Procardia: Optimale Blutdruckkontrolle und Angina-Behandlung
| Produktdosierung: 30mg | |||
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Procardia, mit dem Wirkstoff Nifedipin, ist ein hochwirksames Calciumkanalblocker-Präparat zur Behandlung von arterieller Hypertonie und chronisch stabiler Angina pectoris. Als selektiver Hemmer der Calciumionen-Einwärtsströme in glatte Gefäßmuskelzellen führt es zu einer signifikanten Vasodilatation der peripheren und koronaren Arteriolen. Dieses Medikament zeichnet sich durch seine präzise pharmakologische Wirkung und gute Steuerbarkeit aus, was es zu einer ersten Wahl in der kardiovaskulären Therapie macht. Die moderne Galenik gewährleistet eine vorhersehbare Pharmakokinetik mit zuverlässigen Plasmaspiegeln.
Features
- Wirkstoff: Nifedipin 10 mg oder 20 mg pro Tablette
- Pharmakologische Klasse: Dihydropyridin-Calciumantagonist
- Galenische Form: Retardtabletten mit kontrollierter Wirkstofffreisetzung
- Bioverfügbarkeit: ca. 45-56% nach oraler Gabe
- Plasmahalbwertszeit: 2-5 Stunden (bei wiederholter Gabe)
- Protebindung: 92-98% an Plasmaproteine
- Metabolismus: hepatisch über CYP3A4
- Ausscheidung: primär renal (70-80% als inaktive Metabolite)
Benefits
- Senkung des systolischen und diastolischen Blutdrucks durch periphere Vasodilatation
- Reduktion der Angina-pectoris-Anfallshäufigkeit durch verbesserte koronare Durchblutung
- Verminderung des myokardialen Sauerstoffverbrauchs durch Nachlastsenkung
- Erhöhung der Belastungstoleranz bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit
- Gute Steuerbarkeit der antihypertensiven Wirkung durch dosierungsabhängige Effekte
- Moderne Retardformulierung für gleichmäßige 24-Stunden-Wirkung
Common use
Procardia wird primär bei essentieller Hypertonie eingesetzt, sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Antihypertensiva. Bei chronisch stabiler Angina pectoris bewirkt es eine Reduktion der Ischämie-Episoden und verbessert die Lebensqualität. Besonders geeignet ist es für Patienten mit vasospastischer Komponente der Angina. Zusätzlich findet es Anwendung bei Raynaud-Syndrom und bestimmten Formen der pulmonalen Hypertonie. Die Therapie erfolgt meist langfristig unter regelmäßiger ärztlicher Kontrolle.
Dosage and direction
Die Initialdosis beträgt typischerweise 10 mg zweimal täglich. Die Erhaltungsdosis liegt zwischen 20-40 mg täglich, aufgeteilt in zwei Einzeldosen. Die Tablette ist unzerkaut mit etwas Flüssigkeit einzunehmen, unabhängig von den Mahlzeiten. Bei älteren Patienten oder eingeschränkter Leberfunktion sollte mit 5 mg begonnen werden. Die Dosisanpassung erfolgt im Abstand von mindestens 2 Wochen unter Blutdruckkontrolle. Die maximale Tagesdosis von 80 mg sollte nicht überschritten werden.
Precautions
Regelmäßige Blutdruck- und Pulskontrollen sind erforderlich. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist eine Dosisreduktion notwendig. Vorsicht bei gleichzeitiger Grapefruit-Saft-Einnahme (CYP3A4-Hemmung). Langsame Dosissteigerung vermeidet reflektorische Tachykardie. Bei Herzinsuffizienz oder Aortenstenose nur unter strenger Überwachung anwenden. Regelmäßige Zahnarztkontrollen wegen möglicher Gingivahyperplasie. Bei Diabetikern kann eine Blutzuckereinstellungsanpassung notwendig sein.
