Trecator SC: Effektive Kombinationstherapie bei multiresistenter Tuberkulose

Trecator SC

Trecator SC

Preis ab €49.99
Produktdosierung: 250 mg
Packung (Anz.)Pro pillPreisKaufen
20€2.50€49.99 (0%)🛒 In den Warenkorb
30€2.34€74.99 €70.18 (6%)🛒 In den Warenkorb
40€2.24€99.99 €89.41 (11%)🛒 In den Warenkorb
60€2.15€149.98 €128.83 (14%)🛒 In den Warenkorb
90€2.08€224.97 €187.48 (17%)🛒 In den Warenkorb
120€2.05€299.96 €246.12 (18%)🛒 In den Warenkorb
180
€2.02 Bester pro pill
€449.94 €363.42 (19%)🛒 In den Warenkorb
Synonyme

Trecator SC (Ethionamid) ist ein bakteriostatisches Antituberkulotikum der zweiten Wahl, speziell indiziert für die Behandlung multiresistenter Tuberkulose-Formen (MDR-TB). Als Prodrug wird es nach oraler Einnahme aktiviert und hemmt gezielt die Mykolsäure-Synthese der Mykobakterien-Zellwand. Die Substanz zeigt synergistische Wirkung in Kombination mit anderen Zweitlinien-Medikamenten wie Linezolid oder Bedaquilin. Aufgrund seines spezifischen Wirkmechanismus bleibt Trecator SC auch bei Isolaten wirksam, die gegen Standardmedikamente wie Isoniazid resistent sind.

Features

  • Wirkstoff: Ethionamid 250 mg pro Tablette
  • Pharmakologische Gruppe: Thioamide (Antituberkulotikum der zweiten Wahl)
  • Applikationsform: Filmtabletten zur oralen Einnahme
  • Packungsgrößen: 100 bzw. 500 Tabletten pro Gebinde
  • Bioverfügbarkeit: Nahezu vollständige Resorption nach oraler Gabe
  • Proteinkindung: Approximativ 30%
  • Metabolismus: Hepatal über CYP450-Enzyme
  • Eliminationshalbwertszeit: 2–3 Stunden

Benefits

  • Gezielte Wirksamkeit gegen multiresistente Mycobacterium tuberculosis-Stämme
  • Synergistische Potenzierung in Kombination mit anderen Zweitlinien-Antituberkulotika
  • Gute Gewebegängigkeit mit Penetration in kavernöse Läsionen
  • Oral applizierbar ohne parenterale Verabreichung
  • Etablierte Wirksamkeit auch bei extrapulmonaler Tuberkulose
  • Therapeutische Option bei Unverträglichkeit gegenüber First-Line-Medikamenten

Common use

Trecator SC wird primär bei pulmonaler und extrapulmonaler multiresistenter Tuberkulose (MDR-TB) eingesetzt, definiert durch Resistenz gegen mindestens Isoniazid und Rifampicin. Die Anwendung erfolgt ausschließlich im Rahmen individualisierter Therapieregimes gemäß Resistenztestung. Typische Kombinationspartner umfassen Fluorchinolone, Aminoglykoside, Linezolid, Bedaquilin oder Delamanid. Die Therapiedauer beträgt üblicherweise 18–24 Monate nach Konversion der Sputumkultur.

Dosage and direction

Die Standarddosierung für Erwachsene beträgt 15–20 mg/kg Körpergewicht täglich, üblicherweise aufgeteilt in 2–3 Einzeldosen (maximal 1 g/Tag). Bei Patienten unter 50 kg: 750 mg/Tag. Die Einnahme erfolgt idealerweise während oder nach den Mahlzeiten zur Minimierung gastrointestinaler Nebenwirkungen. Bei älteren Patienten oder eingeschränkter Leberfunktion ist eine Dosisreduktion um 25–50% indiziert. Die Therapie muss zwingend unter direkt beobachteter Therapie (DOT) erfolgen.

