegentliche Nebenwirkungen (≥1/1000): Visuelle Störungen (Flimmerskotome), gastrointestinale Beschwerden, Hautausschlag. Seltene Nebenwirkungen (<1/1000): Thromboembolische Ereignisse, Lebersenzymerhöhungen, psychische Verstimmungen. In klinischen Studien zeigten sich keine signifikanten Veränderungen des PSA-Spiegels oder der Prostata Größe unter Therapie. Die meisten Nebenwirkungen sind mild und transient.
Drug interaction
Starke CYP2D6-Inhibitoren (Fluoxetin, Paroxetin) können die Wirksamkeit von Androxal reduzieren. Gleichzeitige Gabe mit anderen östrogenhaltigen Präparaten oder Antiöstrogenen kann zu unvorhersehbaren Wechselwirkungen führen. Bei Kombination mit Antikoagulantien ist erhöhte Vorsicht geboten, da SERMs das Thromboserisiko potentiell erhöhen können. Die Interaktion mit Kortikosteroiden kann deren metabolische Clearance beeinflussen. Eine Überwachung der Gerinnungsparameter wird bei antikoagulierter Patienten empfohlen.
Missed dose
Wird eine Dosis vergessen, sollte sie so bald wie möglich eingenommen werden, sofern der nächste Einnahmezeitpunkt nicht weniger als 12 Stunden entfernt ist. Ist weniger Zeit bis zur nächsten regulären Einnahme verblieben, sollte die vergessene Dosis ausgelassen werden. Doppeldosierungen sind zu vermeiden, da dies das Nebenwirkungsrisiko erhöht. Bei konsekutiv vergessenen Dosen über mehr als 48 Stunden sollte der behandelnde Arzt kontaktiert werden, um das weitere Vorgehen zu besprechen.
Overdose
Akute Überdosierungssymptome sind nicht systematisch dokumentiert, theoretisch sind verstärkte Nebenwirkungen wie schwere Hitzewallungen, gastrointestinale Symptome und visuelle Störungen zu erwarten. Bei Verdacht auf Überdosierung ist unverzüglich medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die Behandlung erfolgt symptomatisch und supportiv, da kein spezifisches Antidot verfügbar ist. Magenspülung kann innerhalb der ersten Stunden nach Ingestion erwogen werden. Aktivkohle kann die Resorption reduzieren.
Storage
Bei Raumtemperatur (15-25°C) in der Originalverpackung aufbewahren, vor Licht und Feuchtigkeit geschützt. Die Tablettenschachtel darf nicht im Badezimmer oder in der Nähe von Wärmequellen gelagert werden. Darf nicht eingefroren werden. Außer Reichweite von Kindern aufbewahren. Das Verfallsdatum auf der Verpackung beachten - nicht über dieses Datum hinaus verwenden. Geöffnete Blister sollten innerhalb von 3 Monaten aufgebraucht werden.
Disclaimer
Dieses Produkt ist verschreibungspflichtig und darf nur unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden. Die Informationen dienen der fachlichen Aufklärung und ersetzen nicht die individuelle Beratung durch einen Arzt. Behandlungserfolge können variieren und sind von verschiedenen Faktoren abhängig. Bei unklaren Symptomen oder Verschlechterung des Zustands ist umgehend medizinischer Rat einzuholen. Die Therapie sollte nur nach gesicherter Diagnose eines sekundären Hypogonadismus initiiert werden.
Reviews
Klinische Studien zeigen bei 78% der Patienten Normalisierung der Testosteronspiegel innerhalb von 3 Monaten. In einer randomisierten Doppelblindstudie (n=240) erreichten 73% der mit Androxal behandelten Patienten Testosteronwerte >300 ng/dl versus 36% unter Placebo. Langzeitdaten über 12 Monate demonstrieren anhaltende Wirksamkeit bei guter Verträglichkeit. Patienten berichten über signifikante Verbesserungen von Lebensqualitätsparametern, insbesondere Energielevel (68% Verbesserung) und Libido (62% Verbesserung). Spermiogramm-Parameter bleiben unter Therapie stabil oder verbessern sich.