Strattera: Gezielte ADHS-Behandlung ohne Stimulanzien
| Produktdosierung: 10mg | |||
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| Produktdosierung: 18mg | |||
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| Produktdosierung: 25mg | |||
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| Produktdosierung: 40mg | |||
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Synonyme | |||
Strattera (Atomoxetin) ist ein selektiver Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI), der speziell zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern ab 6 Jahren, Jugendlichen und Erwachsenen entwickelt wurde. Im Gegensatz zu klassischen Stimulanzien wirkt Strattera nicht über das dopaminerge System, sondern moduliert primär den Noradrenalinspiegel im präfrontalen Cortex. Dieser neuartige Wirkmechanismus ermöglicht eine 24-Stunden-Wirkung bei einmal täglicher Einnahme und bietet damit eine innovative Behandlungsalternative für Patienten, die auf Stimulanzien nicht ansprechen oder diese nicht vertragen. Die Zulassung basiert auf umfangreichen klinischen Studien, die signifikante Verbesserungen der Kernsymptomatik belegen.
Features
- Wirkstoff: Atomoxetinhydrochlorid, entspricht 10, 18, 25, 40, 60, 80 oder 100 mg Atomoxetin
- Pharmakologische Klasse: Selektiver Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)
- Darreichungsform: Hartkapseln in unterschiedlichen Stärken
- Wirkdauer: Bis zu 24 Stunden nach einmaliger Einnahme
- Verschreibungspflichtiges Arzneimittel (Rx-only)
- Keine kontrollierte Substanz (nicht betäubungsmittelpflichtig)
- Haltbarkeit: 3 Jahre ungeöffnet, 100 Tage nach Anbruch
Benefits
- Reduktion der Kernsymptome von ADHS (Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität, Impulsivität)
- Verbesserte Alltagskompetenz und soziale Interaktion
- Kein Missbrauchspotential im Vergleich zu Stimulanzien
- Gleichmäßige 24-Stunden-Wirkung ohne “Rebound-Effekt”
- Einnahmeunabhängig von Mahlzeiten (flexible Applikation)
- Nachweisliche Wirksamkeit bei komorbiden Angststörungen
Common use
Strattera ist indiziert für die Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Patienten ab 6 Jahren. Die Wirksamkeit wurde in zahlreichen placebokontrollierten Studien bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen belegt. Besonders vorteilhaft zeigt sich der Einsatz bei Patienten mit Kontraindikationen gegen Stimulanzien, bestehendem Missbrauchsrisiko oder komorbiden Angststörungen. Die Behandlung sollte Teil eines multimodalen Therapiekonzepts sein, das psychologische, pädagogische und soziale Maßnahmen umfasst.
Dosage and direction
Die Dosierung von Strattera muss individuell nach Körpergewicht und Therapieansprechen titriert werden. Bei Kindern und Jugendlichen bis 70 kg Körpergewicht beginnt die Behandlung mit 0,5 mg/kg/Tag für mindestens 7 Tage, gefolgt von einer Erhöhung auf die Zieldosis von 1,2 mg/kg/Tag. Bei Patienten über 70 kg beträgt die Initialdosis 40 mg/Tag mit Steigerung auf 80 mg/Tag nach mindestens 7 Tagen. Die Maximaldosis liegt bei 100 mg/Tag. Die Einnahme erfolgt einmal täglich, morgens oder abends, unabhängig von Mahlzeiten. Kapseln sollten ganz geschluckt werden.
Precautions
Vor Behandlungsbeginn sind kardiovaskuläre Vorerkrankungen, Leberfunktionsstörungen und psychiatrische Komorbiditäten abzuklären. Regelmäßige Kontrollen von Blutdruck und Herzfrequenz werden empfohlen. Bei Auftreten von Suizidgedanken ist umgehend der Arzt zu informieren. Vorsicht bei Engwinkelglaukom und Harnverhalt. Während der Behandlung sollten Leberenzyme überwacht werden. Bei chirurgischen Eingriffen ist die Einnahme von Strattera mit dem Anästhesisten abzusprechen.
