Glucophage: Effektive Blutzuckerkontrolle bei Typ-2-Diabetes
| Produktdosierung: 1000mg | |||
|---|---|---|---|
| Packung (Anz.) | Pro pill | Preis | Kaufen |
| 90 | €0.53 | €48.07 (0%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 180 | €0.37 | €96.14 €66.34 (31%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 270 | €0.31 | €144.22 €82.68 (43%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 360 | €0.26
Bester pro pill | €192.29 €93.26 (52%) | 🛒 In den Warenkorb |
| Produktdosierung: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Packung (Anz.) | Pro pill | Preis | Kaufen |
| 90 | €0.44 | €39.42 (0%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 180 | €0.29 | €78.84 €51.92 (34%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 270 | €0.23 | €118.26 €61.53 (48%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 360 | €0.20
Bester pro pill | €157.68 €71.15 (55%) | 🛒 In den Warenkorb |
| Produktdosierung: 850mg | |||
|---|---|---|---|
| Packung (Anz.) | Pro pill | Preis | Kaufen |
| 90 | €0.51 | €46.15 €46.15 (0%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 180 | €0.32 | €92.30 €57.69 (38%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 270 | €0.26 | €138.45 €69.22 (50%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 360 | €0.23
Bester pro pill | €184.60 €81.72 (56%) | 🛒 In den Warenkorb |
Glucophage mit dem Wirkstoff Metformin ist ein oral verabreichtes Antidiabetikum der ersten Wahl zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Es senkt den Blutzuckerspiegel primär durch Verminderung der hepatischen Glukoseproduktion und Verbesserung der peripheren Insulinempfindlichkeit. Als Biguanid zeichnet es sich durch seine langjährige klinische Erfahrung, ein günstiges Sicherheitsprofil und zusätzliche metabolische Vorteile aus. Die Therapie kann als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antidiabetika eingesetzt werden.
Features
- Wirkstoff: Metforminhydrochlorid
- Verfügbare Darreichungsformen: Filmtabletten 500 mg, 850 mg, 1000 mg
- Pharmakologische Gruppe: Biguanide (ATC-Code: A10BA02)
- Wirkmechanismus: Hemmung der hepatischen Glukoneogenese, Steigerung der peripheren Glukoseaufnahme
- Bioverfügbarkeit: ~50-60%
- Plasmahalbwertszeit: ~6,5 Stunden
- Ausscheidung: unverändert renal
- Besondere Formulierungen: Retardtabletten verfügbar
Benefits
- Senkt nachweislich den Nüchtern- und postprandialen Blutzucker
- Reduziert das Risiko diabetesbedingter Komplikationen durch langfristige glykämische Kontrolle
- Führt im Gegensatz zu Sulfonylharnstoffen nicht zu Gewichtszunahme oder Hypoglykämien
- Verbessert das Lipidprofil durch Senkung von LDL-Cholesterin und Triglyceriden
- Zeigt positive Effekte auf die endotheliale Funktion und das kardiovaskuläre Risikoprofil
- Kann bei prädiabetischen Patienten das Progressionsrisiko zu manifestem Diabetes reduzieren
Common use
Glucophage wird primär zur Behandlung des Typ-2-Diabetes mellitus eingesetzt, insbesondere bei übergewichtigen Patienten mit erhaltener Insulinsekretionsfähigkeit. Es ist indiziert bei unzureichender glykämischer Kontrolle trotz diätetischer Maßnahmen und Bewegung. Zusätzlich findet es Anwendung bei polyzystischem Ovar-Syndrom (PCOS) zur Verbesserung der Insulinresistenz und ovariellen Funktion. Bei Prädiabetes kann es off-label zur Diabetesprävention erwogen werden.
Dosage and direction
Die Initialdosis beträgt typischerweise 500 mg 1-2 mal täglich oder 850 mg einmal täglich zu oder nach den Mahlzeiten. Die Dosis kann schrittweise im Abstand von 10-15 Tagen um 500 mg täglich erhöht werden, basierend auf der glykämischen Kontrolle. Die übliche Erhaltungsdosis liegt bei 1500-2000 mg täglich, aufgeteilt auf 2-3 Einzeldosen. Die Maximaldosis beträgt 3000 mg täglich. Retardtabletten werden einmal täglich abends eingenommen. Die Nierenfunktion muss vor Therapiebeginn und regelmäßig während der Behandlung überprüft werden.
