Sporanox: Effektive systemische Antimykotika-Therapie bei Pilzinfektionen
| Produktdosierung: 100mg | |||
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Sporanox (Itraconazol) ist ein breitwirksames triazolisches Antimykotikum zur systemischen Behandlung schwerer Pilzinfektionen. Der Wirkstoff hemmt selektiv die Ergosterol-Biosynthese in der Pilzzellmembran, was zum Absterben der pathogenen Pilze führt. Mit seiner ausgeprägten lipophilen Eigenschaft und hohen Gewebegängigkeit erreicht Sporanox therapeutische Konzentrationen in Haut, Nägeln und Lunge, wo andere Antimykotika oft nicht hinreichend wirken. Die hohe Bioverfügbarkeit der Kapselformulation gewährleistet eine zuverlässige systemische Wirkung bei oraler Applikation.
Features
- Wirkstoff: Itraconazol 100 mg pro Kapsel
- Pharmakologische Gruppe: Triazol-Antimykotikum
- Wirkmechanismus: Hemmung der Lanosterol-14α-Demethylase (CYP51)
- Applikationsform: Orale Kapseln mit pelletiertem Wirkstoff
- Bioverfügbarkeit: Steigt unter sauren Magenbedingungen (pH <3)
- Proteinkonjugation: 99,8% Plasmaproteinbindung
- Metabolisierung: Hepatal über CYP3A4
Benefits
- Breites Wirkspektrum gegen Dermatophyten, Hefen und Schimmelpilze
- Hohe Gewebekonzentration in Haut, Nägeln und respiratorischem Epithel
- Nachweislich wirksam bei onychomykotischen Infektionen mit dauerhaften Heilungsraten
- Gute Verträglichkeit im Vergleich zu anderen systemischen Antimykotika
- Orale Applikation ermöglicht ambulante Therapie
- Kumulative Wirkung durch Speicherung im Gewebe
Common use
Sporanox wird primär zur Behandlung von systemischen Mykosen eingesetzt, darunter invasive Aspergillosen, Blastomykosen, Histoplasmosen und Parakokzidioidomykosen. In der Dermatologie findet es Anwendung bei therapieresistenten Tinea-Infektionen, Onychomykosen und pityriasisversicolor-Formen. Pulmonal indiziert ist es bei allergischer bronchopulmonaler Aspergillose und endemischen Mykosen. Die langsame Ausscheidung ermöglicht Pulse-Therapie-Schemata bei Nagelmykosen.
Dosage and direction
Die Standarddosierung beträgt 200 mg (2 Kapseln) einmal täglich. Bei Onychomykosen: 200 mg zweimal täglich für 7 Tage, gefolgt von 21 Tagen Pause (Pulse-Therapie). Für systemische Mykosen: 200–400 mg täglich über 3–24 Monate. Die Einnahme erfolgt unzerkaut nach einer Mahlzeit zur Optimierung der Absorption. Bei achlorhydrischen Patienten ist simultane Gabe von Säurepräparaten indiziert. Therapiedauer richtet sich nach klinischem Ansprechen und Erregernachweis.
Precautions
Vor Therapiebeginn Leberfunktionstest durchführen. Regelmäßige Kontrolle der Transaminasen während der Behandlung. Bei Leberfunktionsstörungen Dosisanpassung erwägen. Kardiologische Evaluation bei vorbestehenden Herzerkrankungen. Bei Diabetes mellitus Blutzuckerkontrolle intensivieren. Während der Therapie keine elektiven Operationen planen. Bei Langzeitanwendung ophthalmologische Untersuchung auf Papillenödem.
Contraindications
Absolute Kontraindikationen: Schwangerschaft (Kategorie C), Stillzeit, bekannte Überempfindlichkeit gegen Itraconazol oder Hilfsstoffe. Relative Kontraindikationen: Kongestive Herzinsuffizienz (NYHA III/IV), schwere Leberinsuffizienz (Child-Pugh C), gleichzeitige Einnahme von CYP3A4-Substraten mit enger therapeutischer Breite, schwere Niereninsuffizienz (GFR <30 ml/min).
Possible side effect
Häufig (>1%): Kopfschmerzen, gastrointestinale Beschwerden, transienter Transaminasenanstieg. Gelegentlich (0,1–1%): Hautausschlag, Fatigue, periphere Ödeme. Selten (<0,1%): Hepatitis, Hypokaliämie, Neuropathie, Geschmacksstörungen. Sehr selten: Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Herzinsuffizienz-Verschlechterung. Bei Langzeittherapie: adrenal insufficiency-Symptome möglich.
Drug interaction
Starke CYP3A4-Inhibition: Erhöhte Plasmaspiegel von Midazolam, Triazolam, Statinen, Ciclosporin, Tacrolimus. Kontraindiziert mit Ergotalkaloiden, Cisaprid, Terfenadin. Vorsicht bei Kombination mit CYP3A4-Induktoren (Rifampicin, Carbamazepin). Protonenpumpenhemmer reduzieren die Absorption. Gleichzeitige Gabe von Warfarin erfordert INR-Kontrolle. Interaktion mit oralen Kontrazeptiva möglich.
Missed dose
Vergessene Dosis sobald wie möglich nachholen, sofern der nächste Einnahmezeitpunkt nicht weniger als 12 Stunden entfernt ist. Nicht die doppelte Dosis einnehmen. Bei Pulse-Therapie: Fehlende Dosis nicht nachholen, Schema unverändert fortsetzen. Therapieerfolg bei gelegentlicher Vergesslichkeit meist nicht beeinträchtigt.
Overdose
Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Hepatotoxizität, Elektrolytstörungen. Maßnahmen: Magenspülung innerhalb von 1 Stunde, supportive Therapie mit Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution. Kein spezifisches Antidot verfügbar. Hämodialyse nicht effektiv aufgrund hoher Proteinbindung. Stationäre Überwachung von Leberparametern und EKG für 48 Stunden.
Storage
Originalverpackung bei Raumtemperatur (15–25°C) lagern. Vor Feuchtigkeit schützen. Nicht im Kühlschrank aufbewahren. Außer Reichweite von Kindern aufbewahren. Verfalldatum nicht überschreiten. Geöffnete Blister innerhalb von 6 Monaten verbrauchen. Nicht über 30°C lagern.
Disclaimer
Dieses Präparat ist verschreibungspflichtig. Nur unter ärztlicher Aufsicht anwenden. Therapieerfolg erfordert regelmäßige medizinische Kontrollen. Selbstmedikation kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Bei unerwünschten Wirkungen Arzt konsultieren.
Reviews
Klinische Studien zeigen Heilungsraten von 70–85% bei Onychomykosen nach 3 Pulsen. Metaanalysen belegen Überlegenheit gegenüber Fluconazol bei Aspergillosen. In der Praxis geschätzt wegen zuverlässiger Wirksamkeit bei therapieresistenten Fällen. Kritische Bewertung der Leberverträglichkeit bei Langzeitanwendung erforderlich. Cost-effectiveness bei chronischen Mykosen belegt.