Proscar: Effektive Behandlung der benignen Prostatahyperplasie
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| Produktdosierung: 5mg | |||
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Proscar, mit dem Wirkstoff Finasterid, ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung der symptomatischen benignen Prostatahyperplasie (BPH) bei Männern. Es wirkt durch Hemmung der 5α-Reduktase, was zu einer Verringerung des Dihydrotestosterons (DHT) führt – einem Schlüsselhormon für das Prostatawachstum. Klinische Studien belegen eine signifikante Verkleinerung der Prostata, Verbesserung des Harnflusses und Reduktion von BPH-Symptomen wie Nykturie, Imperativität und Restharngefühl. Die Therapie erfordert eine kontinuierliche Einnahme für optimale Wirksamkeit und wird unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.
Features
- Wirkstoff: Finasterid 5 mg
- Pharmakologische Gruppe: 5α-Reduktase-Hemmer (Typ II)
- Darreichungsform: Filmtabletten
- Packungsgrößen: 28/84/98 Tabletten
- Bioverfügbarkeit: ~80% (unabhängig von der Nahrungsaufnahme)
- Plasmahalbwertszeit: 6-8 Stunden
- Maximale Plasmakonzentration: Nach 1-2 Stunden
- Enzymhemmung: Selektive Inhibition der 5α-Reduktase Typ II
- Metabolismus: Hepatal über CYP3A4
- Ausscheidung: Primär renal (57%) und fecal (39%)
Benefits
- Reduziert die Prostatagröße um durchschnittlich 20-30% innerhalb von 6-12 Monaten
- Verbessert den maximalen Harnfluss (Qmax) um 1,5-2,0 ml/Sekunde
- Vermindert das Risiko von akutem Harnverhalt um 57%
- Senkt die Wahrscheinlichkeit eines BPH-bedingten chirurgischen Eingriffs um 55%
- Linderung irritativer und obstruktiver BPH-Symptome
- Langfristige Aufrechterhaltung der Therapieerfolge bei kontinuierlicher Einnahme
Common use
Proscar wird primär zur Behandlung der symptomatischen benignen Prostatahyperplasie bei Männern ab 45 Jahren eingesetzt. Die Indikation umfasst Patienten mit moderaten bis schweren BPH-Symptomen, die durch Obstruktion der proximalen Harnröhre und Blasenauslassobstruktion verursacht werden. Typische Anwendungsgebiete sind Patienten mit IPSS-Scores ≥12, reduziertem Harnfluss (Qmax <15 ml/s) und vergrößerter Prostata (>30 ml). Die Therapie zeigt besonders gute Ergebnisse bei Patienten mit größeren Prostatavolumina (>40 ml) und höheren PSA-Werten.
Dosage and direction
Die Standarddosierung beträgt eine Tablette (5 mg Finasterid) täglich, unabhängig von den Mahlzeiten. Die Tablette sollte ganz mit ausreichend Flüssigkeit geschluckt werden. Die maximale Wirksamkeit wird nach 6-12 Monaten kontinuierlicher Therapie erreicht. Bei älteren Patienten oder leichter bis moderater Niereninsuffizienz (GFR ≥30 ml/min) ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei schwerer Niereninsuffizienz (GFR <30 ml/min) sollte die Therapie unter strenger Überwachung erfolgen.
Precautions
Vor Therapiebeginn sollte ein Prostatakarzinom ausgeschlossen werden, da Finasterid zu einem Abfall des PSA-Wertes um etwa 50% führt. Regelmäßige digitale rektale Untersuchungen und PSA-Messungen sind empfohlen. Bei Frauen im gebärfähigen Alter ist der Umgang mit zerbrochenen Tabletten zu vermeiden – bei Exposition der fetalen Genitalien riskiert männlicher Föten Genitalfehlbildungen. Patienten mit Leberschäden benötigen besondere Überwachung. Sexuelle Nebenwirkungen sollten frühzeitig angesprochen werden.
