Norvasc: Effektive Blutdrucksenkung und Angina-Behandlung
| Produktdosierung: 10mg | |||
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| Produktdosierung: 2.5mg | |||
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Norvasc (Amlodipin) ist ein hochwirksames Calciumkanalblocker-Präparat zur Behandlung von arterieller Hypertonie und chronisch stabiler Angina pectoris. Der Wirkstoff Amlodipin besitzt eine ausgeprägte vasodilatatorische Wirkung durch selektive Hemmung des Calcium-Einstroms in glatte Gefäßmuskelzellen. Die besonderen pharmakologischen Eigenschaften ermöglichen eine 24-Stunden-Wirkung bei einmal täglicher Einnahme und bieten exzellente Therapietreue. Klinische Studien belegen die signifikante Senkung des systolischen und diastolischen Blutdrucks sowie die Reduktion von Angina-Anfällen.
Features
- Wirkstoff: Amlodipinbesilat entsprechend 5 mg oder 10 mg Amlodipin
- Pharmakologische Gruppe: Selektiver Calciumantagonist vom Dihydropyridin-Typ
- Plasmahalbwertszeit: 35-50 Stunden (ermöglicht einmal tägliche Dosierung)
- Bioverfügbarkeit: 64-90% nach oraler Gabe
- Protebindung: approximately 97.5%
- Maximale Plasmakonzentration: erreicht nach 6-12 Stunden
- Therapeutischer Bereich: Zugelassen ab 18 Jahren
Benefits
- Lang anhaltende Blutdrucksenkung durch 24-Stunden-Wirkprofil
- Verbesserte myokardiale Sauerstoffversorgung bei Angina pectoris
- Gute Verträglichkeit und niedrige Inzidenz von Reflextachykardie
- Einfache Dosierung (einmal täglich) fördert Therapieadhärenz
- Keine negativen Auswirkungen auf Glukosestoffwechsel oder Lipidprofil
- Geeignet für Patienten mit komorbiden Erkrankungen wie Diabetes mellitus
Common use
Norvasc wird primär zur Behandlung der essentiellen Hypertonie eingesetzt, sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Antihypertensiva. Bei chronisch stabiler Angina pectoris reduziert das Präparat die Häufigkeit von Angina-Anfällen und verbessert die Belastungstoleranz. Die Anwendung erfolgt ebenfalls bei vasospastischer (Prinzmetal-)Angina. Besonders vorteilhaft ist der Einsatz bei Patienten mit begleitender peripherer arterieller Verschlusskrankheit oder Asthma bronchiale, wo Betablocker kontraindiziert sein können.
Dosage and direction
Die Initialdosis beträgt üblicherweise 5 mg einmal täglich oral. Bei hypertensiven Patienten kann die Dosis nach 1-2 Wochen auf 10 mg erhöht werden, falls die Blutdruckkontrolle unzureichend ist. Für ältere Patienten oder Patienten mit Leberinsuffizienz wird eine起始dosis von 2,5 mg empfohlen. Die Tablette sollte unzerkaut mit etwas Flüssigkeit eingenommen werden, unabhängig von den Mahlzeiten. Die maximale Tagesdosis beträgt 10 mg. Bei Angina pectoris beginnt die Therapie mit 5 mg, bei älteren Patienten mit 2,5 mg.
Precautions
Vorsicht ist geboten bei Patienten mit schwerer koronarer Herzkrankheit (Risiko von Überleitungsphänomenen), Aortenstenose oder Herzinsuffizienz. Während der Therapie sollten regelmäßige Blutdruckkontrollen erfolgen. Bei Leberfunktionsstörungen ist eine Dosisanpassung erforderlich. Schwere hypotone Reaktionen sind möglich, insbesondere bei Volume-depletierten Patienten. Die Anwendung während der Schwangerschaft sollte nur bei strenger Indikation erfolgen. Bei dialysepflichtigen Patienten ist keine Dosisanpassung notwendig.
Contraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen Amlodipin oder andere Dihydropyridine
- Schwere Hypotonie (systolischer RR < 90 mmHg)
- Kardiogener Schock
- Instabile Angina pectoris (außer bei gleichzeitiger Betablocker-Therapie)
- Akuter Myokardinfarkt (erste 4 Wochen)
- Schwere obstruktive Kardiomyopathie
Mögliche Nebenwirkungen
Häufig (≥1/100): periphere Ödeme, Kopfschmerzen, Schwindel, Flush, Müdigkeit, Palpitationen. Gelegentlich (≥1/1000): Übelkeit, Bauchschmerzen, Somnolenz, Dyspnoe, Tachykardie. Selten (≥1/10.000): Gingivahyperplasie, Stuhldrang, Impotenz, Synkope, periphere Neuropathie. Sehr selten (<1/10.000): Leukopenie, Thrombozytopenie, Hepatitis, Hyperglykämie, extrapyramidale Symptome. Die peripheren Ödeme sind dosisabhängig und meist mild bis moderat ausgeprägt.
Wechselwirkungen
Starke CYP3A4-Inhibitoren (z.B. Ketoconazol, Itraconazol) können die Amlodipin-Plasmakonzentration erhöhen. Simvastatin-Dosis sollte 20 mg/Tag nicht überschreiten. Potenzierung der antihypertensiven Wirkung bei Kombination mit anderen Antihypertensiva. Vorsicht bei gleichzeitiger Gabe von Diltiazem (Erhöhung der Amlodipin-Konzentration um approximately 50%). Ciclosporin kann die Amlodipin-Konzentration erhöhen. Keine klinisch relevanten Interaktionen mit Warfarin, Digoxin oder Cimetidin.
Vergessene Einnahme
Wenn eine Dosis vergessen wurde, sollte sie so bald wie möglich eingenommen werden. Ist es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis, sollte die vergessene Dosis ausgelassen werden. Nicht die doppelte Dosis einnehmen, um eine vergessene Dosis auszugleichen. Die regelmäßige tägliche Einnahme zur gleichen Tageszeit wird empfohlen, um konstante Plasmaspiegel zu gewährleisten.
Überdosierung
Symptome: ausgeprägte periphere Vasodilatation mit schwerer Hypotonie, reflexartiger Tachykardie, Schwindel, Bewusstseinsstörungen. Therapie: sofortige Magenspülung bei recenter Einnahme, Aktivkohle-Applikation. Bei Hypotonie: Lagerung in Trendelenburg-Position, Volumensubstitution, bei Bedarf Vasopressoren (Noradrenalin bevorzugt). Calciumgluconat-Infusion kann erwogen werden. Intensivmedizinische Überwachung ist indiziert. Die Elimination durch Hämodialyse ist nicht effektiv.
Aufbewahrung
Bei Raumtemperatur (15-25°C) in der Originalverpackung aufbewahren, vor Feuchtigkeit schützen. Darreichungsform: Tabletten in Blisterpackungen zu 10, 20, 30, 50, 90 oder 100 Stück. Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfalldatum verwenden. Außer Reichweite von Kindern aufbewahren.
Haftungsausschluss
Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Die Therapie sollte nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Dosierungsanpassungen müssen individuell nach klinischem Ansprechen und Verträglichkeit vorgenommen werden. Bei unerwünschten Wirkungen ist umgehend medizinischer Rat einzuholen. Die vollständige Fachinformation ist der Packungsbeilage zu entnehmen.
Bewertungen
Klinische Studien demonstrieren exzellente Wirksamkeit mit Blutdrucksenkung um 12-15/8-10 mmHg bei 5 mg täglich. Meta-Analysen belegen signifikante Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse. In der ASCOT-Studie zeigte Amlodipin-basierte Therapie Überlegenheit gegenüber Betablocker-basierter Behandlung. Langzeitdaten über 5 Jahre zeigen anhaltende Effektivität ohne Toleranzentwicklung. Patientenberichte highlightieren besonders die gute Verträglichkeit und einfache Handhabung der einmal täglichen Einnahme.
