Zestoretic: Effektive Blutdruckkontrolle mit dualem Wirkmechanismus
| Produktdosierung: 17.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Packung (Anz.) | Pro pill | Preis | Kaufen |
| 30 | €1.41 | €42.31 (0%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 60 | €1.12 | €84.61 €67.31 (20%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 90 | €1.03 | €126.92 €92.30 (27%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 120 | €0.97 | €169.22 €116.34 (31%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 180 | €0.92 | €253.84 €165.38 (35%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 270 | €0.89 | €380.75 €239.41 (37%) | 🛒 In den Warenkorb |
| 360 | €0.87
Bester pro pill | €507.67 €313.45 (38%) | 🛒 In den Warenkorb |
Synonyme | |||
Zestoretic ist ein verschreibungspflichtiges Antihypertensivum, das zwei bewährte Wirkstoffe in einer Tablette kombiniert: Lisinopril (ein ACE-Hemmer) und Hydrochlorothiazid (ein Thiazid-Diuretikum). Diese synergistische Kombination ermöglicht eine effektive Senkung des Blutdrucks durch zwei komplementäre Wirkmechanismen. Die Therapie mit Zestoretic ist für erwachsene Patienten mit essentieller Hypertonie indiziert, bei denen eine Monotherapie nicht ausreicht. Die Behandlung sollte unter regelmäßiger ärztlicher Kontrolle erfolgen, um eine optimale Dosiseinstellung und Therapieüberwachung zu gewährleisten.
Features
- Kombinationspräparat: Enthält Lisinopril (ACE-Hemmer) und Hydrochlorothiazid (Thiazid-Diuretikum)
- Wirkstärken: Verfügbar in verschiedenen Dosierungen (z.B. Lisinopril 20 mg/Hydrochlorothiazid 12,5 mg)
- Galenische Form: Filmtabletten zur oralen Einnahme
- Pharmakokinetik: Lisinopril-Bioverfügbarkeit ~25%, Hydrochlorothiazid ~50-70%
- Eliminationshalbwertszeit: Lisinopril ~12 Stunden, Hydrochlorothiazid ~5-15 Stunden
- Proteinbindung: Lisinopril gering, Hydrochlorothiazid ~40%
Benefits
- Duale Wirkmechanismen: Gleichzeitige Hemmung des RAAS-Systems und Steigerung der Natriurese
- Verbesserte Compliance: Einfache Einmaldosierung durch Kombinationspräparat
- Synergistische Effektivität: Höhere Blutdrucksenkung als bei Monotherapien
- Kardioprotektive Eigenschaften: Reduktion der Nachlast und des linksventrikulären Remodelings
- Langwirksamkeit: 24-Stunden-Blutdruckkontrolle bei einmal täglicher Einnahme
- Evidenzbasiert: Klinisch belegte Wirksamkeit in zahlreichen Studien
Common use
Zestoretic wird primär zur Behandlung der essentiellen Hypertonie (Stadium 1 und 2) bei Erwachsenen eingesetzt, wenn eine Monotherapie mit entweder einem ACE-Hemmer oder einem Diuretikum nicht ausreichend wirksam ist. Die Anwendung erfolgt als Langzeittherapie zur dauerhaften Blutdruckeinstellung. Besonders geeignet ist das Präparat für Patienten, die von der dualen Wirkweise profitieren, insbesondere bei volumenabhängiger Hypertonie mit Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS).
Dosage and direction
Die Dosierung von Zestoretic muss individuell angepasst werden basierend auf der vorherigen Monotherapie und der Blutdruckantwort. Übliche Startdosierungen sind Lisinopril 20 mg/Hydrochlorothiazid 12,5 mg einmal täglich. Die Tablette sollte zur gleichen Tageszeit mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden, unabhängig von den Mahlzeiten. Die Maximaldosis beträgt typischerweise Lisinopril 80 mg/Hydrochlorothiazid 25 mg täglich. Bei älteren Patienten oder eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung erforderlich.
Precautions
Vor Therapiebeginn sollten Serum-Elektrolyte (Kalium, Natrium), Nierenfunktion (Kreatinin, eGFR) und Leberwerte bestimmt werden. Regelmäßige Kontrollen sind während der Therapie erforderlich. Vorsicht bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (eGFR <30 ml/min) oder Elektrolytstörungen. Bei chirurgischen Eingriffen sollte die Medikation pausiert werden. Photosensibilisierende Wirkung möglich - Sonnenexposition minimieren. Alkoholkonsum kann den orthostatischen Effekt verstärken.
