Prothiaden: Effektive Behandlung von Depressionen und neuropathischen Schmerzen
| Produktdosierung: 75 mg | |||
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Synonyme | |||
Prothiaden mit dem Wirkstoff Dothiepin ist ein trizyklisches Antidepressivum, das seit Jahrzehnten in der psychiatrischen und neurologischen Praxis etabliert ist. Es wirkt als Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) und zeigt zusätzlich ausgeprägte sedierende sowie anxiolytische Eigenschaften. Das Präparat eignet sich insbesondere für Patienten mit Depressionen begleitet von Angstzuständen, Schlafstörungen und neuropathischen Schmerzzuständen. Seine duale Wirkmechanik adressiert sowohl die psychischen als auch somatischen Komponenten depressiver Erkrankungen.
Features
- Wirkstoff: Dothiepin-Hydrochlorid
- Pharmakologische Klasse: Trizyklisches Antidepressivum
- Verfügbare Stärken: 25 mg und 75 mg Filmtabletten
- Pharmakokinetik: Gute orale Bioverfügbarkeit, Halbwertszeit von 14-24 Stunden
- Metabolisierung: Hepatisch über CYP2D6 und CYP3A4
- Eliminierung: Überwiegend renal
Benefits
- Schnelle Linderung von depressiven Symptomen und begleitenden Angstzuständen
- Verbesserte Schlafqualität durch sedierende Komponente
- Effektive Reduktion neuropathischer Schmerzen
- Gute Verträglichkeit bei langfristiger Therapie
- Etablierte Wirksamkeit in der Behandlung therapieresistenter Depressionen
- Positive Auswirkung auf somatische Begleitsymptome
Common use
Prothiaden wird primär zur Behandlung von Major Depression, depressiven Episoden und dysthymen Störungen eingesetzt. Aufgrund seiner analgetischen Eigenschaften findet es zunehmend Anwendung in der Therapie neuropathischer Schmerzsyndrome wie diabetischer Neuropathie, postherpetischer Neuralgie und fibromyalgischer Beschwerden. Besonders bewährt hat es sich bei Patienten mit Schlafstörungen und Agitiertheit als Begleitsymptomatik.
Dosage and direction
Die Initialdosis beträgt üblicherweise 75 mg täglich, aufgeteilt in zwei oder drei Einzeldosen. Bei älteren Patienten oder eingeschränkter Leberfunktion sollte mit 25-50 mg begonnen werden. Die Erhaltungsdosis liegt zwischen 75-150 mg täglich, in therapieresistenten Fällen können bis zu 225 mg erforderlich sein. Die abendliche Einnahme nutzt die sedierende Wirkung zur Schlafverbesserung. Eine Dosisreduktion sollte schrittweise über 4-6 Wochen erfolgen.
Precautions
Regelmäßige Kontrollen von Leberenzymen, Blutbild und kardiovaskulärem Status sind indiziert. Bei Patienten mit Engwinkelglaukom, Prostatahyperplasie oder kardiovaskulären Vorerkrankungen ist besondere Vorsicht geboten. Während der Therapie sollte auf Alkoholkonsum verzichtet werden. Die Fahrtüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen können beeinträchtigt sein.
Contraindications
Absolute Kontraindikationen umfassen akute Myokardinfarkte, unbehandeltes Engwinkelglaukom, Harnverhalt, Phäochromozytom sowie bekannte Überempfindlichkeit gegen trizyklische Antidepressiva. Relative Kontraindikationen sind schwere Leberfunktionsstörungen, Epilepsie, Schilddrüsenüberfunktion und manische Phasen.
Possible side effect
Häufige Nebenwirkungen (≥1/10): Müdigkeit, Mundtrockenheit, Obstipation, Schwitzen Gelegentliche Nebenwirkungen (≥1/100): Orthostatische Hypotonie, Tachykardie, Gewichtszunahme, Sehstörungen Seltene Nebenwirkungen (≥1/1000): Leberenzymerhöhungen, Blutbildveränderungen, allergische Hautreaktionen Sehr seltene Nebenwirkungen (<1/1000): Krampfanfälle, Herzrhythmusstörungen, neurologische Störungen
Drug interaction
Potenzielle Interaktionen bestehen mit MAO-Hemmern (kontraindiziert), SSRI (Serotoninsyndrom-Risiko), Antikoagulantien (Wirkverstärkung), Antihypertensiva (Wirkabschwächung) und ZNS-dämpfenden Substanzen. CYP2D6-Inhibitoren wie Fluoxetin können die Plasmaspiegel erhöhen. Besondere Vorsicht bei Kombination mit Antiarrhythmika der Klasse IA und III.
Missed dose
Bei versehentlichem Auslassen einer Dosis sollte diese nachgeholt werden, sofern der nächste Einnahmezeitpunkt nicht weniger als 4 Stunden entfernt ist. Doppeldosen zur Kompensation sind zu vermeiden. Bei regelmäßigen Vergessen der Einnahme sollte ein Dosierhilfesystem erwogen werden.
Overdose
Symptome einer Überdosierung umfassen Bewusstseinsstörungen, Krampfanfälle, schwere kardiovaskuläre Komplikationen (QT-Verlängerung, Arrhythmien) und anticholinerge Symptome. Es handelt sich um einen lebensbedrohlichen Notfall, der intensivmedizinische Überwachung erfordert. Die Gabe von Aktivkohle und symptomatische Behandlung stehen im Vordergrund.
Storage
Bei Raumtemperatur (15-25°C) in der Originalverpackung lagern, vor Feuchtigkeit und Licht geschützt. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Das Verfallsdatum beträgt 3 Jahre nach Herstellungsdatum. Nicht verwendete Tabletten sollten über die Apotheke entsorgt werden.
Disclaimer
Dieses Präparat ist verschreibungspflichtig und darf nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Patienten sollten die Packungsbeilage sorgfältig lesen und etwaige Fragen mit ihrem behandelnden Arzt besprechen.
Reviews
Klinische Studien und Langzeiterfahrungen zeigen bei 70-80% der Patienten eine signifikante Besserung der depressiven Symptomatik. Besonders positiv wird die kombinierte Wirkung auf Stimmung, Angst und Schlafqualität bewertet. In der Schmerztherapie zeigen etwa 60% der Patienten eine relevante Schmerzreduktion. Die Verträglichkeit wird allgemein als gut eingestuft, wobei die anticholinergen Nebenwirkungen bei Therapiebeginn im Vordergrund stehen.