Contraindications
Absolute Kontraindikationen sind bekannte Überempfindlichkeit gegen Nifedipin oder andere Dihydropyridine, kardiogener Schock, instabile Angina pectoris, akuter Myokardinfarkt (innerhalb 4 Wochen) und schwere Hypotonie (systolisch <90 mmHg). Relative Kontraindikationen umfassen schwere Obstruktion des linksventrikulären Ausflusstrakts, dekompensierte Herzinsuffizienz, schwere Leberfunktionsstörung und Schwangerschaft (besonders erstes Trimenon).
Possible side effect
Häufig (≥1/10): periphere Ödeme, Kopfschmerzen, Flush, Schwindel Gelegentlich (≥1/100 bis <1/10): Tachykardie, Palpitationen, Übelkeit, Obstipation Selten (≥1/1000 bis <1/100): Hypotonie, Synkope, Gingivahyperplasie, Hautausschlag Sehr selten (<1/1000): Lebersenzymerhöhung, cholestatischer Ikterus, photosensibilisierende Reaktionen Isoliert berichtet: EKG-Veränderungen, periphere Neuropathie, gynäkomastieähnliche Symptome
Drug interaction
Starke CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol, Clarithromycin) erhöhen den Nifedipin-Spiegel signifikant. CYP3A4-Inducer (Rifampicin, Carbamazepin) reduzieren die Wirksamkeit. Potenzierung der hypotensiven Wirkung durch andere Antihypertensiva, Nitrate und Phosphodiesterase-5-Hemmer. Vorsicht bei gleichzeitiger Gabe von Digoxin (Spiegelerhöhung möglich) und Beta-Blockern (verstärkte Bradykardie-Risiko). Interaktion mit Johanniskraut vermindert die Wirksamkeit.
Missed dose
Bei versehentlich vergessener Einnahme die Tablette so bald wie möglich nachholen, sofern der nächste Einnahmezeitpunkt nicht weniger als 8 Stunden entfernt ist. Doppeldosen nicht einnehmen. Bei unregelmäßiger Einnahme kann die blutdrucksenkende Wirkung beeinträchtigt sein. Besondere Vorsicht bei Angina-pectoris-Patienten: Vergessene Dosen können Ischämie-Episoden begünstigen.
Overdose
Symptome: schwere Hypotonie, Brady- oder Tachykardie, Bewusstseinsstörungen, metabolische Azidose. Therapie: sofortige medizinische Überwachung, Volumengabe, bei refraktärer Hypotonie Calciumgluconat i.v. (10-20 ml 10%). Vasopressoren mit alpha-adrenerger Wirkung (Noradrenalin) können erwogen werden. Hämodialyse ist nicht effektiv aufgrund hoher Proteinbindung. Symptomatische Behandlung der Begleiterscheinungen.
Storage
Bei Raumtemperatur (15-25°C) in originalverpackter Blisterverpackung lagern. Vor Feuchtigkeit und Licht schützen. Nicht im Badezimmer oder Kühlschrank aufbewahren. Außer Reichweite von Kindern aufbewahren. Verfalldatum beachten - nicht über dieses Datum hinaus verwenden. Geöffnete Packungen innerhalb von 6 Monaten verbrauchen.
Disclaimer
Dieses Produkt unterliegt der Verschreibungspflicht. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Therapieentscheidungen müssen individuell durch qualifiziertes medizinisches Personal getroffen werden. Dosierungsanpassungen erfolgen ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht. Bei unerwünschten Wirkungen oder Fragen wenden Sie sich an Ihren behandelnden Arzt oder Apotheker.
Reviews
Klinische Studien zeigen konsistent eine Blutdrucksenkung um 15-20/10-15 mmHg unter Procardia-Therapie. In der ACTION-Studie bei stabiler Angina reduzierte Nifedipin die Hospitalisierungsrate um 29%. Metaanalysen belegen gute Verträglichkeit mit Abbruchraten unter 5% aufgrund unerwünschter Wirkungen. Langzeitdaten über 5 Jahre zeigen stabile Wirksamkeit ohne Toleranzentwicklung. Patientenberichte dokumentieren besonders die Verbesserung der Lebensqualität durch reduzierte Angina-Anfälle.