Betoptic: Effektive Augendrucksenkung bei Glaukom
| Produktdosierung: 5ml | |||
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Synonyme | |||
Betoptic (Wirkstoff: Betaxolol-Hydrochlorid) ist ein hochselektiver Beta-1-Rezeptorenblocker zur lokalen Anwendung am Auge, der speziell zur Senkung des erhöhten intraokularen Drucks bei chronischem Offenwinkelglaukom und okulärer Hypertension entwickelt wurde. Als ophthalmologisches Therapeutikum zeichnet es sich durch seine kardioselektive Wirkungsweise aus, die bei vergleichbarer drucksenkender Effizienz ein günstigeres systemisches Nebenwirkungsprofil als nicht-selektive Beta-Blocker bietet. Die Therapie zielt auf eine langfristige Stabilisierung des Augendrucks ab, um einer Progredienz von Gesichtsfelddefekten und damit der Erhaltung der Sehfunktion entgegenzuwirken.
Features
- Wirkstoff: Betaxolol-Hydrochlorid 0,5% (5 mg/ml) als weiße, sterile Suspension
- Wirkmechanismus: Selektiver Beta-1-Adrenozeptorantagonist
- Darreichungsform: Ophthalmologische Suspension in steriler Ein-Dosis- oder Mehr-Dosis-Flasche
- Konservierungsstoff: Benzalkoniumchlorid 0,01%
- pH-Wert: Auf physiologische 6,5–7,5 gepuffert für optimale Verträglichkeit
- Applikation: Einfache Tropfapplikation mit standardisiertem Tropfsystem
Benefits
- Selektive Drucksenkung: Reduziert den intraokularen Druck zuverlässig um durchschnittlich 20–25% durch Hemmung der Kammerwasserproduktion im Ziliarkörper
- Kardiovaskuläres Sicherheitsprofil: Geringere systemische Beta-2-Blockade minimiert das Risiko bronchospastischer Ereignisse bei empfindlichen Patienten
- Neuroprotektive Eigenschaften: Potenzielle zusätzliche protektive Wirkung auf retinale Ganglienzellen über Verbesserung der okulären Perfusion
- Langzeitstabilität: Bewährte Wirksamkeit über Jahre ohne Tachyphylaxie-Entwicklung
- Kombinierbarkeit: Gute Verträglichkeit in Kombinationstherapien mit Prostaglandinanaloga oder Carboanhydrasehemmern
Common use
Betoptic wird primär zur Behandlung des chronischen Offenwinkelglaukoms sowie der okulären Hypertension eingesetzt. Es eignet sich besonders für Patienten, bei denen nicht-selektive Beta-Blocker kontraindiziert sind, insbesondere bei gleichzeitig bestehenden obstruktiven Atemwegserkrankungen wie Asthma bronchiale oder COPD. Zusätzlich kommt es bei sekundären Glaukomen und als Zusatztherapie bei unzureichender Drucksenkung unter Monotherapie zum Einsatz. Die Anwendung erfolgt typischerweise als First-Line-Therapie oder nach Versagen anderer Wirkstoffklassen.
Dosage and direction
Die Standarddosierung beträgt einen Tropfen (ca. 0,03 ml) zweimal täglich in den Bindehautsack des betroffenen Auges(s). Zwischen den Applikationen sollten etwa 12 Stunden liegen. Vor der Applikation ist die Flasche gut zu schütteln, um eine homogene Suspension zu gewährleisten. Bei gleichzeitiger Anwendung mehrerer Augentropfen sollte ein Mindestabstand von 5–10 Minuten eingehalten werden, wobei Betoptic aufgrund seiner Suspensionsformulierung idealerweise als letztes appliziert wird. Die maximale Wirkung tritt innerhalb von 30–120 Minuten ein mit einer Wirkdauer von etwa 12 Stunden.
