Dapoxetine: Effektive Behandlung der vorzeitigen Ejakulation
| Produktdosierung: 30mg | |||
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| Produktdosierung: 60mg | |||
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Synonyme | |||
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Dapoxetine ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), der speziell für die on-demand-Behandlung der vorzeitigen Ejakulation (PE) bei Männern entwickelt wurde. Als erstes und einziges für diese Indikation zugelassenes Medikament bietet es eine gezielte pharmakologische Intervention. Durch seine schnelle Aufnahme und Ausscheidung ermöglicht es eine bedarfsgerechte Einnahme ungefähr 1–3 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr. Die Wirksamkeit wurde in zahlreichen klinischen Studien belegt, wobei sich eine signifikante Verlängerung der intravaginalen Ejakulationslatenzzeit (IELT) zeigte.
Features
- Wirkstoff: Dapretin-Hydrochlorid
- Pharmakologische Klasse: Selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
- Verabreichungsform: Filmtabletten
- Verfügbare Stärken: 30 mg und 60 mg
- Schneller Wirkeintritt: ca. 1–2 Stunden nach Einnahme
- Kurze Eliminationshalbwertszeit: ca. 1,5–2 Stunden
Benefits
- Signifikante Verlängerung der Ejakulationszeit
- Verbesserte Kontrolle über den Ejakulationsreflex
- Steigerung der sexuellen Zufriedenheit bei beiden Partnern
- On-demand-Anwendung ohne tägliche Medikation
- Nachweislich verbesserte psychische Lebensqualität
- Gute Verträglichkeit bei korrekter Dosierung
Common use
Dapoxetine wird primär zur Behandlung der vorzeitigen Ejakulation bei erwachsenen Männern im Alter von 18–64 Jahren eingesetzt. Die Diagnose sollte gemäß den DSM-5-Kriterien erfolgen, wobei eine persistierende oder rezidivierende Ejakulation innerhalb von approximately einer Minute nach vaginaler Penetration und vor dem Wunsch des Patienten vorliegt. Das Medikament ist für den intermittierenden Gebrauch konzipiert und sollte nur bei antizipiertem Geschlechtsverkehr eingenommen werden. Es eignet sich nicht für den Dauereinsatz oder zur Behandlung anderer Formen der Ejakulationsstörung.
Dosage and direction
Die empfohlene Startdosis beträgt 30 mg, eingenommen approximately 1–3 Stunden vor dem geplanten Geschlechtsverkehr. Bei unzureichender Wirksamkeit und guter Verträglichkeit kann die Dosis auf 60 mg erhöht werden. Die maximale Einnahmefrequenz beträgt einmal innerhalb von 24 Stunden. Die Tablette sollte unzerkaut mit einem vollen Glas Wasser geschluckt werden, unabhängig von den Mahlzeiten. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte die Dosis nicht über 30 mg erhöht werden. Bei Niereninsuffizienz (GFR <30 ml/min) ist Dapoxetine kontraindiziert.
Precautions
Vor der Einnahme sollte eine kardiologische Abklärung erfolgen, insbesondere bei Patienten mit bekannten kardiovaskulären Risikofaktoren. Bei gleichzeitiger Einnahme von MAO-Hemmern oder anderen serotonergen Substanzen besteht die Gefahr eines Serotoninsyndroms. Patienten mit manischer Episode oder bipolarer Störung in der Anamnese sollten besonders überwacht werden. Orthostatische Hypotonie kann auftreten, daher sollte der Patient nach der Einnahme nicht abrupt aufstehen. Die Wirkung auf die Spermienqualität ist nicht abschließend geklärt.
Contraindications
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Dapoxetine oder einen der Hilfsstoffe
- Schwere Leberinsuffizienz (Child-Pugh C)
- Schwere Niereninsuffizienz (GFR <30 ml/min)
- Gleichzeitige Einnahme von MAO-Hemmern oder innerhalb der letzten 14 Tage
- Klinisch signifikante kardiale Erkrankungen (Herzinsuffizienz NYHA II–IV, Arrhythmien)
- Gleichzeitige Anwendung von Thioridazin oder anderen CYP3A4-Inhibitoren
Possible side effect
Häufig (≥1/10): Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit Gelegentlich (≥1/100 bis <1/10): Insomnie, Müdigkeit, Durchfall, Verstopfung, trockener Mund Selten (≥1/1000 bis <1/100): Synkope, orthostatische Hypotonie, Sehstörungen, Tinnitus Sehr selten (<1/1000): Serotoninsyndrom, verlängerte Erektion, Angioödem Die meisten Nebenwirkungen sind vorübergehend und von mild bis moderater Intensität.
Drug interaction
Starke CYP3A4-Hemmer (z.B. Ketoconazol, Clarithromycin): Erhöhung der Dapoxetine-Exposition um das 2–3-fache – Kontraindikation Moderate CYP3A4-Hemmer (z.B. Erythromycin): Dosisbegrenzung auf 30 mg erforderlich Andere serotonerge Wirkstoffe (SSRI, SNRI, Triptane): Erhöhtes Risiko für Serotoninsyndrom Alpha-Blocker (z.B. Tamsulosin): Verstärkte hypotensive Wirkung Alkohol: Verstärkte sedierende und orthostatische Effekte – strenge Vermeidung empfohlen
Missed dose
Da Dapoxetine nur bei Bedarf eingenommen wird, entfällt das Konzept einer vergessenen Dosis. Sollte die Einnahme versehentlich ausgelassen werden, ist keine Nachholung erforderlich. Die nächste Dosis kann zum gewohnten Zeitpunkt vor dem nächsten Geschlechtsverkehr eingenommen werden. Eine Doppeldosis zur Kompensation ist kontraindiziert.
Overdose
Symptome: Erhöhte Inzidenz der bekannten Nebenwirkungen, insbesondere Schwindel, Übelkeit, Somnolenz. In schweren Fällen mögliches Serotoninsyndrom mit Hyperthermie, Agitiertheit, Myoklonus. Spezifisches Antidot nicht verfügbar. Therapie: Symptomatische Behandlung, Überwachung der Vitalparameter, ggf. Aktivkohle-Gabe bei recenter Einnahme. Hämodialyse ist aufgrund der hohen Proteinbindung unwirksam.
Storage
Bei Raumtemperatur (15–30°C) in der Originalverpackung aufbewahren. Vor Feuchtigkeit und Licht schützen. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Nicht über das Verfalldatum hinaus verwenden. Die Tablette sollte nicht aus dem Blister entnommen werden, bis sie eingenommen wird.
Disclaimer
Dieses Produkt ist verschreibungspflichtig. Die Informationen dienen der Aufklärung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Die Anwendung sollte nur unter Aufsicht eines qualifizierten Arztes erfolgen. Individuelle Dosierung und Therapiedauer müssen medizinisch angepasst werden. Selbstdiagnose und -medikation werden ausdrücklich nicht empfohlen.
Reviews
Klinische Studien zeigen bei 60–70% der Patienten eine mindestens 2–3-fache Verlängerung der IELT. Patient-reported Outcomes demonstrieren signifikante Verbesserungen in den Bereichen ejakulatorische Kontrolle, sexuelle Zufriedenheit und partnerschaftliche Beziehung. In Langzeitstudien blieb die Wirksamkeit über 24 Wochen erhalten. Die Abbruchrate aufgrund von Nebenwirkungen lag in Zulassungsstudien bei approximately 4–8%. Real-World-Daten bestätigen das positive Nutzen-Risiko-Profil bei korrekter Patientenselektion.