Arimidex: Effektive Hormontherapie bei Brustkrebs nach den Wechseljahren
| Produktdosierung: 1mg | |||
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Synonyme | |||
Arimidex (Anastrozol) ist ein nichtsteroidaler Aromatasehemmer zur adjuvanten Behandlung von hormonrezeptorpositivem, fortgeschrittenem Brustkrebs bei postmenopausalen Frauen. Der Wirkstoff unterdrückt selektiv die Östrogenproduktion, was das Tumorwachstum hemmt und das rezidivfreie Überleben signifikant verbessert. Die gezielte Therapie bietet eine wirksame Alternative zu Tamoxifen mit einem günstigeren Nebenwirkungsprofil bei bestimmten Risikokonstellationen.
Features
- Wirkstoff: Anastrozol 1 mg pro Tablette
- Pharmakologische Gruppe: Nichtsteroidaler Aromatasehemmer
- Bioverfügbarkeit: >80% nach oraler Einnahme
- Plasma-Halbwertszeit: 40-50 Stunden
- Protebindung: 40% an Plasmaproteine
- Metabolismus: Hepatisch über N-Acetylierung und Glucuronidierung
- Ausscheidung: Primär renal (≤10% unverändert)
- Darreichungsform: Filmtabletten
Benefits
- Signifikante Reduktion des Rezidivrisikos bei frühem hormonrezeptorpositivem Brustkrebs
- Überlegene Wirksamkeit gegenüber Tamoxifen in der adjuvanten Therapie
- Geringeres Risiko für thromboembolische Ereignisse und Endometriumkarzinome im Vergleich zu Tamoxifen
- Orale Applikation mit einmal täglicher Einnahme
- Gut vorhersehbare Pharmakokinetik mit geringer interindividueller Variabilität
- Etablierte Langzeitsicherheit durch umfangreiche klinische Studien
Common use
Arimidex wird primär bei postmenopausalen Frauen mit hormonrezeptorpositivem Mammakarzinom eingesetzt. In der adjuvanten Situation dient es der Rezidivprophylaxe nach primärer Operation, während es im metastasierten Stadium das Fortschreiten der Erkrankung verzögert. Die Therapie kommt insbesondere bei Kontraindikationen gegen Tamoxifen oder bei Hochrisikopatientinnen zum Einsatz. Die Behandlungsdauer beträgt typischerweise 5 Jahre, kann aber nach individueller Risikobewertung verlängert werden.
Dosage and direction
Die Standarddosierung beträgt 1 mg Anastrozol einmal täglich oral. Die Tablette sollte unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden, unabhängig von den Mahlzeiten zur gleichen Tageszeit. Bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance <20 ml/min) ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei leichter bis mittelschwerer Leberinsuffizienz bleibt die Standarddosis ebenfalls unverändert, während bei schwerer hepatischer Insuffizienz Vorsicht geboten ist.
Precautions
Vor Therapiebeginn sollte der Menopausenstatus zweifelsfrei bestätigt werden. Regelmäßige Knochendichtemessungen sind aufgrund des beschleunigten Knochenmasseverlusts empfohlen. Kardiovaskuläre Risikofaktoren sollten überwacht werden, da Aromatasehemmer das Lipidprofil beeinflussen können. Bei Langzeitanwendung sind ophthalmologische Kontrollen indiziert. Die Medikation kann die Fahrtüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen beeinträchtigen.
Contraindications
Absolute Kontraindikationen umfassen prämenopausalen Status, Schwangerschaft und Stillzeit. Weitere Ausschlusskriterien sind schwere Niereninsuffizienz (GFR <20 ml/min), dekompensierte Lebererkrankungen sowie bekannte Überempfindlichkeit gegen Anastrozol oder Hilfsstoffe. Die gleichzeitige Gabe mit östrogenhaltigen Therapien ist kontraindiziert.
Possible side effect
Häufige Nebenwirkungen (≥1/10): Hitzewallungen, Arthralgien, Asthenie, Hautausschlag. Gelegentliche Nebenwirkungen (≥1/100): Vaginale Trockenheit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Osteoporose, Hypercholesterinämie. Seltene Nebenwirkungen (≥1/1000): Thromboembolische Ereignisse, karpaltunnelsyndrom, Haarausfall. Sehr selten (<1/1000): Angioödeme, schwere Hautreaktionen, Hepatitis.
Drug interaction
Tamoxifen reduziert die Anastrozol-Wirkung und sollte nicht kombiniert werden. Östrogenhaltige Präparate antagonisieren die Wirkung. CYP3A4-Induktoren (Rifampicin, Phenytoin) können die Anastrozol-Exposition verringern. Die gleichzeitige Gabe mit tamoxifenhaltigen Therapien ist kontraindiziert. Keine klinisch relevanten Interaktionen mit Warfarin oder andere häufig verwendete Medikamente.
Missed dose
Bei versehentlicher vergessener Einnahme sollte die Tablette so bald wie möglich nachgeholt werden. Ist es bereits nahe an der Zeit für die nächste Dosis, wird die vergessene Tablette ausgelassen. Es dürfen nicht zwei Tabletten auf einmal eingenommen werden, um eine versehentliche Überdosierung zu vermeiden.
Overdose
Bei Überdosierung (≥10 mg täglich) wurden keine lebensbedrohlichen Symptome beobachtet. Mögliche Effekte umfassen verstärkte Nebenwirkungen wie Hitzewallungen, Übelkeit oder Schwindel. Es gibt kein spezifisches Antidot. Die Behandlung erfolgt symptomatisch und supportiv. Eine Magenspülung kann bei recenter Einnahme erwogen werden.
Storage
Arimidex-Tabletten sind bei Raumtemperatur (15-30°C) in der Originalverpackung lichtgeschützt und trocken zu lagern. Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre. Nicht verwendete Tabletten sollten pharmazeutisch entsorgt werden. Darf nicht im Abwasser oder Hausmüll entsorgt werden.
Disclaimer
Dieses Produkt unterliegt der Verschreibungspflicht. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Die Therapie sollte nur unter regelmäßiger fachärztlicher Kontrolle erfolgen. Patienten sollten Packungsbeilage und Fachinformation vor der ersten Einnahme sorgfältig lesen.
Reviews
Klinische Studien (ATAC, BIG 1-98) belegen die Überlegenheit von Anastrozol gegenüber Tamoxifen mit einer relativen Risikoreduktion von 24% für rezidivfreies Überleben. Die IBIS-II-Studie demonstrierte zudem eine signifikante Risikoreduktion bei Hochrisikopatientinnen. Langzeitdaten zeigen anhaltende Wirksamkeit bei guter Verträglichkeit über 10 Jahre.