Precautions
- Regelmäßige ophthalmologische Kontrollen des Augendrucks und Gesichtsfelds sind erforderlich
- Vorsicht bei Patienten mit eingeschränkter Herzfunktion, Bradykardie oder AV-Block
- Systemische Absorption kann auftreten – bei chirurgischen Eingriffen Anästhesisten über die Medikation informieren
- Weiche Kontaktlinsen sollten vor der Applikation entfernt und frühestens 15 Minuten nach Applikation wieder eingesetzt werden
- Bei gleichzeitiger systemischer Beta-Blocker-Therapie ist das Risiko additiver Effekte zu beachten
- Eingeschränkte Fahrtauglichkeit möglich bei vorübergehenden Sehstörungen nach Applikation
Contraindications
- Überempfindlichkeit gegen Betaxolol-Hydrochlorid oder einen der sonstigen Bestandteile
- Sinusbradykardie mit Herzfrequenz <50–55 Schläge/Minute
- Sick-Sinus-Syndrom oder AV-Block II./III. Grades ohne Herzschrittmacher
- Dekompensierte Herzinsuffizienz (NYHA III–IV)
- Kardiogener Schock
- Schwere obstruktive Atemwegserkrankungen (trotz Selektivität absolute Kontraindikation bei instabilem Asthma)
Possible side effect
Häufig (≥1/100):
- Vorübergehendes Brennen oder Stechen unmittelbar nach Applikation
- Epiphora (vermehrter Tränenfluss)
- Visuelle Störungen (verschwommenes Sehen)
- Keratitis punctata superficialis
Gelegentlich (≥1/1000):
- Blepharitis oder Konjunktivitis
- Kopfschmerzen
- Schwindelgefühl
- Systemische Effekte: Bradykardie, Blutdruckabfall
Selten (≥1/10.000):
- Allergische Reaktionen der Augenlider
- Hornhautsensibilisierung
- Depressive Verstimmungen
- Dyspnoe bei prädisponierten Patienten
Drug interaction
- Potenzierung: Andere systemische oder lokale Beta-Blocker, Kalziumantagonisten, Antiarrhythmika Klasse I
- Antagonismus: Sympathomimetika können die drucksenkende Wirkung abschwächen
- Additive Effekte: Mit Digitalisglykosiden erhöhtes Risiko für Bradykardien
- Resorptionsverzögerung: Gleichzeitige Anwendung von Miotika kann die systemische Resorption verringern
- Anästhetika: Verstärkte kardiodepressive Wirkung unter volatile Anästhetika
Missed dose
Die vergessene Dosis sollte nachgeholt werden, sobald sie bemerkt wird. Ist es jedoch bereits fast Zeit für die nächste reguläre Dosis, sollte die vergessene Dosis ausgelassen werden. Doppeldosierungen sind zu vermeiden. Ein plötzliches Absetzen der Medikation ohne Rücksprache mit dem Arzt ist zu unterlassen, da ein rebound-Effekt mit Druckanstieg möglich ist.
Overdose
Eine lokale Überdosierung ist unwahrscheinlich. Bei versehentlicher Einnahme peroral können systemische Beta-Blocker-Überdosierungssymptome auftreten: Bradykardie, Hypotonie, Bronchospasmus, Hypoglykämie. Therapie: Magenspülung, Aktivkohle, bei Bradykardie Atropin, bei refraktärer Hypotension Glucagon oder Katecholamine. Hämodialyse ist nicht effektiv.
Storage
Ungeöffnet bei Raumtemperatur (15–25°C) lagern, vor Licht geschützt. Nach Anbruch der Mehr-Dosis-Flasche innerhalb von 4 Wochen verbrauchen. Nicht einfrieren. Die Suspension neigt zur Sedimentation – vor jeder Anwendung gründlich schütteln. Außer Reichweite von Kindern aufbewahren.
Disclaimer
Dieses Produkt unterliegt der Verschreibungspflicht. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Die Therapie sollte nur unter regelmäßiger augenärztlicher Kontrolle erfolgen. Patienten sollten über die korrekte Applikationstechnik instruiert werden. Bei unerwünschten Wirkungen oder ausbleibendem Therapieerfolg ist umgehend der behandelnde Arzt zu konsultieren.
Reviews
Klinische Studien und Langzeiterfahrungen belegen die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Betoptic. In randomisierten kontrollierten Studien zeigte sich eine vergleichbare drucksenkende Wirkung zu Timolol bei besserer systemischer Verträglichkeit. Patienten berichten über gute lokale Verträglichkeit, vereinzelt wird über initiales Brennen geklagt. Die kardioselektive Eigenschaft wird insbesondere bei komorbiden Patienten als vorteilhaft bewertet. Die Compliance wird durch die zweimal tägliche Applikation und die gute Dosierbarkeit begünstigt.