Ranitidin: Effektive Linderung bei Sodbrennen und säurebedingten Beschwerden
| Produktdosierung: 40mg | |||
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Ranitidin ist ein bewährter H₂-Rezeptorantagonist, der gezielt die Magensäureproduktion reduziert und damit zuverlässig bei säurebedingten gastrointestinalen Erkrankungen eingesetzt wird. Als selektiver Histamin-H₂-Rezeptorblocker hemmt es kompetitiv die basale und stimulierte Säuresekretion der Belegzellen des Magens. Die Substanz zeichnet sich durch eine schnelle Wirksamkeit, gute Verträglichkeit und eine vorhersagbare Pharmakokinetik aus. Klinisch etabliert ist Ranitidin insbesondere bei der Behandlung der Refluxkrankheit, der Ulkustherapie und der Prophylaxe von Stressulzera.
Features
- Wirkstoff: Ranitidin-Hydrochlorid
- Pharmakologische Gruppe: H₂-Rezeptorantagonist
- Bioverfügbarkeit: ca. 50% nach oraler Gabe
- Plasmahalbwertszeit: 2–3 Stunden
- Protebindung: ca. 15%
- Metabolismus: hepatisch (über CYP450-System)
- Ausscheidung: primär renal (70% unverändert)
Benefits
- Schnelle und anhaltende Reduktion der Magensäureproduktion
- Effektive Linderung von Sodbrennen und saurem Aufstoßen
- Beschleunigung der Abheilung gastroduodenaler Ulzera
- Vorbeugung von nächtlichen Säurebreakthroughs
- Gute Verträglichkeit mit geringem Interaktionspotenzial
- Bewährtes Sicherheitsprofil mit langjähriger klinischer Erfahrung
Common use
Ranitidin wird primär zur Behandlung von gastroösophagealem Reflux (GERD), gastroduodenalen Ulzera und Zollinger-Ellison-Syndrom eingesetzt. Es findet Anwendung bei der akuten Symptomlinderung wie auch zur Erhaltungstherapie nach Abheilung von Läsionen. Zusätzlich wird es prophylaktisch zur Verhinderung von Stressulzera bei intensivmedizinischen Patienten und zur Prävention von Aspirationspneumonien vor Operationen eingesetzt. Die Indikation erstreckt sich auch auf funktionelle Dyspepsie mit säureassoziierten Symptomen.
Dosage and direction
Die Standarddosierung bei Erwachsenen beträgt 150 mg zweimal täglich oder 300 mg einmal täglich zur Nacht bei ulzerösen Erkrankungen. Zur Refluxbehandlung werden 150 mg zweimal täglich über 4–8 Wochen empfohlen. Zur Prophylaxe von Rezidiven genügen 150 mg abends. Bei Niereninsuffizienz (GFR <50 ml/min) muss die Dosis reduziert werden. Die Tablette sollte unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden, unabhängig von Mahlzeiten, though eine Einnahme vor dem Schlafengehen wird bei nächtlichen Symptomen bevorzugt.
Precautions
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung erforderlich. Langzeitanwendung erfordert regelmäßige Kontrollen des Blutbildes wegen selten auftretender Blutbildveränderungen. Vorsicht bei Patienten mit Porphyrie in der Anamnese. Bei plötzlichem Absetzen kann ein Rebound-Effekt auftreten. Während der Therapie sollten regelmäßige gastroenterologische Kontrollen bei persistierenden Symptomen erfolgen. Die Anwendung bei Kindern unter 12 Jahren sollte nur unter strenger Indikationsstellung erfolgen.
Contraindikation
Absolute Kontraindikationen bestehen bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Ranitidin oder andere H₂-Antagonisten. Relative Kontraindikationen sind schwere Niereninsuffizienz (GFR <30 ml/min) ohne Dosisanpassung, akute Porphyrie und gleichzeitige Einnahme von Hochrisiko-Arzneimitteln mit engem therapeutischen Fenster. Bei schwangeren und stillenden Frauen sollte eine strenge Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen.