Contraindications
Absolute Kontraindikationen umfassen: Überempfindlichkeit gegen ACE-Hemmer, Sulfonamide oder einen der Bestandteile; Angioödem in der Anamnese; beidseitige Nierenarterienstenose; schwere Niereninsuffizienz (eGFR <30 ml/min); refraktäre Hypokaliämie; Hyperurikämie mit Gichtanfällen; schwere Leberinsuffizienz; Schwangerschaft und Stillzeit. Relative Kontraindikationen bestehen bei Kollagenosen, Immunsuppression und gleichzeitiger Lithiumtherapie.
Possible side effect
Häufige Nebenwirkungen (≥1/100): Schwindel, Kopfschmerzen, trockener Reizhusten, Orthostase, Hyperkaliämie oder Hypokaliämie, Elektrolytstörungen. Gelegentlich (≥1/1000): Gastrointestinale Beschwerden, Müdigkeit, Hautausschlag, Photosensibilität, reversible Beeinträchtigung der Nierenfunktion. Selten: Angioödem, Neutropenie, Pankreatitis, cholestatischer Ikterus. Sehr selten: Agranulozytose, hämolytische Anämie, schwere Hypotonie.
Drug interaction
Wichtige Interaktionen: Mit Kalium-sparenden Diuretika oder Kaliumpräparaten (Hyperkaliämie-Risiko); NSAR (verminderte antihypertensive Wirkung); Lithium (erhöhte Lithiumspiegel); Antidiabetika (verstärkte hypoglykämische Wirkung); andere Antihypertensiva (additive Effekte); Cholestyramin/Colestipol (verminderte Resorption von Hydrochlorothiazid); Alkohol (verstärkte orthostatische Wirkung).
Missed dose
Bei versehentlichem Auslassen einer Dosis sollte diese so bald wie möglich eingenommen werden, sofern der nächste Einnahmezeitpunkt nicht weniger als 12 Stunden entfernt ist. Doppeldosierung zur Kompensation einer vergessenen Tablette ist zu vermeiden. Bei regelmäßigem Vergessen der Einnahme sollte der Therapieplan überprüft und ggf. an den Tagesrhythmus angepasst werden.
Overdose
Symptome einer Überdosierung umfassen: ausgeprägte Hypotonie, Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hyponatriämie), Dehydratation, Nierenfunktionsstörung, Bradykardie. Therapie: Sofortige medizinische Behandlung erforderlich. Volumensubstitution mit isotoner Kochsalzlösung, Korrektur von Elektrolytstörungen, bei schwerer Hypotonie Vasopressoren. Hämodialyse ist bei Lisinopril nur begrenzt wirksam, bei Hydrochlorothiazid nicht indiziert.
Storage
Bei Raumtemperatur (15-25°C) in der Originalverpackung aufbewahren, vor Feuchtigkeit schützen. Darf nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfalldatum verwendet werden. Außer Reichweite von Kindern aufbewahren. Nicht entnehmen aus der Blisterverpackung vor der geplanten Einnahme.
Disclaimer
Dieses Produkt ist verschreibungspflichtig. Die Informationen ersetzen nicht die fachliche Beratung durch einen Arzt oder Apotheker. Die Therapie sollte nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Patienten sollten die Packungsbeilage sorgfältig lesen und bei Fragen ihren Arzt konsultieren. Die Dosierung muss individuell angepasst werden.
Reviews
Klinische Studien zeigen für Zestoretic eine signifikante Blutdrucksenkung von durchschnittlich 20-25 mmHg systolisch und 10-15 mmHg diastolisch gegenüber Placebo. In Vergleichsstudien erreichten über 80% der Patienten mit Zestoretic die Zielblutdruckwerte (<140/90 mmHg). Die Kombinationstherapie zeigt gegenüber Monotherapien eine um 15-20% höhere Responder-Rate. Langzeitdaten belegen eine gute Verträglichkeit bei dauerhafter Einnahme, wobei der trockene Husten unter Lisinopril der häufigste Grund für Therapieabbruch ist.