Arcoxia: Effektive Schmerzlinderung bei Arthrose und rheumatoider Arthritis
| Produktdosierung: 120mg | |||
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| Produktdosierung: 60mg | |||
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| Produktdosierung: 90mg | |||
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Synonyme | |||
Arcoxia (Wirkstoff: Etoricoxib) ist ein selektiver COX-2-Hemmer aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), der speziell zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen bei degenerativen Gelenkerkrankungen entwickelt wurde. Durch seine gezielte Wirkweise auf das Cyclooxygenase-2-Enzym bietet Arcoxia eine hochwirksame Alternative zu traditionellen NSAR mit einem verbesserten gastrointestinalen Verträglichkeitsprofil. Das Präparat zeichnet sich durch eine lang anhaltende analgetische und antientzündliche Wirkung aus, die eine Reduktion der Schmerzmittel-Einnahmehäufigkeit ermöglicht und somit die Therapietreue der Patienten signifikant verbessert.
Features
- Wirkstoff: Etoricoxib in Dosierungen von 60 mg, 90 mg und 120 mg
- Pharmakologische Klasse: Selektiver COX-2-Hemmer (Coxibe)
- Wirkmechanismus: Hemmung der Prostaglandinsynthese durch selektive Blockade der Cyclooxygenase-2
- Pharmakokinetik: Schnelle Resorption (maximale Plasmakonzentration nach 1-2 Stunden), hohe Bioverfügbarkeit (~100%)
- Eliminationshalbwertszeit: Ca. 22 Stunden, ermöglicht einmal tägliche Dosierung
- Proteinbindung: ~92%, vorwiegend an Albumin
- Metabolismus: Hauptsächlich über CYP3A4, teilweise über CYP2D6
- Ausscheidung: Überwiegend renal (ca. 70%), restlich fäkal
Benefits
- Gezielte Schmerzlinderung durch selektive COX-2-Hemmung ohne Beeinträchtigung der COX-1-vermittelten physiologischen Prostaglandinfunktionen
- Signifikant reduziertes Risiko gastrointestinaler Komplikationen im Vergleich zu nicht-selektiven NSAR
- Einfache Dosierung durch einmal tägliche Einnahme und lange Wirkdauer
- Nachgewiesene Wirksamkeit in der Reduktion von Gelenkschmerzen und Morgensteifigkeit
- Verbesserte Lebensqualität durch nachhaltige Schmerzkontrolle und Mobilitätssteigerung
- Geeignet für Langzeittherapie unter regelmäßiger ärztlicher Überwachung
Common use
Arcoxia wird primär zur symptomatischen Behandlung von Osteoarthritis (arthrotischen Gelenkveränderungen), rheumatoider Arthritis, chronischer Low-back-Pain und akuten goutartigen Arthritis-Schüben eingesetzt. Zusätzlich findet es Anwendung bei der Behandlung postoperativer Schmerzen nach dentalchirurgischen Eingriffen und in der Therapie primärer Dysmenorrhoe. Die Zulassung umfasst spezifische Indikationen je nach Dosierungsstärke, wobei 60 mg und 90 mg für chronische Gelenkerkrankungen und 120 mg für akute Schmerzzustände vorgesehen sind.
Dosage and direction
Die Standarddosierung beträgt einmal täglich 60 mg bei Osteoarthritis, 90 mg bei rheumatoider Arthritis und 120 mg bei akuter Gichtarthritis. Die Tablette sollte unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden, unabhängig von den Mahlzeiten. Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich, bei eingeschränkter Nierenfunktion (GFR < 30 ml/min) sollte Arcoxia jedoch nicht angewendet werden. Die Behandlung sollte immer mit der niedrigsten effektiven Dosis begonnen und regelmäßig auf ihre Notwendigkeit überprüft werden.
Precautions
Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren sollten vor Therapiebeginn einer sorgfältigen Nutzen-Risiko-Abwägung unterzogen werden. Bei Vorliegen von Hypertonie, Herzinsuffizienz oder koronarer Herzkrankheit ist besondere Vorsicht geboten. Regelmäßige Blutdruckkontrollen sind empfohlen. Bei Langzeitanwendung sollten Leber- und Nierenfunktionsparameter überwacht werden. Während der Schwangerschaft (besonders im dritten Trimenon) und Stillzeit ist Arcoxia kontraindiziert. Bei chirurgischen Eingriffen sollte die Behandlung vorübergehend pausiert werden.