Possible side effect
Häufig (1–10%): Kopfschmerzen, Müdigkeit, Obstipation oder Diarrhoe. Gelegentlich (0,1–1%): Schwindel, Hautausschlag, vorübergehende Erhöhung der Leberenzyme. Selten (0,01–0,1%): Gynäkomastie, Impotenz, Verwirrtheitszustände (besonders bei älteren Patienten), thrombocytopenie. Sehr selten (<0,01%): Agranulozytose, anaphylaktische Reaktionen, Hepatitis, AV-Blockierungen. Die meisten Nebenwirkungen sind doseabhängig und reversibel nach Absetzen.
Drug interaction
Ranitidin kann die Absorption von Medikamenten beeinflussen, die einen sauren pH zur Lösung benötigen (z.B. Ketoconazol, Itraconazol). Es verringert die gastrointestinale First-Pass-Metabolisierung von Propranolol und kann dessen Wirkung verstärken. Die Wirkung von Warfarin kann potentiell verstärkt werden. Ranitidin hemmt schwach das CYP450-System, was bei gleichzeitiger Gabe von Phenytoin, Theophyllin oder ähnlichen Substanzen beachtet werden muss. Antazida können die Ranitidinabsorption vermindern.
Missed dose
Wird eine Dosis vergessen, sollte sie nachgeholt werden, sofern nicht bereits die nächste fällige Dosis ansteht. Doppeldosen sollten nicht eingenommen werden. Bei zweimal täglicher Gabe kann eine verspätete Einnahme innerhalb von 4 Stunden noch sinnvoll sein, bei einmal täglicher Gabe innerhalb von 12 Stunden. Ein systematisches Nachholen versäumter Dosen ist nicht erforderlich.
Overdose
Symptome einer Überdosierung umfassen verstärkte Nebenwirkungen wie Bradykardie, Hypotonie und neurologische Symptome. Es gibt kein spezifisches Antidot. Die Behandlung erfolgt symptomatisch mit Kreislaufunterstützung und intensivmedizinischer Überwachung. Bei oraler Überdosierung kann eine Magenspülung innerhalb von 4 Stunden erwogen werden. Die Dialyse entfernt Ranitidin effektiv und ist bei schweren Vergiftungen indiziert.
Storage
Ranitidin-Tabletten sollten in der Originalverpackung bei Raumtemperatur (15–25°C) vor Licht und Feuchtigkeit geschützt aufbewahrt werden. Die Flüssigformulierung sollte nicht eingefroren werden. Das Verfallsdatum ist zu beachten; abgelaufene Präparate dürfen nicht verwendet werden. Außer Reichweite von Kindern aufbewahren.
Disclaimer
Dieser Text dient ausschließlich Informationszwecken und ersetzt keine ärztliche Beratung. Die Anwendung von Ranitidin sollte nur unter Aufsicht eines qualifizierten Healthcare-Professionals erfolgen. Indikationen, Dosierungen und Kontraindikationen können je nach Landesvorschriften variieren. Bei unklaren Symptomen oder Nebenwirkungen ist umgehend medizinischer Rat einzuholen.
Reviews
Klinische Studien und Metaanalysen belegen die Wirksamkeit von Ranitidin bei der Heilung duodenaler Ulzera (80–90% nach 4 Wochen) und der Symptomkontrolle bei GERD. Langzeitdaten zeigen ein konsistentes Sicherheitsprofil über Behandlungsperioden von bis zu 10 Jahren. In Vergleichsstudien mit neueren Säureblockern zeigt Ranitidin etwas langsamere Symptomlinderung, aber vergleichbare Abheilungsraten bei milderen Verläufen. Patientenbefragungen dokumentieren hohe Zufriedenheit insbesondere bei nächtlicher Anwendung.