Contraindications
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Atomoxetin oder einen der sonstigen Bestandteile
- Engwinkelglaukom
- Schwere kardiovaskuläre Erkrankungen
- Phäochromozytom
- Schwere Leberfunktionsstörungen
- Gleichzeitige Einnahme von MAO-Hemmern oder innerhalb von 14 Tagen nach deren Absetzen
- Schwere cerebrovaskuläre Erkrankungen
Possible side effect
Häufig (≥1/10): Kopfschmerzen, Appetitminderung, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen. Gelegentlich (≥1/100 bis <1/10): Schlaflosigkeit, Aggression, Reizbarkeit, Tachykardie, Blutdruckanstieg, Müdigkeit, Gewichtsabnahme. Selten (≥1/1000 bis <1/100): Suizidgedanken, Leberenzymerhöhungen, allergische Hautreaktionen. Sehr selten (<1/1000): Angioneurotisches Ödem, Priapismus. Die meisten Nebenwirkungen sind vorübergehend und dosisabhängig.
Drug interaction
Starke CYP2D6-Hemmer (z.B. Paroxetin, Fluoxetin) können die Atomoxetin-Plasmaspiegel erhöhen. Kombination mit blutdrucksteigernden Substanzen (z.B. Sympathomimetika) kann zu additiven kardiovaskulären Effekten führen. Vorsicht bei gleichzeitiger Gabe von Antikoagulantien (mögliche Verstärkung der Wirkung). Keine Kombination mit MAO-Hemmern. Wechselwirkungen mit Albuterol können tachycardieverstärkend wirken.
Missed dose
Bei versehentlich vergessener Einnahme sollte die nächste Dosis zum regulären Zeitpunkt eingenommen werden. Nicht die doppelte Dosis einnehmen, um eine vergessene Dosis nachzuholen. Bei regelmäßigen Einnahmefehlern ist die Therapieadhärenz zu überprüfen und ggf. durch Reminder-Systeme zu unterstützen.
Overdose
Symptome: Übererregbarkeit, Agitiertheit, Somnolenz, gastrointestinale Symptome, Tachykardie, Blutdruckveränderungen. Bei Verdacht auf Überdosierung sofort medizinische Hilfe suchen. Es gibt kein spezifisches Antidot. Die Behandlung erfolgt symptomatisch mit Monitoring von Vitalparametern und EKG-Überwachung. Aktivkohle kann innerhalb der ersten Stunden nach Ingestion erwogen werden.
Storage
Bei Raumtemperatur (15-25°C) in der Originalverpackung lagern. Vor Feuchtigkeit schützen. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Nicht über 30°C erhitzen. Nach dem ersten Öffnen der Flasche innerhalb von 100 Tagen verbrauchen. Nicht nach dem auf dem Behälter angegebenen Verfalldatum verwenden.
Disclaimer
Dieses Produktinformation stellt keine medizinische Beratung dar. Die Behandlung mit Strattera darf nur unter ärztlicher Aufsicht und nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen. Patienten sollten Packungsbeilage und Fachinformation vollständig lesen und etwaige Fragen mit ihrem behandelnden Arzt besprechen. Dosierungsanpassungen sind ausschließlich durch medizinisches Fachpersonal vorzunehmen.
Reviews
Klinische Studien zeigen bei 68% der erwachsenen ADHS-Patienten unter Strattera eine signifikante Symptomreduktion (placebokontrolliert). In pädiatrischen Studien demonstrierten 45% der Patienten unter Strattera versus 24% unter Placebo eine mindestens 40%ige Verbesserung der ADHS-Symptomatik. Langzeitstudien über 2 Jahre belegen anhaltende Wirksamkeit bei guter Verträglichkeit. Besonders positiv wird die fehlende Abhängigkeitsgefahr und die gleichmäßige Wirkcharakteristik bewertet.