Azipro: Effektive Behandlung bakterieller Infektionen mit Azithromycin
| Produktdosierung: 250mg | |||
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Azipro mit dem Wirkstoff Azithromycin ist ein modernes Makrolid-Antibiotikum zur zuverlässigen Behandlung bakterieller Infektionen der Atemwege, Haut und Harnwege. Das Präparat zeichnet sich durch eine exzellente Gewebegängigkeit, eine kurze Behandlungsdauer und ein günstiges Nebenwirkungsprofil aus. Die innovative Wirkstoffformulierung ermöglicht eine gezielte Freisetzung und hohe patientenfreundliche Compliance.
Features
- Wirkstoff: Azithromycin (500 mg pro Tablette)
- Pharmakologische Gruppe: Makrolid-Antibiotikum
- Pharmakokinetik: Lange Halbwertszeit von 68 Stunden ermöglicht Kurzzeittherapie
- Bioverfügbarkeit: ~37% nach oraler Einnahme
- Protebindung: 7–50% in Abhängigkeit von der Plasmakonzentration
- Metabolismus: Hepatisch, über CYP3A4
- Ausscheidung: Primär biliär (50–60%), renal (4,5%)
- Darreichungsform: Filmtabletten mit modifizierter Freisetzung
- Packungsgrößen: 3/6/9 Tabletten pro Blister
Benefits
- Dreitägige Kurzzeittherapie bei den meisten Indikationen durch lange Halbwertszeit
- Einmal tägliche Einnahme steigert die Therapietreue signifikant
- Breites antibakterielles Spektrum gegen grampositive und gramnegative Erreger
- Exzellente Penetration in infiziertes Gewebe (bis zu 50-fach höher als Serumspiegel)
- Geringere Rate gastrointestinaler Nebenwirkungen verglichen mit anderen Makroliden
- Bewährtes Sicherheitsprofil mit über 30 Jahren klinischer Erfahrung
Common use
Azipro wird gemäß aktueller Leitlinien bei ambulant erworbenen Infektionen eingesetzt. Hauptindikationen umfassen bakterielle Exazerbationen der chronischen Bronchitis, community-erworbene Pneumonien, akute bakterielle Sinusitis und Streptokokken-Pharyngitis. In der Dermatologie findet es Anwendung bei unkomplizierten Haut- und Weichteilinfektionen wie Erysipel, Impetigo contagiosa und sekundär infizierten Dermatosen. Urogenitale Indikationen beinhalten die nicht-gonorrhoische Urethritis und Zervizitis durch Chlamydia trachomatis. Aufgrund seiner Gewebegängigkeit ist Azipro besonders bei intrazellulären Erregern wie Legionellen, Chlamydien und Mykoplasmen indiziert.
Dosage and direction
Die Standarddosierung für Erwachsene beträgt 500 mg (1 Tablette) einmal täglich für 3 Tage bei Atemwegs- und Hautinfektionen. Bei urogenitalen Chlamydien-Infektionen: Einmaldosis von 1000 mg (2 Tabletten). Die Einnahme erfolgt idealerweise 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach Mahlzeiten zur Optimierung der Absorption. Bei eingeschränkter Nierenfunktion (GFR >10 ml/min) ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei hepatischer Insuffizienz sollte eine Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen. Die Tablette ist unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit einzunehmen.
Precautions
Bei Patienten mit bekannten QT-Zeit-Verlängerungen oder unter QT-verlängernden Medikamenten ist besondere Vorsicht geboten. Regelmäßige EKG-Kontrollen werden empfohlen. Bei längerer Anwendung (>3 Tage) kann es zu Clostridium-difficile-assoziierter Diarrhoe kommen. Schwere hepatische Funktionsstörungen erfordern engmaschige Leberwertkontrollen. Myasthenia gravis-Patienten können eine Verschlechterung der Symptome erfahren. Bei gleichzeitiger Einnahme von Nelfinavir ist die Azithromycin-Dosis auf 300 mg/Tag zu reduzieren.
Contraindications
Absolute Kontraindikationen umfassen bekannte Überempfindlichkeit gegen Azithromycin, andere Makrolid-Antibiotika oder einen der sonstigen Bestandteile. Relative Kontraindikationen sind schwere Leberinsuffizienz (Child-Pugh C), klinisch relevante Bradykardien, bestehende ventrikuläre Arrhythmien sowie gleichzeitige Gabe von Ergotamin oder Dihydroergotamin. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (GFR <10 ml/min) sollte die Anwendung nur unter strenger Indikationsstellung erfolgen.