Contraindications
Absolute Kontraindikationen umfassen bekannte Überempfindlichkeit gegen Etoricoxib oder andere COX-2-Hemmer, aktive peptische Ulzera oder gastrointestinale Blutungen, schwere Herzinsuffizienz (NYHA III-IV), koronare Herzkrankheit, periphere arterielle Verschlusskrankheit und zerebrovaskuläre Erkrankungen. Weitere Kontraindikationen sind schwere Leberfunktionsstörungen (Child-Pugh ≥ 9), Niereninsuffizienz mit GFR < 30 ml/min, drittes Trimenon der Schwangerschaft und gleichzeitige Einnahme von NSAIDs einschließlich Acetylsalicylsäure.
Possible side effect
Häufige Nebenwirkungen (≥1/100) umfassen Kopfschmerzen, Schwindel, Ödeme, Blutdruckerhöhung und gastrointestinale Beschwerden wie Dyspepsie und Übelkeit. Gelegentlich (≥1/1000) treten Palpitationen, Tachykardie, Hautausschlag und Fatigue auf. Seltene, aber schwerwiegende unerwünschte Wirkungen können schwere kardiovaskuläre Ereignisse (Myokardinfarkt, Schlaganfall), gastrointestinale Ulzerationen mit Blutung oder Perforation, schwere Hautreaktionen (Steven-Johnson-Syndrom) sowie Leberenzymerhöhungen und Nierenfunktionsstörungen sein.
Drug interaction
Arcoxia zeigt signifikante Interaktionen mit Warfarin (erhöhtes Blutungsrisiko), Lithium (erhöhte Lithiumspiegel), Methotrexat (verstärkte Toxizität) und ACE-Hemmern/AT1-Antagonisten (verminderte antihypertensive Wirkung). Die gleichzeitige Gabe mit anderen NSAIDs including Coxiben ist kontraindiziert. CYP3A4-Induktoren (Rifampicin) können die Etoricoxib-Wirksamkeit reduzieren, während starke CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol) die Plasmakonzentration erhöhen können. Wechselwirkungen mit oralen Kontrazeptiva, Hormonersatztherapien und Diuretika sind dokumentiert.
Missed dose
Wird eine Dosis vergessen, sollte sie so bald wie möglich eingenommen werden, sofern der nächste Einnahmezeitpunkt nicht weniger als 12 Stunden entfernt ist. Doppeldosierung zur Kompensation einer vergessenen Tablette ist zu vermeiden. Bei unsicherer Handhabung sollte der behandelnde Arzt konsultiert werden. Die regelmäßige Einnahme zur gleichen Tageszeit verbessert die Therapiekonstanz und vermeidet Wirkungslücken.
Overdose
Symptome einer Überdosierung umfassen Lethargie, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen und epigastrische Schmerzen. In schweren Fällen können gastrointestinale Blutungen, akutes Nierenversagen und kardiovaskuläre Komplikationen auftreten. Spezifische Antidote sind nicht verfügbar. Die Behandlung erfolgt supportiv mit Magenspülung bei recenter Einnahme, Aktivkohlegabe und symptomatischer Therapie. Hämodialyse ist aufgrund der hohen Proteinbindung nicht effektiv. Intensivmedizinische Überwachung ist bei schweren Vergiftungserscheinungen indiziert.
Storage
Arcoxia-Tableten sind bei Raumtemperatur (15-30°C) in der Originalverpackung vor Licht und Feuchtigkeit geschützt aufzubewahren. Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre ab Herstellungsdatum. Nicht verwendete Tabletten sollten nicht über die Toilette oder den Ausguss entsorgt werden, sondern über entsprechende Medikamentenrückgabesysteme. Außer Reichweite von Kindern aufbewahren.
Disclaimer
Dieses Produktprofil dient ausschließlich Informationszwecken und ersetzt keine ärztliche Beratung. Die Anwendung von Arcoxia sollte ausschließlich unter Aufsicht eines qualifizierten Healthcare-Professionals erfolgen. Dosierung und Behandlungsdauer müssen individuell angepasst werden. Patienten sollten ihren Arzt über alle Vorerkrankungen und gleichzeitig eingenommenen Medikamente informieren. Die beschriebenen Indikationen entsprechen der deutschen Zulassung; abweichende nationale Zulassungen sind zu beachten.
Reviews
Klinische Studien demonstrieren konsistent eine signifikante Überlegenheit von Arcoxia gegenüber Placebo in der Schmerzreduktion und Funktionsverbesserung bei arthritischen Erkrankungen. In Vergleichsstudien mit traditionellen NSAR zeigt sich eine vergleichbare analgetische Wirksamkeit bei besserer gastrointestinaler Verträglichkeit. Meta-Analysen bestätigen das erhöhte kardiovaskuläre Risikoprofil gegenüber Placebo, jedoch innerhalb des Rahmens anderer Coxibe. Langzeitdaten über 5 Jahre belegen anhaltende Wirksamkeit bei entsprechender Sicherheitsüberwachung. Patient-reported Outcomes weisen auf signifikante Verbesserungen in Lebensqualitätsparametern und Mobilität hin.
