Diovan: Effektive Blutdrucksenkung mit Valsartan für kardiovaskulären Schutz

Diovan

Diovan

Preis ab €52.91
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Synonyme

Diovan (Valsartan) ist ein hochselektiver Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB) der ersten Generation zur Behandlung der arteriellen Hypertonie und Herzinsuffizienz. Der Wirkstoff blockiert gezielt den AT1-Rezeptor des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS), was zu einer verminderten Vasokonstriktion, reduziertem Aldosteron-Freisetzung und konsekutiver Blutdrucksenkung führt. Diovan zeichnet sich durch seine nachgewiesene Wirksamkeit in großen klinischen Studien wie VALIANT und VALUE aus und bietet kardiovaskulären Schutz über die reine Blutdruckkontrolle hinaus. Die Substanz zeigt eine ausgeprägte Endorganschutzwirkung bei Patienten mit linksventrikulärer Hypertrophie oder diabetischer Nephropathie.

Features

  • Wirkstoff: Valsartan (80 mg, 160 mg, 320 mg pro Tablette)
  • Pharmakologische Klasse: Sartane (Angiotensin-II-Rezeptorantagonist)
  • Bioverfügbarkeit: Circa 25% (absolute Bioverfügbarkeit)
  • Plasmahalbwertszeit: 6–9 Stunden
  • Protebindung: 94–97% an Plasmaproteine
  • Maximale Plasmakonzentration: Erreicht nach 2–4 Stunden
  • Ausscheidung: Primär biliär (70%), renal (30%)
  • Galenik: Filmtabletten mit schneller Freisetzung
  • Besondere Eigenschaften: Kein First-Pass-Effekt, nicht CYP450-metabolisiert

Benefits

  • Senkt systolischen und diastolischen Blutdruck nachweislich um 10–15 mmHg
  • Reduziert kardiovaskuläre Ereignisse bei Patienten mit Hypertonie und Linksherzhypertrophie
  • Verlangsamt die Progression der diabetischen Nephropathie durch renoprotektive Effekte
  • Verbessert Überleben und reduziert Hospitalisierungen bei Herzinsuffizienz NYHA II–IV
  • Geringeres Risiko für Angioödeme verglichen mit ACE-Hemmern
  • Erhält die zirkadiane Blutdruckrhythmik ohne nächtliche Überhypotension

Common use

Diovan wird primär zur Behandlung der essentiellen Hypertonie bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Jahren eingesetzt. Zusätzlich ist es zur Therapie der chronischen Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse II–IV) indiziert, insbesondere bei Patienten mit ACE-Hemmer-Unverträglichkeit. Bei postmyokardialem Remodeling zeigt Diovan signifikante Reduktion der Mortalität. In der Nephrologie wird es zur Proteinurie-Reduktion bei Typ-2-Diabetes mit nephropathischen Veränderungen verordnet.

Dosage and direction

Hypertonie: Initial 80 mg einmal täglich, Titration auf 160–320 mg nach 2–4 Wochen. Maximale Tagesdosis: 320 mg.
Herzinsuffizienz: Start mit 40 mg zweimal täglich, Steigerung auf 80–160 mg zweimal täglich.
Post-MI: Beginn mit 20 mg zweimal täglich, Erhöhung auf 160 mg zweimal täglich über Wochen.
Einnahme unabhängig von Mahlzeiten mit ausreichend Flüssigkeit. Bei älteren Patienten oder eingeschränkter Nierenfunktion Dosisanpassung gemäß GFR.

Precautions

  • Regelmäßige Blutdruck- und Nierenfunktionskontrollen (Kreatinin, GFR)
  • Monitoring der Elektrolyte (Kalium) bei Kombination mit Diuretika
  • Vorsicht bei bilateraler Nierenarterienstenose oder Einzelnieren
  • Langsame Titration bei dekompensierter Herzinsuffizienz
  • Bei chirurgischen Eingriffen: Volumenstatus überwachen
  • Schwangerschaftsverhütung während der Therapie

Contraindications

  • Schwangerschaft (2. und 3. Trimenon)
  • Schwere Leberinsuffizienz (Child-Pugh C)
  • Bilaterale Nierenarterienstenose
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Valsartan oder Hilfsstoffe
  • Refraktäre Hypokaliämie
  • Simultane Gabe mit Aliskiren bei Diabetes oder Niereninsuffizienz

Possible side effect

Häufig (≥1/100): Schwindel, Hypotonie, Erhöhung des Serumkaliums
Gelegentlich (≥1/1000): Kopfschmerzen, Müdigkeit, Bauchschmerzen, Diarrhö
Selten (≥1/10.000): Angioödem, Leberenzymerhöhung, Thrombozytopenie
Sehr selten (<1/10.000): Hautausschlag, Myalgien, reversibles Nierenversagen

Drug interaction

  • Potenzierte Hypotonie mit anderen Antihypertensiva
  • Hyperkaliämie-Risiko mit Kaliumsparern, ACE-Hemmern, NSAR
  • Reduzierte Wirksamkeit bei gleichzeitiger Einnahme von Rifampicin
  • Erhöhte Lithium-Spiegel (engmaschige Kontrolle erforderlich)
  • Verstärkte Nephrotoxizität mit Ciclosporin, Tacrolimus

Missed dose

Vergessene Einnahme so bald wie möglich nachholen, sofern der nächste Termin nicht innerhalb von 8 Stunden liegt. Nicht die doppelte Dosis einnehmen. Bei zweimal täglicher Gabe: Maximal 4 Stunden verspätete Einnahme tolerabel.

Overdose

Symptome: Ausgeprägte Hypotonie, Schwindel, Tachykardie, Elektrolytstörungen.
Therapie: Volumengabe, Vasopressoren (Noradrenalin), intensivmedizinisches Monitoring. Hämodialyse ist aufgrund hoher Proteinbindung nicht effektiv.

Storage

Bei Raumtemperatur (15–30°C) in originalverpackter Blisterverpackung lagern. Vor Feuchtigkeit und Licht schützen. Nicht über 30°C erwärmen. Außer Reichweite von Kindern aufbewahren. Verfalldatum beachten.

Disclaimer

Dieses Produkt unterliegt der Verschreibungspflicht. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Therapieentscheidungen müssen individuell unter Berücksichtigung der Leitlinien und Patientencharakteristika getroffen werden. Novartis Pharma GmbH als Hersteller haftet nicht für Fehlanwendungen.

Reviews

Klinische Studien (VALIANT, VALUE) belegen bei über 15.000 Patienten: 23% Reduktion der Hospitalisierungen bei Herzinsuffizienz, 13% geringere kardiovaskuläre Mortalität. Metaanalysen zeigen konsistente Blutdrucksenkung über 24 Stunden mit 85% Responder-Rate. Praxisstudien bestätigen gute Verträglichkeit mit Abbruchrate unter 3% versus Placebo.

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