Cefixim: Breitspektrum-Antibiotikum mit hoher Bioverfügbarkeit

Cefixim ist ein oral verabreichtes Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation, das sich durch seine ausgezeichnete Wirksamkeit gegen ein breites Spektrum gramnegativer und grampositiver Erreger auszeichnet. Aufgrund seiner hohen oralen Bioverfügbarkeit und langanhaltenden Plasmakonzentrationen ermöglicht es eine flexible Einmal-täglich-Dosierung bei gleichzeitig hoher therapeutischer Sicherheit. Das Präparat wird insbesondere bei Atemwegs-, Harnwegs- und Mittelohrinfektionen eingesetzt und zeichnet sich durch eine stabile Betalaktamase-Resistenz aus.

Features

  • Wirkstoff: Cefixim (als Trihydrat)
  • Zugehörigkeit: Orale Cephalosporine der 3. Generation
  • Pharmakokinetik: Hohe orale Bioverfügbarkeit (40–50%), lange Halbwertszeit (3–4 Stunden)
  • Wirkungsspektrum: Breitbandantibiotikum mit Schwerpunkt auf gramnegative Erreger
  • Darreichungsform: Tabletten (200 mg/400 mg), Trockensaft (100 mg/5 ml)
  • Stabilität: Betalaktamase-stabil durch 7β-[2]-(2-Amino-4-thiazolyl)glyoxylamido-Seitenkette
  • Proteinbindung: ≈65%
  • Elimination: Überwiegend renal (50–60%) und biliär

Benefits

  • Effiziente Bakterizidie durch Hemmung der Zellwandsynthese
  • Einfache Dosierung durch einmal tägliche Einnahme möglich
  • Gute Gewebegängigkeit mit therapeutischen Konzentrationen in Atemwegen, Urogenitaltrakt und Mittelohr
  • Günstiges Sicherheitsprofil mit geringer Kreuzallergierate zu Penicillinen
  • Breites Anwendungsspektrum bei ambulant erworbenen Infektionen
  • Geeignet für pädiatrische Patienten in Saftform

Common use

Cefixim wird primär zur Behandlung von Infektionen der unteren Atemwege (einschließlich akuter Bronchitis und Exazerbationen chronischer Bronchitis), unkomplizierten Harnwegsinfektionen durch anfällige Erreger sowie akuter Otitis media eingesetzt. Weitere Anwendungsgebiete umfassen Pharyngitis und Tonsillitis durch Streptococcus pyogenes sowie unkomplizierte Gonorrhoe. Die Auswahl sollte auf lokalen Resistenzmustern und mikrobiologischen Befunden basieren.

Dosage and direction

Erwachsene: 400 mg einmal täglich oder 200 mg zweimal täglich
Kinder: 8 mg/kg KG einmal täglich (max. 400 mg/Tag)
Niereninsuffizienz: Dosisanpassung bei Kreatinin-Clearance <60 ml/min
Einnahmehinweis: Unabhängig von Mahlzeiten, Tablette ganz schlucken
Behandlungsdauer: Üblicherweise 5–10 Tage, bei Gonorrhoe Einmaldosis

Precautions

  • Vorsicht bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Dosisreduktion erforderlich)
  • Überwachung bei Langzeittherapie (mögliche Superinfektionen, pseudomembranöse Kolitis)
  • Eingeschränkte Leberfunktion: Keine Dosisanpassung, aber engmaschige Kontrolle
  • Bei Diabetikern: Falsch-positive Urinzucker-Tests möglich
  • Coombs-Test kann vorübergehend positiv werden

Contraindications

  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine
  • Schwere anaphylaktische Reaktionen auf Penicilline in der Anamnese
  • Schwere Leberfunktionsstörungen in Kombination mit Niereninsuffizienz
  • Pseudomembranöse Kolitis in der Vorgeschichte

Possible side effect

Häufig (≥1/100): Gastrointestinale Beschwerden (Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen)
Gelegentlich (≥1/1.000): Kopfschmerzen, Schwindel, vorübergehende Transaminasenerhöhung
Selten (≥1/10.000): Allergische Hautreaktionen, pseudomembranöse Kolitis, reversible Neutropenie
Sehr selten (<1/10.000): Anaphylaxie, interstitielle Nephritis, hämolytische Anämie

Drug interaction

  • Erhöhtes Blutungsrisiko bei Kombination mit Antikoagulantien
  • Probenezid verlängert die Plasmahalbwertszeit von Cefixim
  • Mögliche Verstärkung nephrotoxischer Effekte mit Aminoglykosiden
  • Verminderte Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva (zusätzliche Verhütung empfohlen)
  • Antazida können die Resorption leicht verringern

Missed dose

Vergessene Dosis so bald wie möglich nachholen, falls die nächste planmäßige Einnahme nicht innerhalb von 12 Stunden erfolgt. Nicht die doppelte Dosis einnehmen. Bei Einmal-täglich-Dosierung kann die Einnahme innerhalb von 12 Stunden nachvergessen werden.

Overdose

Symptome: Verstärkte gastrointestinale Beschwerden, mögliche neurologische Symptome (Enzephalopathie). Therapie: Magenspülung, symptomatische Behandlung, Überwachung der Nierenfunktion. Hämodialyse kann die Elimination beschleunigen (50–60% removable).

Storage

Bei Raumtemperatur (15–25°C) in originalverpackter Form lagern. Vor Feuchtigkeit schützen. Trockensaft nach Anbruch im Kühlschrank aufbewahren und innerhalb von 14 Tagen verbrauchen. Darreichungsformen außer Reichweite von Kindern aufbewahren.

Disclaimer

Dieses Präparat ist verschreibungspflichtig. Die Anwendung sollte ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Die vollständige Packungsbeilage enthält zusätzliche wichtige Informationen. Bei unklaren Symptomen oder Nebenwirkungen ist umgehend medizinischer Rat einzuholen. Die Therapiedauer sollte nicht eigenmächtig verkürzt werden.

Reviews

Klinische Studien belegen eine Wirksamkeitsrate von 85–95% bei empfohlenen Indikationen. In vergleichenden Studien zeigt Cefixim vergleichbare Wirksamkeit wie andere orale Cephalosporine mit verbessertem Compliance-Profil aufgrund der Einmal-täglich-Dosierung. Besonders positiv wird die geringe Rate schwerwiegender Nebenwirkungen und die gute Verträglichkeit im pädiatrischen Bereich bewertet.

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