Roxithromycin: Effektive Behandlung bakterieller Infektionen
| Produktdosierung: 150mg | |||
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Synonyme
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Roxithromycin ist ein halbsynthetisches Makrolid-Antibiotikum mit einem breiten Wirkspektrum gegen zahlreiche grampositive und gramnegative Erreger. Es hemmt die Proteinsynthese der Bakterien durch Bindung an die 50S-Untereinheit der ribosomalen RNA und zeigt dabei eine ausgezeichnete orale Bioverfügbarkeit. Aufgrund seiner guten Gewebegängigkeit und langen Halbwertszeit ermöglicht es eine einfache Einmal- oder Zweimal-Tagesdosierung. Roxithromycin wird bei Erwachsenen und Kindern zur Behandlung von Atemwegsinfektionen, Haut- und Weichteilinfektionen sowie bestimmten urogenitalen Infektionen eingesetzt.
Features
- Wirkstoff: Roxithromycin 150 mg oder 300 mg pro Tablette
- Pharmakologische Gruppe: Makrolid-Antibiotikum
- Wirkmechanismus: Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese durch Bindung an die 50S-ribosomale Untereinheit
- Bioverfügbarkeit: Ca. 50–60% nach oraler Einnahme
- Plasmahalbwertszeit: 8–15 Stunden
- Protebindung: Ca. 90–95%
- Metabolismus: Hauptsächlich hepatisch über CYP3A4
- Ausscheidung: Überwiegend fäkal, renal zu ca. 10%
Benefits
- Breites antibakterielles Spektrum gegen häufige Atemwegs- und Hauterreger
- Einfache Dosierung dank langer Halbwertszeit (meist 1–2x täglich)
- Gute Verträglichkeit im Vergleich zu anderen Antibiotikaklassen
- Orale Verabreichung ohne Nahrungseinschränkungen
- Gute Gewebepenetration, insbesondere in Atemwege und Haut
- Geeignet für Patienten mit Penicillinallergie (keine Kreuzallergie)
Common use
Roxithromycin wird primär zur Behandlung von bakteriellen Infektionen eingesetzt, die durch empfindliche Erreger verursacht werden. Zu den Hauptindikationen gehören Infektionen der oberen und unteren Atemwege wie Pharyngitis, Tonsillitis, Sinusitis, akute Bronchitis und community-erworbene Pneumonie. Weitere Anwendungsgebiete sind Haut- und Weichteilinfektionen wie Impetigo, Follikulitis, Erysipel und sekundär infizierte Dermatosen. In bestimmten Fällen wird Roxithromycin auch bei urogenitalen Infektionen wie nicht-gonorrhoischer Urethritis und Zervizitis durch Chlamydia trachomatis eingesetzt.
Dosage and direction
Die Standarddosierung für Erwachsene beträgt 300 mg einmal täglich oder 150 mg zweimal täglich über 5–10 Tage. Bei schweren Infektionen kann die Dosis auf 300 mg zweimal täglich erhöht werden. Für Kinder wird eine Dosierung von 5–8 mg/kg Körpergewicht/Tag in zwei geteilten Dosen empfohlen. Die Tabletten sollten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden, unabhängig von den Mahlzeiten. Die Behandlungsdauer richtet sich nach der Schwere der Infektion und dem Ansprechen auf die Therapie, beträgt jedoch üblicherweise 5–10 Tage.
Precautions
Vor Therapiebeginn sollte eine sorgfältige Anamnese bezüglich vorangegangener Lebererkrankungen erhoben werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist eine Dosisanpassung erforderlich. Während der Behandlung sollten regelmäßige Leberfunktionstests durchgeführt werden. Bei längerer Therapie ist auf das mögliche Auftreten von Clostridium-difficile-assoziierter Diarrhoe zu achten. Roxithromycin kann bei Patienten mit bekannten Herzrhythmusstörungen oder Elektrolytstörungen das QT-Intervall verlängern. Während der Schwangerschaft sollte Roxithromycin nur nach strenger Indikationsstellung angewendet werden.
