Arava: Effektive Basistherapie bei rheumatischen Erkrankungen
| Produktdosierung: 10mg | |||
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| Produktdosierung: 20mg | |||
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Synonyme | |||
Arava (Leflunomid) ist ein modernes Basistherapeutikum zur langfristigen Behandlung aktiver rheumatoider Arthritis. Als krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD) zielt es nicht nur auf die Symptomlinderung, sondern auf die Unterbrechung des Krankheitsprozesses selbst ab. Durch seine immunmodulierende Wirkung bietet es Patienten eine nachhaltige Therapieoption zur Verbesserung der Lebensqualität und Verlangsamung der Gelenkdestruktion. Die innovative Wirkweise ermöglicht eine gezielte Beeinflussung der Autoimmunreaktion bei gleichzeitig guter Steuerbarkeit.
Features
- Wirkstoff: Leflunomid 10/20/100 mg
- Pharmakologische Gruppe: Immunsuppressivum, DMARD
- Applikationsform: Filmtabletten
- Bioverfügbarkeit: >80% nach oraler Einnahme
- Plasmahalbwertszeit: ca. 2 Wochen
- Metabolisierung: hepatisch, enterolepatischer Kreislauf
- Proteinbindung: >99%
- Zulassungsstatus: Verschreibungspflichtig
Benefits
- Signifikante Reduktion von Gelenkschwellungen und -schmerzen
- Verlangsamung der radiologischen Gelenkprogression
- Verbesserung der körperlichen Funktionsfähigkeit im Alltag
- Lang anhaltende Wirkung durch aktiven Metaboliten
- Orale Applikation mit einmal täglicher Einnahme
- Gute Kombinierbarkeit mit anderen Antirheumatika
Common use
Arava wird primär bei Erwachsenen mit aktiver rheumatoider Arthritis eingesetzt, insbesondere bei Patienten mit unzureichendem Ansprechen auf andere Basistherapeutika wie Methotrexat. Die Indikation umfasst die Reduktion von Krankheitsaktivität und Symptomen sowie die Verhinderung struktureller Gelenkschäden. Zusätzlich findet es Anwendung bei Psoriasis-Arthritis und off-label bei anderen autoimmunvermittelten Erkrankungen wie Lupus erythematodes. Die Therapie erfolgt als Langzeitbehandlung unter regelmäßiger ärztlicher Kontrolle.
Dosage and direction
Starterdosis: 100 mg einmal täglich für 3 Tage
Erhaltungsdosis: 10-20 mg einmal täglich
Die Tablette unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit einnehmen, unabhängig von den Mahlzeiten. Bei Unverträglichkeit der Erhaltungsdosis kann eine Dosisreduktion auf 10 mg täglich erwogen werden. Bei älteren Patienten oder eingeschränkter Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich, bei Leberfunktionsstörungen kontraindiziert.
Precautions
- Regelmäßige Kontrolle von Leberenzymen (monatlich erste 6 Monate)
- Blutbildkontrollen (monatlich erste 6 Monate)
- Blutdruckmonitoring
- Schwangerschaftsverhütung während und bis 2 Jahre nach Therapie
- Impfstatus überprüfen (Lebendimpfungen vermeiden)
- Vorsicht bei Patienten mit vorbestehenden Lungenerkrankungen
- Regelmäßige dermatologische Untersuchungen
Contraindications
- Schwere Leberfunktionsstörungen
- Bestehende oder geplante Schwangerschaft
- Stillzeit
- Schwere Immunschwäche
- Schwere Knochenmarksdepression
- Schwere Hypoproteinämie
- Überempfindlichkeit gegen Leflunomid oder Hilfsstoffe
- Gleichzeitige Therapie mit Teriflunomid
Possible side effect
Häufig (≥1/10): Diarrhö, Übelkeit, Kopfschmerzen, Haarausfall, Hautausschlag
Gelegentlich (≥1/100): Erhöhung der Leberenzyme, Hypertension, Gewichtsverlust, Parästhesien
Selten (≥1/1000): Pankreatitis, interstitielle Lungenerkrankung, schwere Hautreaktionen
Sehr selten (<1/10000): Knochenmarksdepression, schwere Hepatotoxizität, periphere Neuropathie
Drug interaction
- Erhöhtes Risiko für Hepatotoxizität mit anderen lebertoxischen Substanzen
- Wirkverstärkung von Warfarin und anderen Cumarin-Derivaten
- Wechselwirkung mit Rifampicin (erhöhte Leflunomid-Spiegel)
- Vorsicht bei Kombination mit Methotrexat (additive Toxizität)
- Reduzierte Wirksamkeit von Lebendimpfungen
- Interaktion mit Cholestyramin (Beschleunigung der Elimination)
Missed dose
Vergessene Einnahme so bald wie möglich nachholen, jedoch nicht wenn die nächste reguläre Einnahme bereits innerhalb der nächsten 8 Stunden erfolgt. Nicht die doppelte Dosis einnehmen. Bei unsicherer Handhabung ärztlichen Rat einholen. Aufgrund der langen Halbwertszeit hat eine versehentlich ausgelassene Dosis üblicherweise keinen signifikanten Einfluss auf die Wirksamkeit.
Overdose
Symptome: Verstärkte Nebenwirkungen insbesondere gastrointestinale Beschwerden und Hepatotoxizität. Maßnahmen: Sofortige medizinische Behandlung. Beschleunigte Elimination durch Gabe von Cholestyramin (8 g 3x täglich für 11 Tage) oder Aktivkohle. Unterstützende Therapie entsprechend der Symptomatik. Regelmäßige Überwachung von Leberparametern und Blutbild.
Storage
Bei Raumtemperatur (15-25°C) in der Originalverpackung lagern. Vor Feuchtigkeit und Licht schützen. Nicht über 25°C aufbewahren. Darreichungsform: Blister. Außer Reichweite von Kindern aufbewahren. Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum verwenden.
Disclaimer
Dieses Produkt unterliegt der Verschreibungspflicht. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Patienten sollten die Packungsbeilage sorgfältig lesen und alle Anweisungen des behandelnden Arztes befolgen. Therapieentscheidungen müssen individuell unter Abwägung von Nutzen und Risiken getroffen werden. Bei unklaren Symptomen oder Nebenwirkungen ist umgehend medizinischer Rat einzuholen.
Reviews
Klinische Studien zeigen bei 60-70% der Patienten eine signifikante Verbesserung der ACR20-Kriterien nach 6 Monaten. Langzeitdaten demonstrieren anhaltende Wirksamkeit über 2 Jahre bei guter Verträglichkeit. In Vergleichsstudien zeigte Arava ähnliche Wirksamkeit wie Methotrexat mit unterschiedlichem Nebenwirkungsprofil. Patienten berichten über verbesserte Gelenkfunktion und Lebensqualität, bei einem Teil treten gastrointestinale Nebenwirkungen auf, die meist transient sind.