Precautions
Vor Therapiebeginn ist eine Nierenfunktionsprüfung (eGFR) obligat. Bei eGFR <45 ml/min/1,73 m² ist Metformin kontraindiziert, bei eGFR 45-59 ml/min/1,73 m² ist Vorsicht geboten. Vor geplanten Kontrastmitteluntersuchungen muss Glucophage pausiert werden. Bei Risiko für Gewebehypoxie (Herzinsuffizienz, respiratorische Insuffizienz) ist besondere Wachsamkeit erforderlich. Regelmäßige Kontrollen von Blutzucker, Nierenfunktion und Vitamin-B12-Spiegeln werden empfohlen. Alkoholkonsum sollte eingeschränkt werden.
Contraindications
- Niereninsuffizienz oder -dysfunktion (eGFR <45 ml/min/1,73 m²)
- Akute oder chronische metabolische Azidose einschließlich diabetischer Ketoazidose
- Schwere Dehydratation, Schock, septische Zustände
- Schwere Leberinsuffizienz
- Akute Alkoholintoxikation oder chronischer Alkoholabusus
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Metformin oder Hilfsstoffe
Possible side effect
Häufig (>10%): gastrointestinale Beschwerden wie Diarrhö, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Metallgeschmack (meist zu Therapiebeginn und vorübergehend). Gelegentlich (1-10%): Appetitminderung, leichte Hypoglykämie in Kombination mit anderen Antidiabetika. Selten (<1%): Laktatazidose (potenziell lebensbedrohlich), Vitamin-B12-Mangel bei Langzeitanwendung, Hautreaktionen. Sehr selten: Hepatitis, Erythem.
Drug interaction
- Erhöhtes Hypoglykämierisiko bei Kombination mit Sulfonylharnstoffen, Insulin, GLP-1-Rezeptoragonisten
- Verminderte Wirksamkeit bei gleichzeitiger Gabe von Glukokortikoiden, Diuretika, Sympathomimetika
- Cimetidin kann zu erhöhten Metformin-Plasmaspiegeln führen
- Erhöhtes Laktatazidose-Risiko bei gleichzeitiger Gabe von nephrotoxischen Substanzen
- Mögliche Interaktion mit jodhaltigen Röntgenkontrastmitteln
Missed dose
Wird eine Dosis vergessen, soll die nächste Tablette zum üblichen Zeitpunkt eingenommen werden. Doppeldosen nicht einnehmen. Bei Einnahme einmal täglich: vergessene Dosis auslassen, nächste Dosis wie geplant einnehmen. Bei zweimal täglicher Einnahme: vergessene Dosis nachholen, wenn der nächste Einnahmezeitpunkt mehr als 6 Stunden entfernt ist.
Overdose
Eine Überdosierung kann zu Laktatazidose führen, die sofortiger medizinischer Behandlung bedarf. Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö, Bauchschmerzen, Hypothermie, Hypotension, refraktäre Bradyarrhythmie. Spezifisches Antidot nicht verfügbar. Behandlung: sofortige Hospitalisierung, Absetzen von Metformin, Korrektur der Azidose, symptomatische Therapie, bei schwerer Intoxikation Hämodialyse erwägen (Metformin ist dialysabel).
Storage
Bei Raumtemperatur (15-25°C) in der Originalverpackung lagern, vor Feuchtigkeit schützen. Darreichungsform spezifisch: Filmtabletten trocken lagern, Retardtabletten vor Hitze schützen. Außer Reichweite von Kindern aufbewahren. Nicht über das Verfalldatum hinaus verwenden.
Disclaimer
Dieses Produktinformation dient ausschließlich informativen Zwecken und ersetzt keine ärztliche Beratung. Die Therapie mit Glucophage darf nur unter Aufsicht eines qualifizierten Arztes erfolgen. Patienten sollten die Packungsbeilage sorgfältig lesen und alle Anweisungen des behandelnden Arztes befolgen. Dosierungsanpassungen und Therapieentscheidungen müssen individuell auf Basis klinischer Parameter getroffen werden.
Reviews
Klinische Studien und Metaanalysen belegen die Wirksamkeit und Sicherheit von Metformin: SENIOR-Studie zeigt glykämische Kontrolle bei älteren Patienten, UKPDS-Studie demonstriert kardiovaskulären Benefit. Systematische Reviews bestätigen HbA1c-Reduktion um 1-2% sowie Gewichtsneutralität. Langzeitdaten über 20 Jahre belegen nachhaltige Wirksamkeit bei gutem Sicherheitsprofil. Experten konsensus: First-Line-Therapie bei Typ-2-Diabetes gemäß nationaler und internationaler Leitlinien (DDG, ADA, EASD).