Meldonium: Verbesserung der myokardialen Stoffwechseleffizienz
| Produktdosierung: 250mg | |||
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| Produktdosierung: 500mg | |||
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Synonyme | |||
Meldonium ist ein kardioprotektives Arzneimittel mit einem einzigartigen Wirkmechanismus, der auf die Optimierung des zellulären Energiestoffwechsels unter Ischämiebedingungen abzielt. Als Hemmer der Gamma-Butyrobetain-Hydroxylase moduliert es die Carnitin-Biosynthese und reduziert die Anreicherung toxischer Metaboliten in Kardiomyozyten. Dies führt zu einer verbesserten Glucoseverwertung, erhöhten Toleranz gegenüber Sauerstoffmangel und Schutz vor Ischämie-Reperfusions-Schäden. Die Substanz findet insbesondere in der kardiologischen Praxis Anwendung zur unterstützenden Behandlung verschiedener kardiovaskulärer Erkrankungen.
Features
- Wirkstoff: Meldonium-Dihydrat
- Pharmakologische Gruppe: Kardioprotektiva, metabolische Agenten
- Wirkmechanismus: Hemmung der Gamma-Butyrobetain-Hydroxylase
- Bioverfügbarkeit: ~78% nach oraler Verabreichung
- Proteinkindung: < 10%
- Eliminationshalbwertszeit: 3-6 Stunden
- Metabolismus: überwiegend renal unverändert ausgeschieden
Benefits
- Verbesserte myokardiale Energieversorgung unter hypoxischen Bedingungen
- Reduktion ischämiebedingter myokardialer Schäden
- Erhöhte Belastungstoleranz bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz
- Unterstützung der kardialen Erholung nach Ischämie-Episoden
- Optimierung des zellulären Stoffwechsels in stressinduzierten Zuständen
- Verbesserte mikrozirkulatorische Durchblutung im Myokard
Common use
Meldonium wird primär in der Kardiologie zur unterstützenden Behandlung von Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (NYHA Klassen I-III), koronarer Herzkrankheit und myokardialer Ischämie eingesetzt. Weitere Anwendungsgebiete umfassen die Rehabilitation nach Myokardinfarkt, die Behandlung von kardiovaskulären Komplikationen bei Diabetes mellitus sowie die unterstützende Therapie bei zerebrovaskulären Störungen. In der sportmedizinischen Praxis findet es Anwendung zur Beschleunigung der Erholungsprozesse nach intensiver körperlicher Belastung.
Dosage and direction
Die Standarddosierung für Erwachsene beträgt 500 mg-1000 mg (1-2 Kapseln) oral 1-2 mal täglich. Die maximale Tagesdosis sollte 2000 mg nicht überschreiten. Die Behandlungsdauer beträgt typischerweise 4-6 Wochen, kann jedoch je nach Indikation und Ansprechen des Patienten individuell angepasst werden. Die Einnahme erfolgt idealerweise morgens und mittags zur Vermeidung möglicher Schlafstörungen. Bei intravenöser Verabreichung werden 500 mg 1-2 mal täglich langsam infundiert.
Precautions
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (GFR < 60 ml/min) benötigen eine Dosisanpassung. Bei längerfristiger Anwendung sind regelmäßige Kontrollen der Nierenfunktionsparameter empfohlen. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit schweren Leberfunktionsstörungen. Die Anwendung während intensiver körperlicher Belastung sollte unter ärztlicher Überwachung erfolgen. Bei diabetischen Patienten können Anpassungen der Glukosetherapie notwendig sein.
Contraindications
- Überempfindlichkeit gegen Meldonium oder Hilfsstoffe
- Schwere Niereninsuffizienz (GFR < 30 ml/min)
- Akutes Leberversagen
- Schwangerschaft und Stillzeit (aufgrund unzureichender Daten)
- Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren
- Erhöhter intrakranieller Druck
Possible side effect
Die häufigsten unerwünschten Wirkungen umfassen gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen oder Dyspepsie (2-5% der Patienten). Selten treten allergische Hautreaktionen, Kopfschmerzen oder Blutdruckveränderungen auf. Sehr selten wurden Tachykardie, psychomotorische Erregung oder Schlafstörungen beobachtet. Die meisten Nebenwirkungen sind mild und vorübergehend.
Drug interaction
Meldonium kann die Wirkung von Antihypertensiva und Vasodilatatoren verstärken. Gleichzeitige Einnahme mit anderen metabolisch aktiven Substanzen erfordert besondere Aufmerksamkeit. Wechselwirkungen mit CYP-Enzymen sind aufgrund des renalen Ausscheidungsweges unwahrscheinlich. Die Kombination mit stark nierentoxischen Medikamenten sollte vermieden werden.
Missed dose
Bei versehentlichem Auslassen einer Dosis sollte diese nicht nachgeholt werden. Die nächste Dosis wird zum regulären Zeitpunkt in der üblichen Dosierung eingenommen. Eine Verdopplung der Dosis ist zu vermeiden. Bei regelmäßigem Vergessen der Einnahme sollte die Therapieadhärenz überprüft werden.
Overdose
Bei Überdosierung (mehr als 3000 mg Einzeldosis) können verstärkte Nebenwirkungen wie ausgeprägte Hypotension, Tachykardie oder gastrointestinale Symptome auftreten. Die Behandlung erfolgt symptomatisch. Eine spezifische Antidot-Therapie ist nicht verfügbar. Bei schweren Vergiftungserscheinungen ist eine intensivmedizinische Überwachung indiziert.
Storage
Bei Raumtemperatur (15-25°C) in der Originalverpackung lagern. Vor Licht und Feuchtigkeit schützen. Darreichungsformen außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Nicht über das auf der Verpackung angegebene Verfalldatum hinaus verwenden.
Disclaimer
Dieses Produkt ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel. Die Anwendung sollte ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Die Informationen dienen der fachlichen Information und ersetzen keine individuelle ärztliche Beratung. Die Dosierung und Anwendungsdauer müssen vom behandelnden Arzt entsprechend der individuellen Patientensituation festgelegt werden.
Reviews
Klinische Studien zeigen konsistent positive Effekte auf die myokardiale Stoffwechseleffizienz. In placebokontrollierten Untersuchungen bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz wurde eine signifikante Verbesserung der Belastungstoleranz und Lebensqualität dokumentiert. Meta-Analysen bestätigen die gute Verträglichkeit und das günstige Nutzen-Risiko-Profil. Langzeitdaten über mehr als 5 Jahre belegen die Sicherheit der Therapie bei adäquater Dosierung.