Xenical: Effektive medikamentöse Unterstützung bei Adipositas
| Produktdosierung: 120mg | |||
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| Produktdosierung: 60mg | |||
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Synonyme | |||
Xenical (Orlistat) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Adipositas bei Erwachsenen. Der Wirkstoff hemmt die Fettaufnahme im Darm und unterstützt nachweislich die Gewichtsreduktion in Kombination mit einer hypokalorischen Diät. Die Therapie eignet sich insbesondere für Patienten mit einem Body-Mass-Index (BMI) ≥ 30 kg/m² oder ≥ 28 kg/m² mit bestehenden gewichtsassoziierten Komorbiditäten. Die Behandlung sollte immer im Rahmen eines multimodalen Therapiekonzepts erfolgen.
Features
- Wirkstoff: Orlistat 120 mg pro Kapsel
- Pharmakologische Gruppe: Gastrointestinale Lipasehemmer
- Galenische Form: Hartgelatinekapseln
- Packungsgrößen: 21, 42 und 84 Kapseln
- Pharmakokinetik: Lokale Wirkung im Magen-Darm-Trakt, systemische Absorption < 1%
- Zulassungsstatus: Verschreibungspflichtiges Arzneimittel
Benefits
- Reduziert die Fettabsorption aus der Nahrung um etwa 30%
- Unterstützt nachweislich eine Gewichtsreduktion von 5-10% des Ausgangsgewichts
- Verbessert metabolische Parameter wie Blutzucker- und Lipidwerte
- Ermöglicht nachhaltige Lebensstilmodifikation durch bewussteren Umgang mit Fett
- Senkt das Risiko für gewichtsbedingte Folgeerkrankungen
- Wirkt ausschließlich lokal im Verdauungstrakt ohne zentrale Nebenwirkungen
Common use
Xenical wird primär bei adipösen Patienten (BMI ≥ 30 kg/m²) oder übergewichtigen Patienten (BMI ≥ 28 kg/m²) mit zusätzlichen Risikofaktoren wie Typ-2-Diabetes, Dyslipidämie oder Hypertonie eingesetzt. Die Therapie erfolgt immer in Kombination mit einer moderat kalorienreduzierten, fettarmen Ernährung und sollte von regelmäßiger körperlicher Aktivität begleitet werden. Die Behandlung ist für Erwachsene ab 18 Jahren indiziert und erfordert eine regelmäßige medizinische Überwachung.
Dosage and direction
Die Standarddosierung beträgt eine Kapsel Xenical 120 mg zu jeder Hauptmahlzeit (maximal drei Kapseln täglich). Die Einnahme sollte während der Mahlzeit oder bis zu einer Stunde nach dem Essen erfolgen. Bei fettfreien Mahlzeiten oder wenn eine Mahlzeit ausgelassen wird, kann die Einnahme entfallen. Die Therapiedauer richtet sich nach dem Behandlungserfolg und sollte nach 12 Wochen evaluiert werden. Bei unzureichendem Ansprechen (<5% Gewichtsverlust) ist die Weiterführung kritisch zu prüfen.
Precautions
Vor Therapiebeginn sind andere Ursachen für Adipositas auszuschließen. Während der Behandlung sind regelmäßige Kontrollen von Körpergewicht, Blutdruck und metabolischen Parametern erforderlich. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist Vorsicht geboten. Die Einnahme von fettlöslichen Vitaminen (A, D, E, K) sollte in einem Abstand von mindestens 2 Stunden zu Xenical erfolgen oder durch entsprechende Supplemente ergänzt werden. Bei Auftreten von Leberwertveränderungen ist die Therapie zu pausieren.
Contraindications
- Chronische Malabsorptionssyndrome
- Cholestase
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Überempfindlichkeit gegen Orlistat oder sonstige Bestandteile
- Gleichzeitige Einnahme von Ciclosporin
- Organische Ursachen der Adipositas (z.B. Hypothyreose)
- Bulimia nervosa oder andere Essstörungen
Possible side effect
Die häufigsten Nebenwirkungen betreffen den Gastrointestinaltrakt und sind dosisabhängig:
- Ölige Spotting bzw. Fettstühle (27%)
- Stuhldrang (22%)
- Flatulenz mit Abgang (24%)
- Weiche Stühle (12%)
- Erhöhte Stuhlfrequenz (11%)
- Stuhlinkontinenz (8%)
- Kopfschmerzen (6%)
- Oberrespiratorische Infekte (5%)
Diese Effekte treten meist zu Therapiebeginn auf und klingen unter fortgesetzter Behandlung häufig ab.
Drug interaction
Orlistat kann die Absorption fettlöslicher Substanzen beeinträchtigen:
- Ciclosporin: Kontraindiziert (verminderte Wirkung)
- Warfarin: Erhöhtes Blutungsrisiko (Vitamin K-Mangel)
- Amiodaron: Verminderte Plasmakonzentration
- Antiepileptika: Möglicher Wirkverlust
- Orale Kontrazeptiva: Zusätzliche Barrieremethoden empfohlen
- Thyroxin: Getrennte Einnahme im Abstand von 4 Stunden
- Antidiabetika: Hypoglykämierisiko bei Gewichtsabnahme
Missed dose
Bei versehentlich ausgelassener Einnahme keine doppelte Dosis nachholen. Die nächste Kapsel wird wie gewohnt zur folgenden Mahlzeit eingenommen. Eine systematische Dokumentation von Compliance-Problemen ist wichtig, da unregelmäßige Einnahme die Wirksamkeit beeinträchtigt.
Overdose
Bei Überdosierung (mehr als drei Kapseln pro Mahlzeit) können gastrointestinale Symptome verstärkt auftreten. Spezifische Antidote sind nicht bekannt. Die Behandlung erfolgt symptomatisch mit ausreichender Flüssigkeitszufuhr und Elektrolytsubstitution. Bei massiver Überdosierung medizinische Überwachung empfohlen.
Storage
Bei Raumtemperatur (unter 25°C) in der Originalverpackung lagern. Vor Feuchtigkeit und Licht schützen. Die Kapseln sind außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren. Das Verfallsdatum darf nicht überschritten werden.
Disclaimer
Dieses Produkt erfordert eine ärztliche Verschreibung und sollte nur unter medizinischer Aufsicht angewendet werden. Die Informationen ersetzen keine professionelle Beratung durch medizinisches Fachpersonal. Patienten sollten den Beipackzettel sorgfältig lesen und etwaige Fragen mit ihrem behandelnden Arzt besprechen.
Reviews
Klinische Studien zeigen bei 60-70% der Patienten einen signifikanten Gewichtsverlust (>5% des Ausgangsgewichts) innerhalb von 6 Monaten. Langzeitstudien belegen anhaltende Effekte bei compliance-starken Patienten. Die gastrointestinalen Nebenwirkungen führen bei etwa 15-20% der Patienten zum Therapieabbruch. Metanalysen bestätigen die Überlegenheit gegenüber Placebo mit einer NNT von 5 für ≥5% Gewichtsreduktion.