Co-Amoxiclav: Breitspektrum-Antibiotikum mit synergistischer Wirkkraft
Co-Amoxiclav ist ein hochwirksames, kombiniertes Breitspektrum-Antibiotikum, das aus Amoxicillin und Clavulansäure besteht. Es wird zur Behandlung einer Vielzahl bakterieller Infektionen eingesetzt, insbesondere bei resistenten Erregern. Durch die einzigartige Kombination wird die Wirksamkeit von Amoxicillin gegen β-Laktamase-produzierende Bakterien wiederhergestellt. Dieses Arzneimittel zeichnet sich durch seine zuverlässige bakterizide Wirkung und gute Gewebegängigkeit aus.
Features
- Wirkstoffkombination: Amoxicillin (Aminopenicillin) und Clavulansäure (β-Laktamase-Inhibitor)
- Pharmakologische Gruppe: Penicillin-Antibiotikum in Kombination mit β-Laktamase-Hemmern
- Darreichungsformen: Filmtabletten, Kautabletten, Pulver zur Herstellung einer Suspension, Injektionslösung
- Wirkmechanismus: Hemmung der Zellwandsynthese durch Bindung an Penicillin-bindende Proteine
- Bioverfügbarkeit: Orale Bioverfügbarkeit von ~70% für Amoxicillin, unabhängig von der Mahlzeit
- Eliminationshalbwertszeit: Ca. 1-1,5 Stunden für beide Komponenten
- Proteinkopplung: Ca. 18% für Amoxicillin, ca. 22% für Clavulansäure
- Metabolismus: Hepatal für Clavulansäure, renal für beide Komponenten
Benefits
- Überwindet bakterielle Resistenzmechanismen durch β-Laktamase-Hemmung
- Breites Wirkspektrum gegen grampositive und gramnegative Erreger
- Schneller Wirkeintritt und zuverlässige Bakterizidie
- Gute Gewebepenetration in verschiedene Körperkompartimente
- Mehrfache Darreichungsformen für individuelle Therapieanpassung
- Bewährte klinische Wirksamkeit mit umfangreicher Studienlage
Common use
Co-Amoxiclav findet Anwendung bei Infektionen der unteren Atemwege (Bronchitis, Pneumonie), HNO-Infektionen (Sinusitis, Otitis media, Tonsillitis), Harnwegsinfektionen (Zystitis, Pyelonephritis), Haut- und Weichteilinfektionen sowie intraabdominalen Infektionen. Es wird ebenfalls in der chirurgischen Prophylaxe eingesetzt. Die Auswahl erfolgt basierend auf dem vermuteten oder nachgewiesenen Erregerspektrum und lokalen Resistenzmustern.
Dosage and direction
Die Dosierung richtet sich nach der Schwere der Infektion, dem Erreger und der Nierenfunktion. Standarddosierungen für Erwachsene betragen typischerweise 625 mg (500 mg Amoxicillin/125 mg Clavulansäure) dreimal täglich oder 1 g (875 mg/125 mg) zweimal täglich. Bei schweren Infektionen können höhere Dosierungen erforderlich sein. Die Einnahme sollte zu den Mahlzeiten erfolgen, um die gastrointestinale Verträglichkeit zu verbessern. Die Behandlungsdauer beträgt üblicherweise 5-14 Tage, abhängig von der klinischen Response.
Precautions
Vor Therapiebeginn ist eine sorgfältige Anamnese bezüglich Penicillinallergien erforderlich. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion muss die Dosis angepasst werden. Während der Behandlung sollten regelmäßige Kontrollen der Leberenzyme erfolgen. Bei längerer Therapie ist die Überwachung des Blutbildes empfohlen. Bei Patienten mit Mononukleose sollte Co-Amoxiclav vermieden werden. Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung notwendig.
Contraindications
Absolute Kontraindikationen umfassen bekannte Überempfindlichkeit gegen β-Laktam-Antibiotika, Clavulansäure oder einen der sonstigen Bestandteile. Weitere Kontraindikationen sind schwere Leberschädigungen mit Co-Amoxiclav in der Vorgeschichte, cholestatischer Ikterus oder hepatische Dysfunktion. Bei Patienten mit phenylketonurischer Anamnese sind bestimmte Darreichungsformen kontraindidiert.
Possible side effect
Häufige Nebenwirkungen (≥1/100) umfassen gastrointestinale Beschwerden wie Diarrhö, Übelkeit und Erbrechen. Candida-Infektionen der Schleimhäute können auftreten. Gelegentlich (≥1/1.000) werden Hautausschläge, Juckreiz und Erhöhungen der Leberenzyme beobachtet. Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen umfassen anaphylaktische Reaktionen, pseudomembranöse Kolitis, Hepatitis, cholestatischer Ikterus, Agranulozytose und interstitielle Nephritis.
Drug interaction
Co-Amoxiclav kann die Wirkung von oralen Antikoagulantien verstärken. Die gleichzeitige Gabe mit Allopurinol erhöht das Risiko von Hautreaktionen. Probenezid verlängert die Halbwertszeit von Amoxicillin. Die kombinierte Anwendung mit bakteriostatischen Antibiotika kann die Wirksamkeit vermindern. Co-Amoxiclav kann die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva beeinträchtigen. Wechselwirkungen mit Methotrexat sind möglich.
Missed dose
Die vergessene Dosis sollte so bald wie möglich eingenommen werden, sofern nicht bereits die Zeit für die nächste reguläre Einnahme nahe ist. In diesem Fall sollte die vergessene Dosis ausgelassen werden. Es dürfen keine doppelten Dosen eingenommen werden, um eine vergessene Dosis auszugleichen. Patienten sollten angewiesen werden, den Einnahmeplan strikt einzuhalten, um konstante Wirkspiegel zu gewährleisten.
Overdose
Symptome einer Überdosierung umfassen gastrointestinale Beschwerden, Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen. In schweren Fällen können neurologische Symptome wie Krampfanfälle auftreten. Die Behandlung ist unterstützend und symptomatisch. Bei recenter Einnahme kann eine Magenspülung erwogen werden. Co-Amoxiclav kann durch Hämodialyse entfernt werden. Spezifische Antidote sind nicht verfügbar.
Storage
Das Arzneimittel ist bei Raumtemperatur (15-25°C) in der Originalverpackung vor Licht und Feuchtigkeit geschützt aufzubewahren. Die zubereitete Suspension ist im Kühlschrank zu lagern und innerhalb von 7 Tagen zu verbrauchen. Das Medikament muss für Kinder unzugänglich aufbewahrt werden. Nicht verwendete Arzneimittelreste sollten ordnungsgemäß entsorgt werden.
Disclaimer
Dieses Produkt ist verschreibungspflichtig und darf nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Patienten sollten die Packungsbeilage sorgfältig lesen und alle Anweisungen des behandelnden Arztes befolgen. Die Selbstmedikation mit Antibiotika ist gefährlich und kann zu Resistenzen führen.
Reviews
Klinische Studien und Langzeiterfahrungen bestätigen die hohe Wirksamkeit von Co-Amoxiclav bei entsprechenden Indikationen. In kontrollierten Studien zeigte sich eine klinische Heilungsrate von 85-95% bei ambulant erworbenen Pneumonien. Bei komplizierten Harnwegsinfektionen wurden Erfolgsraten von 80-90% dokumentiert. Die Kombinationstherapie wird von medizinischen Leitlinien für bestimmte Indikationen empfohlen. Die Verträglichkeit wird allgemein als gut eingestuft, wobei gastrointestinale Nebenwirkungen am häufigsten berichtet werden.