Contraindications
Absolute Kontraindikationen sind bekannte Überempfindlichkeit gegen Roxithromycin oder andere Makrolidantibiotika. Weitere Kontraindikationen umfassen schwere Leberinsuffizienz (Child-Pugh C), gleichzeitige Einnahme von Ergotamin oder Dihydroergotamin sowie die Kombination mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall deutlich verlängern (z.B. Chinidin, Disopyramid). Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizient (GFR <30 ml/min) ist Roxithromycin kontraindiziert.
Possible side effect
Häufige Nebenwirkungen (≥1/100) umfassen gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Abdominalschmerzen und Dyspepsie. Gelegentlich (≥1/1000) treten Hautausschlag, Pruritus, Kopfschmerzen, Schwindel und vorübergehende Erhöhungen der Leberenzyme auf. Seltene Nebenwirkungen (≥1/10.000) sind pseudomembranöse Kolitis, vorübergehende Hörstörungen, cholestatische Hepatitis und QT-Zeit-Verlängerung. Sehr selten (<1/10.000) können schwere Überempfindlichkeitsreaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock auftreten.
Drug interaction
Roxithromycin hemmt CYP3A4 und kann daher die Plasmakonzentrationen zahlreicher Arzneimittel erhöhen. Klinisch relevante Interaktionen bestehen mit Statinen (erhöhtes Myopathierisiko), Ciclosporin (Nephrotoxizität), Theophyllin (Toxizität), oralen Antikoagulantien (erhöhte Blutungsneigung) und Antihistaminika wie Terfenadin (QT-Verlängerung). Die gleichzeitige Gabe mit Ergotaminpräparaten ist kontraindiziert. Bei Kombination mit anderen QT-verlängernden Medikamenten ist besondere Vorsicht geboten.
Missed dose
Wird eine Dosis vergessen, sollte sie so bald wie möglich nachgeholt werden. Ist es jedoch bereits fast Zeit für die nächste reguläre Einnahme, sollte die vergessene Dosis ausgelassen werden. Es darf keine doppelte Dosis eingenommen werden, um eine vergessene Tablette nachzuholen. Patienten sollten angewiesen werden, die reguläre Dosierung fortzusetzen und den Einnahmeplan nicht zu ändern.
Overdose
Bei Überdosierung können die gastrointestinalen Nebenwirkungen verstärkt auftreten. Spezifische Antidote sind nicht verfügbar. Die Behandlung erfolgt symptomatisch mit Magenspülung bei recenter Einnahme und unterstützenden Maßnahmen. Bei schweren Überdosierungen mit kardialen Symptomen ist eine stationäre Überwachung mit EKG-Kontrolle indiziert. Die Hämodialyse ist bei Roxithromycin-Überdosierung nicht effektiv.
Storage
Roxithromycin-Tabletten sollten bei Raumtemperatur (15–25°C) in der Originalverpackung aufbewahrt werden, geschützt vor Feuchtigkeit und Licht. Die Arzneimittel dürfen nicht nach dem Verfalldatum, das auf der Verpackung angegeben ist, verwendet werden. Das Medikament muss für Kinder unzugänglich aufbewahrt werden. Nicht entfernbare Behältnisse sollten kindergesichert gelagert werden.
Disclaimer
Dieses Produkt ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel und darf nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Die Informationen dienen der allgemeinen Aufklärung und ersetzen nicht die fachliche Beratung durch einen Arzt oder Apotheker. Patienten sollten die Packungsbeilage sorgfältig lesen und alle Anweisungen des behandelnden Arztes befolgen. Bei unerwünschten Wirkungen oder Fragen zur Anwendung sollte umgehend medizinischer Rat eingeholt werden.
Reviews
Klinische Studien und Anwendungsbeobachtungen zeigen konsistent gute Wirksamkeit von Roxithromycin bei der Behandlung von Atemwegsinfektionen mit Erfolgsraten von 85–95%. Die Verträglichkeit wird allgemein als gut bewertet, wobei gastrointestinale Nebenwirkungen am häufigsten berichtet werden. In Vergleichsstudien zeigt Roxithromycin eine vergleichbare Wirksamkeit wie andere Makrolide bei oft besserer gastrointestinaler Verträglichkeit. Langzeiterfahrungen über mehr als 30 Jahre bestätigen das positive Nutzen-Risiko-Profil bei korrekter Anwendung.