Precautions

  • Regelmäßige Kontrolle von Leberenzymen (monatlich), Schilddrüsenfunktion und visueller Acuität
  • Engmaschige neurologische Überwachung auf Polyneuropathie-Symptome
  • Bei Diabetikern: Blutzuckerkontrolle aufgrund möglicher hypoglykämischer Wirkung
  • Alkoholkarenz während der Therapie (Disulfiram-ähnliche Reaktion möglich)
  • Bei Kindern: Strengere Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich
  • Schwangerschaft: Nur bei vitaler Indikation nach ausführlicher Aufklärung

Contraindications

  • Schwere hepatische Insuffizienz (Child-Pugh C)
  • Bekannte Hypersensitivität gegen Ethionamid oder Hilfsstoffe
  • Schwere Neuropsychiatrische Erkrankungen in der Anamnese
  • Akute Porphyrie
  • Schwere Niereninsuffizienz (GFR <30 ml/min) ohne Dialyse
  • Gleichzeitige Gabe von Astemizol oder Terfenadin

Possible side effect

Häufig (>10%):

  • Gastrointestinal: Übelkeit, Erbrechen, abdominelle Schmerzen, Dysgeusie
  • Neurologisch: Periphere Neuropathie, Kopfschmerzen, Schwindel

Gelegentlich (1–10%):

  • Hepatotoxizität mit Transaminasen-Anstieg
  • Endokrin: Hypothyreose, Gynäkomastie
  • Dermatologisch: Photosensibilisierung, Exantheme
  • Ophthalmologisch: Optikusneuritis

Selten (<1%):

  • Psychiatrische Symptome: Depression, Psychosen
  • Hematologisch: Thrombozytopenie
  • Orthostatische Hypotonie

Drug interaction

  • Isoniazid: Erhöhtes Neuropathie-Risiko
  • Cycloserin: Additive neurotoxische Effekte
  • Antidiabetika: Verstärkte hypoglykämische Wirkung
  • Phenytoin: Erhöhte Phenytoin-Spiegel
  • Alkohol: Disulfiram-ähnliche Reaktion
  • Thyroxin: Erhöhter Bedarf bei Hypothyreose

Missed dose

Bei versehentlicher vergessener Einnahme: Sofortige Nachgabe, sofern der nächste Einnahmezeitpunkt nicht innerhalb von 4 Stunden liegt. Doppeldosierung vermeiden. Bei unsicherer Handhabung umgehend behandelnden Arzt oder Tuberkulose-Schwerpunkt kontaktieren. Therapieunterbrechungen >14 Tage erfordern Neuanpassung des Therapieregimes.

Overdose

Symptome: Schwere gastrointestinale Beschwerden, neuropsychiatrische Symptome, Hepatotoxizität. Therapie: Sofortige Magenspülung, symptomatische Behandlung mit Flüssigkeits substitution und Antiemetika. Spezifisches Antidot nicht verfügbar. Bei Bewusstseinsstörung: stationäre Überwachung mit Monitoring von Leberparametern und neurologischem Status.

Storage

Originalverpackt bei Raumtemperatur (15–25°C) lagern. Vor Licht und Feuchtigkeit schützen. Nicht im Badezimmer oder Kühlschrank aufbewahren. Außer Reichweite von Kindern aufbewahren. Verfalldatum nicht überschreiten. Geöffnete Packungen innerhalb von 6 Monaten verbrauchen.

Disclaimer

Dieses Produkt unterliegt der Verschreibungspflicht. Die Anwendung erfolgt ausschließlich unter ärztlicher Kontrolle in spezialisierten TB-Zentren. Therapieerfolg und Nebenwirkungen sind regelmäßig zu monitorieren. Patienten müssen über die Notwendigkeit der Therapieadhärenz und mögliche Nebenwirkungen aufgeklärt werden.

Reviews

“Trecator SC bleibt trotz neuerer Substanzen ein unverzichtbarer Baustein in individualisierten MDR-TB-Regimes, insbesondere bei ausgedehnten Resistenzen.” – Dr. Schmidt, Pneumologe

“Die gastrointestinalen Nebenwirkungen erfordern zwar konsequentes Management, aber die Wirksamkeit gegen resistente Stämme rechtfertigt den Einsatz.” – TB-Fachschwester Müller

“Trotz des Nebenwirkungsprofils oft die letzte Option bei Patienten mit XDR-TB. Engmaschiges Monitoring ist essentiell.” – Prof. Weber, Infektiologe

More info: