Benemid: Effektive Harnsäureausscheidung bei Gicht
| Produktdosierung: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Packung (Anz.) | Pro pill | Preis | Kaufen |
| 60 | €0.77 | €46.20 (0%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 90 | €0.66
Bester pro pill | €69.30 €59.67 (14%) | 🛒 In den Warenkorb |
Synonyme | |||
Benemid (Probenecid) ist ein bewährtes Urikosurikum zur Behandlung von Hyperurikämie bei chronischer Gicht. Der Wirkstoff hemmt kompetitiv die tubuläre Reabsorption von Harnsäure in den Nieren, was zu einer erhöhten renalen Ausscheidung führt und langfristig die Harnsäurekonzentration im Serum senkt. Durch diese gezielte pharmakologische Intervention werden Gichtanfälle reduziert und die Bildung von Uratkristallen in Gelenken und Geweben verhindert. Die Therapie eignet sich insbesondere für Patienten, bei denen eine Allopurinol-Unverträglichkeit vorliegt oder eine urikosurische Alternative indiziert ist.
Features
- Wirkstoff: Probenecid 500 mg pro Tablette
- Pharmakologische Gruppe: Urikosurikum
- Hemmung der renalen Harnsäurereabsorption im proximalen Tubulus
- Steigerung der fraktionellen Harnsäureclearance um 50–100 %
- Orale Applikation mit hoher Bioverfügbarkeit (>90 %)
- Maximale Plasmakonzentration nach 2–4 Stunden
- Proteingebundener Anteil: 85–95 %
- Halbwertszeit: 4–17 Stunden (dosisabhängig)
- Metabolisierung hauptsächlich via Glucuronidierung
- Renale Elimination (75–90 % unverändert)
Benefits
- Signifikante Reduktion der Serumharnsäurespiegel auf Zielwerte <6 mg/dl
- Verminderte Inzidenz von akuten Gichtarthropathien um bis zu 80 %
- Rückbildung vorhandener Tophi bei langfristiger Therapie
- Prävention von Uratnephropathie und Nierensteinbildung
- Alternative für Allopurinol-intolerante Patienten
- Einfache Dosierung mit zweimal täglicher Einnahme
Common use
Benemid wird primär zur Behandlung der chronischen Gicht mit Hyperurikämie eingesetzt, wenn eine unzureichende renale Harnsäureausscheidung vorliegt. Es ist indiziert bei Patienten mit wiederkehrenden Gichtanfällen, Tophi-Bildung oder radiologischen Zeichen der Gichtarthropathie. Zusätzlich findet es Anwendung als Adjuvans bei Antibiotikatherapien mit Penicillinen oder Cephalosporinen zur Verlängerung der Plasmahalbwertszeit durch Hemmung der tubulären Sekretion.
Dosage and direction
Die Initialdosis beträgt 250 mg zweimal täglich über eine Woche, gefolgt von 500 mg zweimal täglich. Bei unzureichendem Ansprechen kann die Dosis wöchentlich um 500 mg erhöht werden bis zu einer Maximaldosis von 2–3 g täglich. Zur Prophylaxe von Gichtanfällen sollte parallel initial Colchicin (0,5–1,2 mg täglich) für 3–6 Monate verabreicht werden. Die Einnahme erfolgt mit reichlich Flüssigkeit (mindestens 2 Liter täglich) zur Vermeidung von Uratsteinbildung. Bei adjuvanter Antibiotikatherapie: 2 g initial, gefolgt von 500 mg viermal täglich.
Precautions
Nierenfunktion regelmäßig kontrollieren (Kreatinin-Clearance >50 ml/min erforderlich). Bei Nierensteinen in der Anamnese Vorsicht walten lassen. Ausreichende Hydrierung (2–3 Liter/Tag) sicherstellen. Harnsäurewerte alle 2–4 Wochen monitorieren. Bei akuten Gichtanfällen Therapie nicht unterbrechen – zusätzlich NSAR oder Colchicin verabreichen. Blutbildkontrollen empfohlen (seltene hämatologische Reaktionen). Nicht zur Behandlung asymptomatischer Hyperurikämie einsetzen.
Contraindications
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Probenecid
- Schwere Niereninsuffizienz (GFR <30 ml/min)
- Akute Gichtanfälle (ohne begleitende Prophylaxe)
- Harnsäuresteine in der Anamnese
- Blutbildungsstörungen
- Kinder unter 2 Jahren
- Gleichzeitige Therapie mit Salicylaten (>100 mg/Tag)
Possible side effect
Häufig (≥1/100): Gastrointestinale Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen), Kopfschmerzen, Schwindel. Gelegentlich (≥1/1000): Hautausschlag, Pruritus, Haarausfall, verminderter Appetit. Selten (≥1/10.000): Hämolytische Anämie, Leukopenie, nephrotisches Syndrom, anaphylaktische Reaktionen, Leberenzymerhöhungen. Sehr selten: Toxische epidermale Nekrolyse, hämorrhagische Diathese.
Drug interaction
Salicylate antagonisieren urikosurische Wirkung. NSAR können Wirkung verstärken. Verstärkte Toxizität von Methotrexat, Sulfonylharnstoffen und Rifampicin. Verringerte renale Elimination von Penicillinen, Cephalosporinen und Acyclovir. Wirkungsverstärkung von Thiaziddiuretika. Antikoagulantien (Warfarin) können verstärkt wirken. Allopurinol zeigt synergistischen Effekt.
Missed dose
Vergessene Dosis so bald wie möglich nachholen, falls die nächste planmäßige Einnahme nicht innerhalb von 4 Stunden erfolgt. Nicht doppelt dosieren. Bei regelmäßigen Vergessen Compliance überprüfen und ggf. Dosiererinnerung einrichten.
Overdose
Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Krämpfe. Therapie: Magenspülung bei recenter Einnahme, symptomatische Behandlung. Forcierte Diurese mit Alkalisierung des Urins (pH >7) zur Steigerung der Harnsäureausscheidung. Hämodialyse ist nicht effektiv (hohe Proteinbindung).
Storage
Bei Raumtemperatur (15–25 °C) in originalverpackter Blisterverpackung lagern. Vor Feuchtigkeit und Licht schützen. Nicht einfrieren. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Verfalldatum beachten (maximal 3 Jahre nach Herstellung).
Disclaimer
Dieses Produkt requires eine ärztliche Verschreibung. Die Informationen ersetzen keine professionelle medizinische Beratung. Patienten sollten die Packungsbeilage sorgfältig lesen und bei Fragen ihren Arzt oder Apotheker konsultieren. Therapieerfolg erfordert regelmäßige Laborkontrollen und adherence to lifestyle modifications (purinarme Ernährung, Alkoholreduktion).
Reviews
“Seit 5 Jahren unter Benemid-Therapie – keine Gichtanfälle mehr bei konstanten Harnsäurewerten von 5,2 mg/dl. Gastrointestinale Nebenwirkungen initial, aber nach Dosisanpassung gut verträglich.” – Dr. Schmidt, Rheumatologe
“Effektive Alternative bei Allopurinol-Intoleranz. Regelmäßige Nierenfunktionskontrollen essentiell. Bei 80% meiner Patienten erfolgreich eingesetzt.” – Prof. Weber, Nephrologe
“Kombination mit Colchicin zur Prophylaxe unverzichtbar. Gute Steuerbarkeit der Dosis. Wichtige Therapieoption im gout management.” – Dr. Fischer, Internist