Avalide: Effektive Blutdruckkontrolle mit dualem Wirkmechanismus
| Produktdosierung: 162.5mg | |||
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Synonyme | |||
Avalide ist ein verschreibungspflichtiges Antihypertensivum, das zwei bewährte Wirkstoffe in einer Tablette kombiniert: Irbesartan und Hydrochlorothiazid. Diese innovative Kombination ermöglicht eine synergetische Blutdrucksenkung durch Angriff an zwei verschiedenen physiologischen Stellen. Das Medikament ist speziell für Patienten entwickelt, deren Bluthochdruck durch Monotherapie nicht ausreichend kontrolliert werden kann. Durch die fixe Wirkstoffkombination vereinfacht es die Therapietreue und bietet eine zuverlässige Grundlage für die langfristige Blutdruckeinstellung.
Features
- Kombination aus AT1-Rezeptorantagonist und Diuretikum: Irbesartan (150 mg oder 300 mg) + Hydrochlorothiazid (12,5 mg)
- Galenische Formulierung: Filmtablette mit kontrollierter Wirkstofffreisetzung
- Pharmakokinetik: Maximale Plasmakonzentration nach 1,5–2 Stunden (Irbesartan) und 1–2,5 Stunden (Hydrochlorothiazid)
- Bioverfügbarkeit: 60–80% für Irbesartan, 50–80% für Hydrochlorothiazid
- Plasmaproteinbindung: >90% (Irbesartan), 68% (Hydrochlorothiazid)
- Eliminationshalbwertszeit: 11–15 Stunden (Irbesartan), 6–15 Stunden (Hydrochlorothiazid)
Benefits
- Duale Wirkmechanismen: Blockade des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems und verstärkte Natriumausscheidung
- Verbesserte Therapieadhärenz: Einfache Einmal-Täglich-Dosierung statt mehrerer Einzelpräparate
- Synergetische Wirksamkeit: Größere Blutdrucksenkung als durch Monotherapien mit gleichen Dosierungen
- Nachgewiesene Langzeiteffekte: Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse bei hypertonen Patienten
- Renoprotektive Eigenschaften: Geeignet für hypertensive Patienten mit Typ-2-Diabetes und nephropathischer Erkrankung
- Metabolische Stabilität: Geringerer Einfluss auf Glukosetoleranz und Lipidprofil im Vergleich zu anderen Diuretika
Common use
Avalide wird primär zur Behandlung der essentiellen Hypertonie eingesetzt, wenn eine Monotherapie mit entweder Irbesartan oder Hydrochlorothiazid nicht ausreicht. Besonders geeignet ist es für Patienten mit metabolischem Syndrom, da die Kombination günstigere metabolische Effekte zeigt als Thiazid-Monotherapien. In der Praxis wird es häufig bei Patienten mit begleitendem Typ-2-Diabetes verordnet, wo neben der Blutdruckkontrolle auch renoprotektive Effekte gewünscht sind. Die fixe Kombination eignet sich besonders für Patienten mit Compliance-Problemen bei Mehrfachmedikation.
Dosage and direction
Die Standarddosierung beträgt eine Tablette Avalide 150/12,5 mg einmal täglich. Bei unzureichender Blutdruckkontrolle nach 2–4 Wochen kann auf Avalide 300/12,5 mg titriert werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 300/25 mg. Die Einnahme sollte regelmäßig zur gleichen Tageszeit erfolgen, unabhängig von den Mahlzeiten. Bei älteren Patienten oder eingeschränkter Nierenfunktion (GFR <30 ml/min) ist eine Dosisanpassung erforderlich. Die Therapie sollte nach individueller Risikobewertung durch den behandelnden Arzt initiiert werden.
Precautions
Besondere Vorsicht ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (monitor Kreatinin-Clearance), Elektrolytstörungen oder Leberinsuffizienz geboten. Regelmäßige Kontrollen von Serumkalium, Kreatinin und Harnsäure sind empfohlen. Bei chirurgischen Eingriffen sollte die Medikation pausiert werden. Schwangere und stillende Frauen sollten Avalide nicht einnehmen. Patienten mit systemischem Lupus erythematodes können eine Aktivierung der Erkrankung erfahren. Photosensibilisierende Reaktionen sind unter Hydrochlorothiazid möglich.
