Zanaflex: Effektive Muskelentspannung bei Spastik
| Produktdosierung: 2mg | |||
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Synonyme | |||
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Zanaflex (Tizanidin) ist ein zentral wirksamer Muskelrelaxanz, der speziell für die Behandlung von schmerzhaften Muskelspasmen und Spastik entwickelt wurde. Als selektiver Alpha-2-Adrenozeptor-Agonist wirkt es gezielt auf spinale Reflexbahnen und ermöglicht so eine rasche Linderung muskulärer Hypertonie. Durch seine duale Wirkweise – sowohl als Tablette als auch als Kapsel verfügbar – bietet es individuelle Therapieanpassungen für verschiedene Patientengruppen. Klinische Studien belegen eine signifikante Reduktion des Muskeltonus bei gleichzeitig guter Verträglichkeit.
Features
- Wirkstoff: Tizanidin-Hydrochlorid
- Darreichungsformen: Tabletten (2 mg, 4 mg) und Kapseln (2 mg, 4 mg, 6 mg)
- Pharmakokinetik: Schnelle Resorption (Tmax: 1–2 Stunden), Halbwertszeit 2–4 Stunden
- Metabolismus: Hauptsächlich hepatisch über CYP1A2
- Bioverfügbarkeitsunterschiede: Kapseln zeigen geringere Schwankungen (≈90% vs. 40% bei Tabletten)
Benefits
- Schnelle Reduktion des Muskeltonus innerhalb von 30–60 Minuten
- Gezielte Wirksamkeit bei spinal bedingter Spastik
- Flexible Dosierungsoptionen durch verschiedene Darreichungsformen
- Nachweislich wirksam bei Multipler Sklerose und Rückenmarksläsionen
- Verbesserte Mobilität und Alltagsfunktionen
- Reduktion schmerzhafter Muskelkrämpfe während der Nacht
Common use
Zanaflex wird primär zur Behandlung von Spastik bei neurologischen Erkrankungen eingesetzt, insbesondere bei Multipler Sklerose und Zuständen nach Rückenmarksverletzungen. Es findet auch Anwendung bei chronischen Rückenschmerzen mit muskulärer Hypertonie sowie bei bestimmten Formen der zerebralen Spastik. Die Wirksamkeit ist besonders bei intermittierender Einnahme zur Unterbrechung spasmodischer Episoden dokumentiert.
Dosage and direction
Die Initialdosis beträgt 2 mg alle 6–8 Stunden, mit schrittweiser Steigerung um 2–4 mg pro Tag im Abstand von ½–1 Woche. Die Maximaldosis liegt bei 36 mg täglich, aufgeteilt auf 3–4 Einzeldosen. Kapseln sollten unzerkaut mit Flüssigkeit eingenommen werden, Tabletten können bei Schluckbeschwerden geteilt werden. Aufgrund der kurzen Halbwertszeit ist eine mehrmals tägliche Gabe erforderlich. Die Einnahme unmittelbar nach Mahlzeiten vermindert die Bioverfügbarkeit um bis zu 20%.
Precautions
- Regelmäßige Leberfunktionskontrollen (ALT, AST) empfohlen
- Vorsicht bei älteren Patienten aufgrund veränderter Pharmakokinetik
- Blutdruckmonitoring bei Therapiebeginn und Dosisänderungen
- Vermeidung abrupten Absetzens (Rebound-Hypertonie-Risiko)
- Eingeschränkte Fahrtauglichkeit möglich
- Besondere Vorsicht bei Niereninsuffizienz (GFR <25 ml/min)
Contraindications
- Schwere Leberinsuffizienz (Child-Pugh C)
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Tizanidin
- Gleichzeitige Gabe mit potenten CYP1A2-Inhibitoren (z.B. Fluvoxamin, Ciprofloxacin)
- Schwere hypotone Kreislaufregulationsstörungen
- Akute zerebrovaskuläre Insuffizienz
Possible side effect
Häufig (>10%): Mundtrockenheit, Sedierung, Schwindel, Müdigkeit Gelegentlich (1–10%): Hypotension, Bradykardie, gastrointestinale Beschwerden Selten (<1%): Hepatotoxizität, Halluzinationen, Schlafstörungen Sehr selten: Anaphylaxie, QT-Verlängerung
Drug interaction
- Kontraindiziert: Fluvoxamin (≥200-facher Konzentrationsanstieg)
- Starke Interaktion: Ciprofloxacin (≥30-fache Erhöhung)
- Moderate Interaktion: Östrogene, Amiodaron, Mexiletin
- Vorsicht bei Kombination mit anderen Antihypertensiva
- Verstärkte Sedierung mit ZNS-dämpfenden Substanzen
- CYP1A2-Induktoren (Rifampicin) können Wirksamkeit reduzieren
Missed dose
Die vergessene Dosis soll nachgeholt werden, wenn der nächste Einnahmezeitpunkt mehr als 2 Stunden entfernt ist. Bei weniger als 2 Stunden Abstand zur nächsten geplanten Dosis soll die vergessene Dosis ausgelassen werden. Doppeldosen sind zu vermeiden. Bei häufigen Vergessen der Einnahme sollte eine Therapieanpassung erwogen werden.
Overdose
Symptome: Schwere Sedierung, Hypotonie (<80 mmHg systolisch), Bradykardie (<50/min), respiratorische Depression. Therapie: Sofortige Magenspülung bei Ingestion <1 Stunde, symptomatische Behandlung mit Volumengabe und Vasopressoren. Spezifisches Antidot nicht verfügbar. Intensivmedizinische Überwachung für mindestens 24 Stunden empfohlen.
Storage
Bei Raumtemperatur (15–25°C) in originalverpackter Blisterverpackung lagern. Vor Licht und Feuchtigkeit schützen. Darreichungsform-spezifisch: Kapseln sind hygroskopisch und erfordern trockene Lagerung. Außer Reichweite von Kindern aufbewahren. Nicht über Verfalldatum hinaus verwenden.
Disclaimer
Dieses Produkt unterliegt der Verschreibungspflicht. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Therapieentscheidungen sollen ausschließlich durch qualifiziertes medizinisches Personal getroffen werden. Patienten sollen Packungsbeilage vor Erstgebrauch vollständig lesen.
Reviews
Klinische Studien zeigen bei 78% der MS-Patienten eine signifikante Verbesserung des Ashworth-Scores. In einer randomisierten Doppelblindstudie (n=240) berichteten 67% der Patienten unter Zanaflex versus 28% unter Placebo über relevante Mobilitätsverbesserung. Langzeitdaten belegen anhaltende Wirksamkeit über 12 Monate bei stabiler Dosierung. Besonders positiv bewertet wird die schnelle Anschlagszeit bei akuten Spastik-Episoden.