Suprax: Effektive orale Cephalosporin-Therapie bei bakteriellen Infektionen
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Synonyme | |||
Suprax (Cefixim) ist ein modernes, oral verabreichtes Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation, das sich durch sein breites Wirkspektrum gegen gramnegative und grampositive Erreger auszeichnet. Es bietet eine hochwirksame Therapieoption bei verschiedenen bakteriellen Infektionen der Atemwege, Harnwege und anderer Organsysteme. Durch seine exzellente Bioverfügbarkeit und lange Halbwertszeit ermöglicht Suprax eine einfache Einmal-täglich-Dosierung, was die Therapietreue deutlich verbessert. Das Präparat stellt damit eine wichtige Säule in der antimikrobiellen Behandlung sowohl im ambulanten als auch stationären Setting dar.
Features
- Wirkstoff: Cefixim (als Trihydrat)
- Zugehörigkeit: Orale Cephalosporine der 3. Generation
- Darreichungsformen: Filmtabletten (400 mg), Granulat zur Herstellung einer Suspension (100 mg/5 ml)
- Pharmakokinetik: Hohe orale Bioverfügbarkeit (40-50%), Plasmaeiweißbindung: ~65%
- Halbwertszeit: 3-4 Stunden, ermöglicht Einmal-täglich-Dosierung
- Ausscheidung: Überwiegend renal unverändert und biliär
- Wirkspektrum: Breites Spektrum gegen β-Lactamase-bildende und nicht-bildende Erreger
Benefits
- Effektive bakterizide Wirkung durch Hemmung der Zellwandsynthese
- Einfache Applikation durch orale Gabe ohne parenterale Verabreichung
- Verbesserte Patientenk compliance durch Einmal-täglich-Dosierung
- Gute Gewebegängigkeit mit ausreichenden Konzentrationen in Infektionsherden
- Günstiges Sicherheitsprofil mit guter Verträglichkeit
- Geeignet für die Schritt-therapie nach initialer parenteraler Behandlung
Common use
Suprax wird primär bei Infektionen eingesetzt, die durch empfindliche Erreger verursacht werden. Dazu gehören akute bakterielle Exazerbationen der chronischen Bronchitis, community-erworbene Pneumonien, unkomplizierte Harnwegsinfektionen, akute Otitis media bei Kindern sowie unkomplizierte Gonorrhoe. Aufgrund seines Wirkprofils eignet es sich besonders für Infektionen mit Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis und Neisseria gonorrhoeae.
Dosage and direction
Die Standarddosierung für Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren beträgt 400 mg einmal täglich. Bei Kindern wird die Dosierung nach Körpergewicht berechnet (8 mg/kg KG einmal täglich). Die Behandlungsdauer richtet sich nach der Art und Schwere der Infektion und beträgt üblicherweise 7-14 Tage. Tabletten sollten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden. Die Suspension ist vor jeder Verabreichung gut zu schütteln. Die Einnahme kann unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen, allerdings kann die Einnahme mit Nahrung die gastrointestinale Verträglichkeit verbessern.
Precautions
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist eine Dosisanpassung erforderlich (bei Kreatinin-Clearance <20 ml/min Halbierung der Dosis). Während der Behandlung können pseudomembranöse Kolitis und Superinfektionen auftreten. Bei längerer Therapie sind regelmäßige Kontrollen der Nieren-, Leber- und Blutbildparameter empfohlen. Bei Patienten mit bekannter Penicillinallergie ist besondere Vorsicht geboten, da Kreuzallergien möglich sind. Während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte Suprax nur nach strenger Indikationsstellung angewendet werden.
Contraindications
Absolute Kontraindikationen bestehen bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Cefixim, andere Cephalosporine oder einen der sonstigen Bestandteile. Bei Patienten mit schwerer anaphylaktischer Reaktion auf Penicilline in der Anamnese ist Suprax kontraindiziert. Weitere Kontraindikationen umfassen schwere Leberfunktionsstörungen und schwere Niereninsuffizienz ohne entsprechende Dosisanpassung.
Possible side effect
Häufige Nebenwirkungen (≥1/100) umfassen gastrointestinale Beschwerden wie Diarrhö, Übelkeit, Bauchschmerzen und Dyspepsie. Gelegentlich (≥1/1.000) treten Kopfschmerzen, Schwindel, vorübergehende Erhöhung der Leberenzyme sowie Hautreaktionen auf. Selten können pseudomembranöse Kolitis, allergische Reaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock, Blutbildveränderungen oder interstitielle Nephritis auftreten. Sehr selten wurden Fälle von hämolytischer Anämie und Stevens-Johnson-Syndrom berichtet.
Drug interaction
Probenecid kann die renale Ausscheidung von Cefixim verzögern und damit die Plasmakonzentrationen erhöhen. Die gleichzeitige Gabe mit potenten Diuretika kann das nephrotoxische Risiko erhöhen. Bei Kombination mit oralen Antikoagulantien kann die Gerinnungszeit verlängert werden. Die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva kann vermindert sein, daher sind zusätzliche Verhütungsmaßnahmen empfohlen. Die gleichzeitige Einnahme mit Magnesium- oder Aluminium-haltigen Antazida kann die Resorption von Cefixim vermindern.
Missed dose
Vergessene Dosen sollten so bald wie möglich nachgeholt werden. Ist es jedoch bereits fast Zeit für die nächste Einnahme, sollte die vergessene Dosis ausgelassen werden. Doppeldosen sollten nicht eingenommen werden. Ein systematisches Auslassen von Dosen kann zur Entwicklung von Resistenzen führen und die Wirksamkeit der Therapie beeinträchtigen.
Overdose
Im Falle einer Überdosierung können die Nebenwirkungen verstärkt auftreten, insbesondere gastrointestinale Symptome. Spezifische Antidote sind nicht verfügbar. Die Behandlung erfolgt symptomatisch und supportiv. Bei schweren Überdosierungen kann eine Magenspülung erwogen werden. Aufgrund der renalen Elimination kann bei Nierenfunktionsstörungen eine Hämodialyse erwogen werden, obwohl die Effektivität dieser Maßnahme begrenzt ist.
Storage
Suprax-Tabletten sollten bei Raumtemperatur (15-25°C) in der Originalverpackung aufbewahrt werden, vor Licht und Feuchtigkeit geschützt. Die Suspension ist nach Herstellung im Kühlschrank (2-8°C) zu lagern und innerhalb von 14 Tagen zu verbrauchen. Das Präparat darf nicht nach Ablauf des Verfalldatums verwendet werden und muss für Kinder unzugänglich aufbewahrt werden.
Disclaimer
Dieses Produkt ist verschreibungspflichtig und darf nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Die Informationen dienen der fachlichen Weiterbildung und ersetzen nicht die individuelle Beratung durch einen Arzt oder Apotheker. Die Therapieentscheidung muss auf Basis einer sorgfältigen Diagnosestellung und unter Berücksichtigung der individuellen Patientensituation getroffen werden.
Reviews
Klinische Studien und Anwendungsbeobachtungen bestätigen die hohe Wirksamkeit von Suprax bei den zugelassenen Indikationen. Die Einmal-täglich-Gabe wird von Patienten als sehr praktisch bewertet und führt zu einer verbesserten Therapietreue. Ärzte schätzen das vorhersagbare Wirkspektrum und die gute Verträglichkeit. In Vergleichsstudien zeigt Suprax vergleichbare Wirksamkeit wie andere orale Cephalosporine bei besserem Dosierungskomfort. Kritische Bewertungen betreffen vor allem die Kostenpositionierung im Vergleich zu älteren Antibiotika.