Capoten: Effektive Blutdrucksenkung und Herzschutz
Capoten mit dem Wirkstoff Captopril ist ein bewährtes Antihypertensivum aus der Klasse der ACE-Hemmer. Es wird primär zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und zur Sekundärprophylaxe nach Myokardinfarkt eingesetzt. Durch Hemmung des Angiotensin-Converting-Enzyms unterbricht es den Renin-Angiotensin-Aldosteron-Mechanismus und bewirkt so eine zuverlässige Vasodilatation. Die sorgfältige Dosisanpassung ermöglicht eine individualisierte Therapie bei verschiedenen kardiovaskulären Erkrankungen.
Features
- Wirkstoff: Captopril 12,5 mg, 25 mg oder 50 mg pro Tablette
- Pharmakologische Klasse: ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer)
- Bioverfügbarkeit: ca. 60–75% nach oraler Einnahme
- Proteinbindung: 25–30%
- Plasmahalbwertszeit: ca. 2 Stunden
- Metabolismus: hepatisch
- Ausscheidung: primär renal (40–50% unverändert)
- Besondere Eigenschaften: sulfhydrylgruppenhaltig
Benefits
- Senkt systolischen und diastolischen Blutdruck effektiv und nachhaltig
- Reduziert die Nachlast des Herzens und verbessert die kardiale Funktion bei Herzinsuffizienz
- Verlangsamt die Progression der diabetischen Nephropathie bei Typ-1-Diabetes
- Vermindert das Risiko von kardiovaskulären Ereignissen nach Myokardinfarkt
- Ermöglicht durch flexible Dosierung eine präzise Therapieanpassung
- Verbessert die Lebensqualität durch Reduktion von Hypertonie-bedingten Symptomen
Common use
Capoten wird hauptsächlich zur Behandlung der essentiellen Hypertonie eingesetzt, sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Antihypertensiva. Bei Herzinsuffizienz (NYHA-Stadium II-IV) kommt es als Zusatztherapie zu Diuretika und Digitalis zum Einsatz. Postinfarktpatienten profitieren von der protektiven Wirkung auf das kardiovaskuläre System. Zusätzlich findet es Anwendung bei diabetischer Nephropathie zur Verlangsamung der Nierenfunktionsverschlechterung.
Dosage and direction
Die Dosierung muss individuell angepasst werden. Bei Hypertonie beginnt die Therapie typischerweise mit 12,5–25 mg 2x täglich, die Erhaltungsdosis beträgt meist 25–50 mg 2x täglich. Bei Herzinsuffizienz startet man mit 6,25 mg 3x täglich und steigert langsam auf 25–50 mg 3x täglich. Die Einnahme sollte 1 Stunde vor den Mahlzeiten erfolgen, um die Resorption nicht zu beeinträchtigen. Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Dosisreduktion erforderlich.
Precautions
Vor Therapiebeginn sollte die Nierenfunktion evaluiert werden. Regelmäßige Kontrollen von Serumkreatinin und Kalium sind notwendig. Bei Patienten mit Nierenarterienstenose besteht das Risiko eines akuten Nierenversagens. Vorsicht ist geboten bei gleichzeitiger Gabe von Diuretika oder bei Volumendepletion. Während der Therapie sollte auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr geachtet werden. Bei chirurgischen Eingriffen muss die Medikation mit dem Anästhesisten abgestimmt werden.
Contraindications
Absolute Kontraindikationen umfassen: bekannte Überempfindlichkeit gegen Captopril oder andere ACE-Hemmer, Angioödem in der Anamnese, beidseitige Nierenarterienstenose, Stenose einer solitären Niere, schwere Leberfunktionsstörung, primärer Hyperaldosteronismus, Schwangerschaft und Stillzeit. Relative Kontraindikationen sind: ausgeprägte Hypotonie, schwerwiegende Autoimmunerkrankungen und Neutropenie.
Possible side effect
Häufige Nebenwirkungen (≥1/100): Schwindel, Kopfschmerzen, Geschmacksstörungen, trockener Reizhusten, Hautausschlag. Gelegentlich (≥1/1000): Hypotension, Hyperkaliämie, Nierenfunktionsstörung, Angioödem, Proteinurie. Selten (≥1/10.000): Neutropenie, Agranulozytose, Pankreatitis, Leberenzymerhöhungen. Sehr selten (<1/10.000): Stevens-Johnson-Syndrom, photosensibilisierende Reaktionen, eosinophile Pneumonie.
Drug interaction
Potenzielle Interaktionen bestehen mit: Kaliumsparenden Diuretika (Hyperkaliämierisiko), anderen Antihypertensiva (verstärkte Blutdrucksenkung), Lithium (erhöhte Lithiumspiegel), NSAR (verminderte antihypertensive Wirkung), Allopurinol (erhöhtes Risiko für Überempfindlichkeitsreaktionen). Bei Diabetikern kann die Hypoglykämiewirkung von Insulin und oralen Antidiabetika verstärkt werden.
Missed dose
Wird eine Dosis vergessen, sollte sie so bald wie möglich eingenommen werden. Ist es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis, sollte die vergessene Dosis ausgelassen werden. Nicht die doppelte Dosis einnehmen, um eine versehentliche Überdosierung zu vermeiden. Ein regelmäßiger Einnahmerhythmus ist für eine stabile Wirkspiegelkontrolle wichtig.
Overdose
Symptome einer Überdosierung umfassen: ausgeprägte Hypotension, Schock, Bradykardie, Elektrolytstörungen und Nierenversagen. Die Therapie besteht in erster Linie in der Volumensubstitution mit isotoner Kochsalzlösung. Bei refraktärer Hypotension können Vasopressoren wie Noradrenalin eingesetzt werden. Hämodialyse ist bei Captopril-Überdosierung nur begrenzt wirksam, da das Medikament stark an Gewebe gebunden ist.
Storage
Bei Raumtemperatur (15–25°C) in der Originalverpackung aufbewahren. Vor Licht und Feuchtigkeit schützen. Nicht im Badezimmer oder in der Nähe von Spülen aufbewahren. Darreichungsform: Tabletten in Blisterverpackungen. Das Verfallsdatum auf der Verpackung beachten. Nicht verwendete Medikamente sollten nicht über die Toilette oder den Abfluss entsorgt werden.
Disclaimer
Dieses Produkt ist verschreibungspflichtig. Nur unter ärztlicher Aufsicht einnehmen. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Patienten sollten ihren Arzt konsultieren, bevor sie die Behandlung beginnen oder ändern. Bei unerwünschten Wirkungen oder Fragen zur Anwendung ist medizinischer Rat einzuholen.
Reviews
Klinische Studien belegen die Wirksamkeit von Capoten in der Hypertoniebehandlung mit durchschnittlichen Blutdrucksenkungen von 15–20 mmHg systolisch und 10–15 mmHg diastolisch. In der SAVE-Studie zeigte sich eine signifikante Reduktion der Mortalität bei Postinfarktpatienten. Die CONSENSUS-Studie demonstrierte eine 31%ige Reduktion der Gesamtmortalität bei schwerer Herzinsuffizienz. Langzeitdaten belegen eine gute Verträglichkeit bei korrekter Dosierung.