Contraindications
Absolute Kontraindikationen umfassen Schwangerschaft (zweites und drittes Trimester), schwere Leberinsuffizienz, bilaterale Nierenarterienstenose, refraktäre Hypokaliämie und bekannte Überempfindlichkeit gegen Sulfonamid-Derivate. Relative Kontraindikationen sind schwere Niereninsuffizienz (GFR <30 ml/min), primärer Hyperaldosteronismus und gleichzeitige Anwendung von Aliskiren bei diabetischen Patienten.
Possible side effect
Häufige Nebenwirkungen (≥1/100): Schwindel, Müdigkeit, orthostatische Dysregulation, Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hyponatriämie), erhöhte Harnsäurewerte. Gelegentlich (≥1/1000): Kopfschmerzen, Muskelkrämpfe, gastrointestinale Beschwerden, Hautausschlag. Seltene schwerwiegende Nebenwirkungen: Angioödem, akutes Nierenversagen, Pankreatitis, thrombozytopenische Purpura. Bei Auftreten von anhaltendem trockenem Husten oder Zeichen einer Elektrolytentgleisung sollte umgehend der Arzt konsultiert werden.
Drug interaction
Wichtige Interaktionen: Potenzierung der Blutdrucksenkung mit anderen Antihypertensiva, Lithium (erhöhte Toxizität), NSAR (verminderte antihypertensive Wirkung + Nierenfunktionseinschränkung), Kalium-sparende Diuretika (Hyperkaliämie-Risiko), Cholestyramin (verminderte Hydrochlorothiazid-Resorption). Vorsicht bei gleichzeitiger Gabe von Antidiabetika (mögliche Dosisanpassung erforderlich) und ACTH/Kortikosteroiden (verstärkter Kaliumverlust).
Missed dose
Vergessene Einnahme: Tablette so bald wie möglich nachholen, falls die nächste reguläre Einnahme nicht innerhalb von 12 Stunden erfolgt. Nicht die doppelte Dosis einnehmen. Bei unsicherer Handhabung den behandelnden Arzt oder Apotheker konsultieren. Regelmäßige Einnahme ist für konstante Blutdruckkontrolle essentiell.
Overdose
Symptome: Ausgeprägte Hypotonie, Tachykardie, Elektrolytstörungen (insbesondere Hypokaliämie), Dehydratation durch übermäßige Diurese. Therapie: Sofortige medizinische Überwachung, Volumensubstitution, Elektrolytausgleich, symptomatische Behandlung. Hämodialyse ist bei Irbesartan nur begrenzt wirksam (hohe Proteinbindung), bei Hydrochlorothiazid dagegen effektiv.
Storage
Originalverpackt bei Raumtemperatur (15–25°C) lagern, vor Feuchtigkeit und Licht geschützt. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfalldatum verwenden. Beschädigte oder geteilte Tabletten sollten nicht eingenommen werden.
Disclaimer
Dieses Produkt ist verschreibungspflichtig. Nur unter ärztlicher Aufsicht verwenden. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Patienten sollten ihre Medikation nicht ohne Rücksprache mit dem behandelnden Arzt ändern oder absetzen. Individuelle Risikofaktoren und Begleiterkrankungen müssen bei der Therapieentscheidung berücksichtigt werden.
Reviews
Klinische Studien zeigen konsistent eine signifikant bessere Blutdruckkontrolle gegenüber Monotherapien. In der PRACTICAL-Studie erreichten 76% der Patienten mit Avalide 300/12,5 mg die Zielblutdruckwerte (<140/90 mmHg). Langzeitdaten belegen eine stabile Wirksamkeit über 5 Jahre ohne Toleranzentwicklung. Patienten berichten über gute Verträglichkeit und vereinfachte Medikamenteneinnahme. Ärzte schätzen die predictable Pharmakokinetik und das günstige Interaktionsprofil im Vergleich zu anderen Kombinationspräparaten.