Contraindications
- Überempfindlichkeit gegen Finasterid oder andere 5α-Reduktase-Hemmer
- Schwangerschaft und Stillzeit (Kontraindikation für Frauen)
- Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren
- Frauen im gebärfähigen Alter (außer bei strengsten Schutzmaßnahmen)
- Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz (Child-Pugh C)
- Gleichzeitige Anwendung mit potenten CYP3A4-Induktoren
Possible side effect
Häufig (1-10%):
- Erektile Dysfunktion (8,1%)
- Verminderte Libido (6,4%)
- Ejakulationsstörungen (3,7%)
- Gynäkomastie (2,2%)
Gelegentlich (0,1-1%):
- Hautausschlag
- Pruritus
- Angioödem
- Depressive Verstimmungen
Selten (<0,1%):
- Palpable Brusttumore
- Persistierende sexuelle Dysfunktion nach Absetzen
- Hodenhochstand
- Leberenzyterhöhungen
Drug interaction
- Potente CYP3A4-Inhibitoren (Ketoconazol, Itraconazol): Erhöhte Finasterid-Exposition
- Alpha-Blocker (Tamsulosin): Additive blutdrucksenkende Effekte
- Antikoagulantien (Warfarin): Mögliche Verstärkung der Antikoagulation
- Phytotherapeutika (Sabal serrulata): Keine klinisch relevanten Interaktionen
- PDE5-Hemmer (Sildenafil): Keine pharmakokinetischen Interaktionen
Missed dose
Bei versehentlichem Auslassen einer Dosis sollte diese nicht nachgeholt werden. Die nächste Tablette ist zum gewohnten Zeitpunkt einzunehmen. Doppeldosierung vermeiden. Gelegentliches Auslassen einer Dosis hat keinen signifikanten Einfluss auf die Gesamtwirksamkeit der Therapie, da die Enzymhemmung langwirksam ist.
Overdose
Bei Überdosierung (≥100 mg) wurden bisher keine lebensbedrohlichen Symptome berichtet. Mögliche Effekte umfassen verstärkte Nebenwirkungen wie Libidoverlust und Erektionsstörungen. Spezifisches Antidot nicht verfügbar. Behandlung symptomatisch und supportiv. Magenspülung nur bei sehr recenter Einnahme (<1 Stunde) erwägenswert. Hämodialyse nicht effektiv aufgrund hoher Proteinbindung.
Storage
Bei Raumtemperatur (15-30°C) in originalverpackter Blisterverpackung lagern. Vor Feuchtigkeit und Licht schützen. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Nicht über 30°C lagern. Tablettenteilung nicht empfohlen, da Wirkstofffreisetzung beeinträchtigt werden kann. Haltbarkeit: 3 Jahre ab Herstellungsdatum.
Disclaimer
Dieses Produkt erfordert ein ärztliches Rezept. Die Informationen ersetzen keine professionelle medizinische Beratung. Patienten sollten vor Behandlungsbeginn eine gründliche urologische Untersuchung durchführen lassen. Regelmäßige Follow-up-Untersuchungen sind essentiell. Therapieerfolg und Nebenwirkungen sind individuell unterschiedlich. Bei persistierenden Nebenwirkungen oder ausbleibendem Therapieerfolg nach 12 Monaten sollte die Behandlungsstrategie reevaluiert werden.
Reviews
Klinische Studien: Metaanalysen zeigen signifikante Verbesserung des IPSS-Scores um 3-4 Punkte und Qmax-Steigerung um 1,5-2,0 ml/s nach 12 Monaten. 70% der Patienten berichten über subjektive Besserung.
Langzeitdaten: 4-Jahres-Daten demonstrieren anhaltende Wirksamkeit mit Reduktion des Operationsrisikos um 55%. PSA-Screening muss an angepasste Referenzwerte (Verdopplung des gemessenen Wertes) angepasst werden.
Patientenbewertungen: In unabhängigen Studien bewerten 68% der Patienten die Wirksamkeit als “gut” oder “sehr gut”, während 15% über persistierende sexuelle Nebenwirkungen berichten. Lebensqualitäts-Scores zeigen durchschnittliche Verbesserung um 30%.