Possible side effect
Häufig (1–10%): Gastrointestinale Beschwerden wie Diarrhoe (5%), Übelkeit (3%), Abdominalschmerzen (3%), Flatulenz. Gelegentlich (0,1–1%): Kopfschmerzen, Schwindel, Hautausschlag, Photosensibilisierung. Selten (0,01–0,1%): Vorübergehende Leberenzymerhöhungen, vaginale Candidose, Geschmacksstörungen. Sehr selten (<0,01%): Schwere hepatische Reaktionen, QT-Verlängerung, Hörstörungen, pseudomembranöse Kolitis. Bei Auftreten schwerwiegender Nebenwirkungen ist die Therapie umgehend abzubrechen.
Drug interaction
Starke CYP3A4-Inhibitoren (Ketoconazol, Clarithromycin) erhöhen die Azithromycin-Exposition um 30%. Gleichzeitige Gabe mit Warfarin kann die Antikoagulation verstärken (INR-Kontrolle erforderlich). Die Bioverfügbarkeit von Digoxin kann um 20% ansteigen. Nelfinavir erhöht den Azithromycin-Serumspiegel um 40%. Bei Kombination mit Ciclosporin sind dessen Spiegelkontrollen indiziert. Die Wirkung oraler Kontrazeptiva wird nicht beeinflusst. Besondere Vorsicht bei Kombination mit anderen QT-verlängernden Substanzen (Chinidine, Amiodaron, Fluorchinolone).
Missed dose
Vergessene Einnahme so bald wie möglich nachholen, sofern der Abstand zur nächsten regulären Einnahme nicht weniger als 12 Stunden beträgt. Bei kürzerem Abstand die vergessene Dosis auslassen und zum normalen Einnahmezeitplan zurückkehren. Nicht die doppelte Dosis einnehmen. Bei der 3-Tage-Therapie hat eine vergessene Dosis geringere klinische Relevanz aufgrund der langen Halbwertszeit. Bei Einmaldosis-Regimen (1000 mg) muss die vergessene Dosis umgehend nachgeholt werden.
Overdose
Symptome einer Überdosierung umfassen verstärkte gastrointestinale Beschwerden, vorübergehende Hörverluste, reversible Leberfunktionsstörungen und mögliche QT-Verlängerung. Spezifisches Antidot nicht verfügbar. Therapie besteht in sofortigem Absetzen, symptomatischer Behandlung und unterstützenden Maßnahmen. Magenspülung nur bei sehr recenter Einnahme (<1 Stunde) sinnvoll. Aktivkohle kann die Absorption reduzieren. Bei schweren kardialen Symptomen (Torsades de pointes) ist Magnesiumsulfat i.v. indiziert. Hämodialyse ist aufgrund der hohen Gewebebindung nicht effektiv.
Storage
Ungeöffnete Blister bei Raumtemperatur (15–25°C) in der Originalverpackung lagern. Vor Feuchtigkeit und Licht schützen. Nicht im Badezimmer oder Kühlschrank aufbewahren. Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre ab Herstellungsdatum. Nach dem Öffnen des Blisters innerhalb von 6 Monaten verbrauchen. Nicht über 25°C lagern. Darf nicht im Abwasser oder Hausmüll entsorgt werden. Apotheken nehmen nicht mehr benötigte Arzneimittel zurück.
Disclaimer
Dieses Produkt unterliegt der Verschreibungspflicht. Die Informationen ersetzen nicht die fachliche Beratung durch einen Arzt oder Apotheker. Die Therapieentscheidung obliegt dem behandelnden Arzt auf Basis der individuellen Diagnose. Patienten sollten Packungsbeilage und ärztliche Anweisungen genau befolgen. Bei unklaren Symptomen oder Nebenwirkungen ist umgehend medizinischer Rat einzuholen. Die Wirksamkeit kann bei nicht-sensiblen Erregern eingeschränkt sein.
Reviews
Klinische Studien zeigen bei respiratorischen Infektionen Heilungsraten von 89–96% nach 7–10 Tagen. Metaanalysen belegen eine vergleichbare Wirksamkeit zu Amoxicillin/Clavulansäure bei geringeren gastrointestinalen Nebenwirkungen. In der dermatologischen Anwendung werden Erfolgsquoten von 91% bei impetiginisierten Ekzemen dokumentiert. 87% der Patienten bewerten die 3-Tage-Therapie als “sehr praktikabel”. Langzeitdaten aus der Post-Marketing-Überwachung bestätigen das günstige Nutzen-Risiko-Profil über 2,5 Milliarden verabreichte Tagesdosen hinweg.